Текстът е подготвен и отговорен от MUDr. Щефан Замба, ръководител на отделението по инфекциозни болести в болницата „Светът на здравето“ Михаловце:

През юли 2018 г. епидемията от морбили кулминира в нашия регион, в квартал Михаловце. В една услуга имах около 12 приети пациенти, които се нуждаеха от инфузия и поддържащо лечение. Оптичният изглед на цялото отделение ми напомни за стари филми, в които пациентите в беда лежат в треска. Страхувах се да не се върна назад във времето. В тези моменти медицинските сестри имаха пълни ръце и ситуацията понякога изискваше много бързи и практически незабавни решения на кризисната ситуация.

ваксинацията

Никога не съм изпитвал подобна ситуация в кариерата си по отношение на относително бързото развитие на епидемията, възрастовия диапазон на пациентите и големия брой заболявания за кратък период от време. Това са снимки от практиката, където въпроси като обосновката на ваксинацията срещу инфекциозно заболяване губят някакъв смисъл.

Колкото по-висока е честотата на инфекциозните заболявания, толкова по-чести са усложненията. По време на епидемиите през 50-те и 60-те години, когато ваксинацията все още не е била въведена, десетки хиляди хора се разболяват всяка година, увеличавайки сериозни усложнения и смъртни случаи.

През 2018 г. регистрирахме епидемия от морбили в източна Словакия след 20 години. Трябваше да се справите в болницата. Как гледате на това с времето?

Епидемиите от детски инфекциозни болести са изчезнали от ежедневието ни. Преживях самата морбили като предучилищна възраст, това беше болка - особено мускули, гърло, корем, придружени от високи температури и разбира се няколко дни бях покрит с обриви по цялото тяло. Не го забравих. Никой не забравя страданието. За щастие нямах сериозни усложнения, но все още не мога да забравя.

През 2018 г. морбили също пристигна в нашия регион. Очаквахме това, тъй като вирусът е „живо същество" и иска да оцелее, той се нуждае само от подходящи условия. Това се случи през май 2018 г., когато първият пациент донесе морбили от нашата Великобритания в нашия район. Не от третия свят Имаме отворени граници - за щастие можем да пътуваме свободно - времето е бързо, всичко върви бързо?

През последните години в Европа се наблюдават само морбили, именно поради спада на реваксинацията сред населението. В много европейски страни именно защото ваксинацията срещу морбили не е била задължителна.

Имали сте случаи на сериозно увреждане на здравето при неваксинирани деца?

Самото развитие на епидемията беше бързо, след два месеца "водехме" в появата в целия Европейски съюз. Заболяванията със значителен превес на детството се увеличиха, респ. предучилищна възраст. Болестите преобладават при деца под 1-годишна възраст. Това са тези, които все още не са ваксинирани като част от задължителната ваксинация, които все още не са в състояние да изразят чувства и емоции с думи. Имат плач, задушаване, болезнено и трудно преглъщане, повръщане, диария, тежък гноен конюнктивит - и най-малките деца не могат да изразят устно какво боли. Усложнения като пневмония, средно ухо при приблизително един на всеки десет пациенти са чести. И ние също имахме случаи, когато децата не успяваха да дишат и трябваше да бъдат прехвърлени на специализирано работно място в Детската университетска болница и да бъдат свързани с изкуствена белодробна вентилация.

Реваксинираните деца и възрастни образуват бариера, която пречи на вируса да достигне до тези най-уязвими деца, които не могат да бъдат ваксинирани в ранна възраст. Те все още нямат достатъчно зрял имунитет и са най-уязвими към инфекции и техните усложнения.

Само морбили са една от най-заразните болести досега, три пъти повече от едра шарка. Той се разпространява във въздуха като капкова инфекция. Няма нищо по-добро и по-достъпно от ваксинацията срещу няколко инфекциозни заболявания, като се има предвид също, че възможността за пътуване по света вече е по-достъпна от всякога. В практиката на инфекциолога често се сблъсквам със случаи на инфекциозни заболявания, които са избухнали след завръщане от различни дестинации, което след това обезценява опита от благополучието от ваканцията.

Как преживяхте споменатата епидемия от морбили от гледна точка на лекар - инфекциолог. Епидемията засегна решението на родителите да ваксинират децата си?

Епидемията от морбили в областите Michalovce и Sobrance през годините 2018-2019 беше най-голямата в Словакия след няколко десетилетия само с много спорадични прояви, тъй като населението ни беше много добре ваксинирано дотогава. Вирусът не е имал „среда за размножаване“ за своето действие. Вирусът на морбили „обича“ хора, които не могат да се защитят - нямат защитни антитела, защото не биха могли да бъдат ваксинирани.

Да кажем, че много хора са вярвали на различни твърдения, че инфекциозните болести вече не са заплаха, ваксинацията вече не е необходима, защото се храним по-добре и някои общи лекарства са достатъчни, за да ги излекуваме. Тези хора бавно получиха впечатлението, че контролират природата и законите.

През юли 2018 г. в нашия регион кулминира епидемия, в една служба имах около 12 приети пациенти, които се нуждаеха от инфузия и поддържащи грижи. Оптичният изглед на цялото отделение ми напомни за стари филми, в които пациентите в беда лежат в треска. Страхувах се да не се върна назад във времето. Сестрите бяха заети в тези моменти и ситуацията понякога изискваше много бързи, практически незабавни решения на кризата. Беше необходимо да се стратифицират пациентите, за да можем да ги изследваме щателно, да диагностицираме усложнения и да им дадем правилното и адекватно лечение. Никога не съм изпитвал подобна ситуация в кариерата си по отношение на относително бързото развитие на епидемията, възрастовия диапазон на пациентите и големия брой заболявания за кратък период от време. Това са снимки от практиката, където въпроси като обосновката на ваксинацията срещу инфекциозно заболяване губят някакъв смисъл.

Мнозина не са виждали и не са изпитвали тези заболявания само по една причина - те са били защитени чрез ваксинация срещу инфекциозни заболявания. Ваксинацията, от една страна, изтласка инфекциозните болести до границите на интереса, но в същото време създаде фалшивото усещане, че те вече не съществуват. Вярно е обаче обратното. Просто попитайте вашите родители, баби и дядовци, колко деца са умрели от „често срещани“ детски болести в детството си. Просто отидете да видите развиващите се страни, където няма задължителна ваксинация, колко деца умират от морбили, дифтерия, полиомиелит и т.н.

Колкото по-висока е честотата на инфекциозните заболявания, толкова по-чести са усложненията. По време на епидемиите от 50-те и 60-те години, когато ваксинацията все още не е била въведена, десетки хиляди хора се разболяват всяка година, а сериозните усложнения и смъртните случаи се увеличават.

Всички мерки за предотвратяване на разпространението на това заболяване са насочени към намаляване на честотата на заболяването, тъй като съществува и по-малък риск от усложнения, независимо дали остри, постоянни или фатални.