Медицинска експертна статия

За да се справите с болката по време на раждането, трябва да я контролирате психически и физически. Домашна работа: Помолете някой да ги подкрепи по време на раждането и да има дихателни техники за контрол на болката, научете всичко за болкоуспокояващите и анестезията, използвани по време на раждането.

здравето

Болката по време на раждането е непредсказуема: често жената може лесно да се излекува, а понякога болката става силна и непоносима. Трудно контролираната болка води до мускулен тонус и удължава работата. Въпреки че анестезията може да ускори раждането, пълната нечувствителност все още забавя процеса. Важно е да се намери среда, така че жената да може да се движи и да сменя позицията си по време на работа, както и да натиска, ако е необходимо. Дори ако искате да имате бебе, без да използвате болкоуспокояващи, пак трябва да помислите за възможното им приложение.

  • Епидуралната анестезия се счита за най-ефективният и лесно контролируем метод на анестезия по време на раждане.
  • Малка доза епидурална анестезия не изтръпва напълно областта под колана и ви позволява да се биете и укрепвате по време на битка.
  • Малка доза епидурална анестезия намалява риска от прекратяване на раждането, когато е необходима екстракция на плода, форцепс, вакуум или цезарово сечение.
  • Лекарствата, инжектирани по време на епидурална анестезия, не увреждат бебето. Но паралелно с тази анестезия се наблюдава сърдечният ритъм на плода, за да се определи състоянието на бебето по време на раждането.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

С кого искате да се свържете?

Какво е епидурална анестезия?

Епидуралната анестезия е най-ефективният и лесно контролируем метод на анестезия по време на раждане.

Използва се като частично изтръпване на долната част на тялото, което позволява на жената да почувства контракции, за да натисне, или да блокира напълно всички чувства по време на цезарово сечение. С малка доза от лекарството жената е в състояние да се движи, което я кара да се чувства по-комфортно. Епидуралната анестезия се въвежда чрез специален епидурален катетър в гръбначния мозък, откъдето лекарството се простира до всички краища на гръбначния нерв на долната част на тялото. Въпреки това жената е в съзнание, тъй като лекарството не засяга мозъка и централната нервна система.

Епидуралната анестезия не влиза в кръвта, така че не вреди на бебето. За сравнение, лекарствата, които се прилагат интравенозно или интрамускулно, вече са в кръвта на плода през плацентата в рамките на един час. Ако бебето се роди преди спиране на лечението, могат да се появят странични ефекти като затруднено дишане и интоксикация. Комбинацията от спинална епидурална анестезия е по-подходяща за раждане. В пространството между твърдата обвивка на гръбначния мозък и гръбначния стълб (епидурално пространство) чрез иглата се извършва пункция, се въвежда специален катетър и се извършва върху него местни анестетични вещества.

Ползи от епидуралната аналгезия

  • Епидуралната може да се инжектира бързо и непрекъснато по време на раждането и раждането.
  • В някои родилни домове майката може да контролира количеството на упойката, като просто натиска бутона на помпата.
  • Епидуралната анестезия не засяга централната нервна система, което прави жената и детето й в съзнание.
  • Ако имате нужда от спешно цезарово сечение, ефектът от епидуралната анестезия ще бъде незабавен и жената веднага ще загуби чувствителността на частта от тялото под гърдите.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Рискови фактори и недостатъци на епидуралната анестезия

Когато използва епидурална анестезия, жената не може да се движи и да се къпе, затова трябва да се консултира с лекар преди да я използва:

  • поискайте малка доза от лекарството, за да ходите или поне да стоите, което е важно за комфорта на жените.
  • Попитайте дали можете да ходите, докато наблюдавате плода.

Епидуралната анестезия с конвенционална упойка увеличава риска от:

  • продължително приложение (обикновено с епидурална анестезия, жената ражда с един час по-дълго);
  • намаляване на кръвното налягане (хипотония), което може да доведе до забавяне на сърдечната честота на плода (ето защо жената се изправя пред интравенозната течност и препоръчва да лежи настрани, което насърчава кръвообращението);
  • загуба на чувствителност на долната част на тялото и невъзможност за компресиране в битка (тогава се изисква вакуумна екстракция, прилагане на форцепс за екстракция на плода или цезарово сечение);
  • преместването на плода в грешна позиция (поради слабост на матката и коремните мускули) увеличава риска от вакуумна екстракция или използването на форцепс за извличане на плода; някои експерти смятат, че неправилното положение на плода причинява болка и жената е принудена да поиска използването на епидурална анестезия;
  • припадъци в отговор на лекарства (това се случва много рядко).

Последици от епидуралната анестезия

  • По време на рехабилитационния период може да се наблюдава болка в задната област, където е поставен катетъра, но това не се случва често. Някои жени се страхуват, че епидуралната анестезия причинява хронична болка в гърба, но това не е доказано.
  • Тежки дълготрайни главоболия след раждане, когато майката е случайно ранена по време на процедурата (това се случва в 3% от случаите). 70% от жените имат главоболие след раждането.

Анестезията на мъртвия мозък представлява същата степен на риск като епидуралната анестезия.

Прочетете всички възможни методи за контрол на болката преди раждането. Болката на работното място е непредсказуема, така че трябва да имате няколко алтернативни метода на склад.

  • Освен медицински болкоуспокояващи, можете да използвате специални дихателни упражнения, да промените позицията си, да масажирате и да разпръснете по-приятни теми.
  • Обичайната лека епидурална анестезия може да се комбинира със спинална анестезия.
  • Инжектирането на опиум осигурява краткосрочно облекчение и намалява болезнените контракции.

Блокирането на пандемия за един час или малко облекчава болката и се счита за най-безопасната упойка по време на раждане.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]