Здравеопазване и медицина Видео: Езофагеална рефлуксна болест (февруари 2021 г.)
Езофагеалната ахалазия се среща при деца и възрастни, но по-голямата част от заболяването се проявява на възраст между 30 и 45 до 50 години между тях, със същата честота при мъжете и жените.
Ако няма достатъчно езофагеална ахалазия отпускане на НСС поради нарушаване на неговите двигателни функции. В зоната на стесняване създава белези и възпалителни дегенеративни процеси, променя стената си, губи пълната си функция.
Пациентите се нуждаят от подходящо лечение на ахалазия на хранопровода, за да подобрят качеството си на живот.
Ранното лечение включва премахване на функционална бариера (спазъм) в долната част на хранопровода.
Прилагайте два вида лечение - консервативно (медицинско и др.) И в случай на неефективна операция. Употребата на лекарства с езофагеална ахалазия е от второстепенно значение, е основната хирургия и някои други методи за корекция.
Хирургия за заболяване на хранопровода: плюсове и минуси
От страна на хирургичната корекция от заболявания на хранопровода, те са склонни да се дължат на високата ефективност на операциите по кардиотомия (решения за разреза). Ефективността на тези операции достига 85-90%. В допълнение, операцията е способността да се види NSS и извън тумора.
Привържениците на метода за уголемяване на хранопровода (кардиодилатации) твърдят в тяхна полза - тази процедура се понася сравнително добре, икономична е и относително безопасна. Това дава доста значителен ефект и кара много пациенти да бъдат лекувани.
Първо, при заболявания като ахалазия на хранопровода, използвайте разширени проблемни области. Процедурата е предназначена за първична и вторична ахалазия, с рецидив след първата процедура.
Ако процесът се повтаря, е необходимо да се изключат патологични белези и стесняване в областта на ахалазия. Разширяването на хранопровода може да се използва и след операция, хирургичните методи вече се използват при тежки и напреднали случаи - ако има значителна деформация и белези.
Методи за консервативно лечение на заболявания на хранопровода
Основният метод на консервативно лечение на заболявания на хранопровода - пневмокардиодилатация - отстраняване на стеснение на хранопровода с помощта на специален въздушен балон.
За подобряване на резултатите с лекарства - успокоителни, антипсихотици, спазмолитици и антихолинергици. Добре помагат препарати от калциеви и нитратни антагонисти.
Важни са и моментите на режима - рутина, комбинация от активност и почивка, ходене и профилактика на стреса. Важно е храната да се раздели на малки порции, хранителни, деликатни по отношение на температурата и дразнителите.
Хирургично лечение на заболявания на хранопровода
Хирургични методи, показани заедно с разкъсване на хранопровода или дивертикул, ако е възможно, рак на хранопровода, след неуспех на консервативните методи, както и усложнения поради консервативна терапия. Противопоказана операция само при тежко състояние на пациента.
- Най-честата операция се извършва съгласно метода, описан в Гелер. Разрезът се прави между седмото и осмото ребро или при отваряне на горната част на коремната стена по средната линия разрезът не е по-голям от 8-10 cm. Операцията помага на приблизително 85% от пациентите, но това често може да се случи след епизоди на рефлуксен езофагит (обвинения в стомашно съдържимо в хранопровода и неговото възпаление). За да предотвратят това, някои хирурзи използват техники за подобряване на операциите.
- Друг ефективен метод е fundoplikatsiya Nissen в допълнение към предишната операция. Ваготомия (подготовка на нерви в хранопровода) също се прилага.
- Най-трудната за лечение ахалазия, усложнена от езофагит. Резекция на стомаха и хранопровода.