Епизиотомията е прорязване на бариерата между влагалището и ректума, което разширява влагалищния отвор. Извършва се във втория етап на раждане в пика на свиването, когато язовирът е максимално опънат от натиска на главата, най-често в медиолатерална посока, т.е. наклонено встрани. Епизиотомията съответства на нараняване на язовир от втора степен.
Нараняванията на язовирите се разделят на:
- руптура от първа степен - засегнати са кожата и подкожната съединителна тъкан
- руптура от втора степен - продължава в по-дълбоките мускулни слоеве на язовира
- трета степен на разкъсване - пълно или непълно нарушение на външното животно със или без нараняване на вътрешното животно
- разкъсване от четвърта степен - нараняване на двете животни, простиращо се до ректалната стена
Кога се извършва епизиотомия?
Вагиналното раждане, било то спонтанно или оперативно, може да доведе до увреждане на тазовото дъно. Ако язовирът от трета и четвърта степен е наранен, аналният сфинктер или чревната стена са повредени. Това може да бъде свързано с последваща инконтиненция на газове, изпражнения и органи на тазовото дъно. Епизиотомията не се извършва рутинно, но в посочени случаи, за да се избегнат гореспоменатите усложнения.
Показания:
- ако бебето се роди в тазовия край
- в случай на преждевременно раждане
- ако плодът има проблеми с дишането
- в случай на голям плод
- при раждане на кърлеж
- ако майката не може да контролира печата
- ако има висок твърд язовир
След раждането на плацентата се проверяват родовите пътища. В някои случаи, особено по време на раждането на голям плод, може да възникне необичайно положение на плода, оперативно раждане или несъдействие на майката, нараняване на шийката на матката, вагината и язовира, въпреки извършването на епизиотомия. При жените, които често страдат от вагинални инфекции по време на бременност, лигавицата е по-чувствителна и по-лесно се наранява при раждането. Всички наранявания се лекуват под местна упойка със самопоглъщащи се конци, които обикновено изчезват в рамките на две седмици.
Прочетете също:
Проблеми след извършване на епизиотомия:
- нарушено или вторично заздравяване, подуване, възпаление
- неприятно усещане за следродилна болка в язовира, диспареуния (болезнен полов акт)
- инконтиненция или спонтанно изтичане на урина
Как да избегнем рязането на язовира:
Язовирен масаж
Те се извършват шест до осем седмици преди раждането. Днешният пазар предлага много продукти за масажиране на язовира, но можете да използвате и бебешко или зехтин.
Поставете палците си във влагалището и масажирайте U-образната язовир с боядисани пръсти.
Упражнения на Кегел
Те служат за укрепване на тазовото дъно, което е по-спокойно по време на раждането. Ритмично свивайте вагиналните мускули, сякаш искате да спрете потока на урината при уриниране тридесет пъти подред три пъти на ден.