Ендокринни заболявания - хипоталамус и хипофизна жлеза Учебни материали от патологичната физиология Учебна 2005/2006 г.  Oliver Rácz, 2005 11/11/2018 endo2.ppt

ендокринни

Либерини и допамин CRH - кортиколиберин GHRH - соматолиберин GnRH - гонадолиберин пролактолиберин (TRH, VIP) TRH - тиролиберин допамин POMC  ACTH, b-липотропин, b-ендорфин GH - растежен хормон FSH и LH Prolactoptin TSH

Пролактолиберин? = TRH s VIP Пролактостатин = допамин ХИПОТАЛАМИЧНИ ФАКТОРИ AA ЕФЕКТ CRH 41  POMC - ACTH TRH 3  TSH GnRH 10  LF, FSH GHRH 44  GH Соматостатин 14  GHRH Допамин  ПРОЛАКТИН AVP 9, цикличен  H2O R2 = VIP ПАЗАР Пролактостатин = допамин 14.11.2018 endo2.ppt

POMC и неговите производни SIGN P PROOPIOMELANOCORTINE - POMC POMC SIGN P PRO - ACTH b-LPH ACTH a, b a  MSH, -LPH, b-END, CLIP 14.11.2018 endo2.ppt

Сексуално производство на стероиди ХИПОФИЗА, ХОРМОНИ СТРУКТУРЕН ЕФЕКТ POMC - ACTH и други 39 AA Надбъбречна кора (GC) Производство на стероиди TSH 89 + 112 AA, G * Производство на щитовидна жлеза LH 89 + 115 AA, G * Производство на сексуални стероиди FSH Производство на гамети GH 191 AA Растеж ( кост) PRL 198 AA Млечна жлеза a & b субединици, гликозилирани 14.11.2018 endo2.ppt

Хипоталамусни нарушения Краниофарингеома и други тумори Менингит, енцефалит. Нарушения на развитието (цепнатини), Празни sella sy. Калманов sy., XR, грешно развитие на bulbus olfactorius и bb. GnRH хипоталамусен хипогонадизъм, евнухоиден растеж, аносмия Diabetes insipidus, SIADH Някои редки форми на затлъстяване 14.11.2018 endo2.ppt

Аденохипофизарни нарушения 60% от аденомите са пролактином 20% GH *, 10% ACTH Макроаденоми: Sella turcica, хиазма на зрителния нерв Микроаденоми: Биохимия * гигантизъм/джудже Акромегалия, Simmonds, Sheehan (соматомедин, IGF) 11/14/2018 край

Пролактинома и симптоматична хиперпролаткинемия Физиология увеличаване на екскрецията по време на бременност, кърменето започва след намаляване на плацентарните хормони и след стимули на зърната Участие в имунните процеси (също при мъжете) Пролактинома Галакторея, аменорея, намаляване на либидото Настъпва при мъжете (без един от симптомите), дразнене на зърната, секс, заболявания на ЦНС, поликистозни яйчници и много други причини Лечение на допаминови агонисти, хирургия 14.11.2018 endo2.ppt

Доклад за случая Анаммиаза: Физикален преглед: Лаборатория: 27 г. Жена в безсъзнание. Точка на топене 37,8, BP 70/50 mmHg, пулс 120/min История: Преди 22 t. раждане, тя не е преодоляла сериозни заболявания. Голяма кръвозагуба при раждането, много слаба след раждането, не е кърмила, менструацията не се възобновява. преди 4 дни Инфекция на горните дихателни пътища, слабост, коремна болка, повръщане, постепенна загуба на съзнание. Физикален преглед: Дехидратация, бледност, недостатъчна срамна коса Лаборатория: Хипонатриемия, анемия, гликемия 3 mmol/l 14.11.2018 endo2.ppt

Доклад за случая - Sheenanov sy. 27 р. Жена в безсъзнание. Точка на топене 37,8, BP 70/50 mmHg, пулс 120/min История: Преди 22 t. раждане, тя не е преодоляла сериозни заболявания. Голяма кръвозагуба при раждането, много слаба след раждането, не е кърмила, менструацията не се възобновява. преди 4 дни Инфекция на горните дихателни пътища, слабост, коремна болка, повръщане, постепенна загуба на съзнание. Физикален преглед: Дехидратация, бледост, недостатъчна срамна коса Лаборатория: Хипонатриемия, анемия, гликемия 3 mmol/l Проявление на недостатъчност при упражнения (инфекция) Лечение: Интравенозен хидрокортизон, заместителна терапия по-късно 14.11.2018 endo2.ppt