Ендометриозата е често срещано, но малко известно гинекологично заболяване. Това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания. И все пак жените почти не я познават. Не е изключение, че лекарите го диагностицират погрешно и следователно го лекуват.
Частиците от ендометриума, т.е. лигавицата на маточната кухина, се оказват и растат извън матката. Най-често на перитонеума, фалопиевите тръби, яйчниците, в стената на матката, на шийката на матката и във влагалището. По-рядко след това върху пикочния мехур или червата. Като алтернатива те проникват в кръвта към бъбреците и белите дробове и рядко до ретината на окото. Обикновено имунната система трябва да ги разпознава и унищожава. Лекарите не знаят защо това не се случва в случай на ендометриоза.
"Отлаганията на ендометриоза реагират на женските полови хормони", казва MUDr. Майкъл Фанта от Центъра за диагностика и лечение на ендометриоза в Прага в Университетската болница. "По време на менструалния цикъл те претърпяват подобни промени като лигавицата на матката. За разлика от тях тези огнища не се отделят чрез менструално кървене. Кръвният пигмент се натрупва и разгражда в тях. В резултат на промени в хормоналните нива, жената понякога се чувства болка. може да причини тумори в корема. "
Погрешно е била лекувана с антибиотици
40-годишният преводач е сменил гинеколозите за трети път. Новият лекар обаче не е предписал антибиотици за коремните й болки, които се появяват предимно непосредствено преди и по време на менструацията й, както направиха двамата му колеги преди него (те смятаха, че засегнатата област всъщност е възпаление). Той изпрати жената в специализиран център. Там тя е диагностицирана с ендометриоза, която засяга фалопиевите тръби и яйчниците. За щастие тя не беше достатъчно голяма, за да изисква отстраняване на женски органи. Достатъчна е комбинация от леко хирургично лечение с последващо хормонално лечение. Проблемите на жената започнаха да отшумяват след нея. Те изчезнаха напълно в рамките на три месеца.
Болест на цивилизацията
Случаите на ендометриоза се увеличават. Някои проучвания показват, че 15% от жените страдат, други че това са 40 до 60% от пациентите. Лекарите го наричат типично заболяване на цивилизацията. Основните причини, поради които се появява все по-често, са свързани с начина ни на живот:
Почти сигурен начин да се отървете от ендометриозата е бременността. В противен случай лечението на болестта е много индивидуално. „Лекарите обикновено комбинират хормонално лечение с операция, която използва лапароскопски подход, т.е. миниатюрни камери и други хирургически инструменти“, казва д-р Фанта. "Те се вкарват в коремната кухина от 1 до 2 см инжекции. Лапароскопията е необходима за точно диагностициране на заболяването и неговия обхват."
Извършва се под обща анестезия. Лекарите се опитват да премахнат колкото се може повече отлагания на ендометриоза, както и възможни разраствания на тъканите. При неусложнен курс и по-малък обхват на констатациите пациентът може да бъде изписан у дома след двадесет и четири часа. Проблемът е, че понякога трудностите се появяват отново. Също така не е възможно да се премахнат микроскопичните огнища на заболяването.
Ефективността на хормоналната терапия варира от 75 до 95 процента. Днес жените вече не трябва да ги поглъщат толкова, колкото преди. В някои случаи е достатъчна дори една хормонална инжекция за три месеца. Това причинява така наречената изкуствена менопауза. Той блокира менструалния цикъл и по този начин също хормонална стимулация на лезиите. Друго, подобно ефективно лечение е използването на подходяща хормонална контрацепция.
Но дори хормоните не са всемогъщи. При 25 до 50% от пациентите трудностите могат да се върнат след прекратяването им. Те живеят най-успешно при отлаганията на перитонеума. Те нямат почти никакъв ефект върху яйчниковата ендометриоза или върху преградата между влагалището и ректума.
Хормоналната терапия, която причинява преходна менопауза, също може да има странични ефекти. Например, настроение, депресия, мигрена, горещи вълни или нарушения на съня. Те обаче продължават само по време на лечението (обикновено 3-6 месеца).
Специални центрове
Ако гинеколог, който преглежда жена, подозира, че може да има ендометриоза, той трябва да я изпрати на специализирано работно място. В Словакия това е първото отделение по гинекология и акушерство, Медицински факултет и Медицински факултет, Университетска болница в Братислава.
Болестта най-често се проявява чрез:
- Болезнена менструация (50-90% от жените)
- Болки в таза и долната част на корема, които могат или не могат да се появяват редовно във връзка с менструация (30-50% от пациентите)
- Болезнени полови контакти (25-50% от жените)
- Безплодие (болестта го причинява при 20-50% от засегнатите пациенти).
„За щастие други симптоми са редки, като кръв в урината, когато има отлагания в стената на пикочния мехур“, казва д-р Фанта. "Или кръв в изпражненията, или чревна непроходимост, ако болестта удари чревната стена." Най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро. Жените, които страдат и страдат от болки в таза, могат да получат сложна находка.