Човешката инфекция с ехинококоза може да причини сериозни здравословни проблеми.
Човешката инфекция с ехинококоза може да причини сериозни разстройства на здравето.
Причинителят на инфекцията с кистозна ехинококоза е тенията Echinococcus unilocularis, известна още със синонима „Е. гранулозус '. Алвеоларната ехинококоза се причинява от тения Echinococcus multilocularis.
Два вида
Echinococcus unilocularis е с дължина до 7 милиметра и се състои от 3 до 4 клетки. Извънземни в тънките черва на кучета, вълци, чакали и други кучешки месоядни животни. Междинният гостоприемник е заразен с храна, замърсена с ехинококови яйца и кистите са локализирани предимно в черния дроб. Причинителят на алвеоларната ехинококоза е тенията Echinococcus multilocularis, наричана още Alveococcus multilocularis. Той достига дължина до 4,5 милиметра и се състои от 3 до 6 клетки. Най-често паразитира на лисиците в тънките черва. Понякога хората също могат да се заразят. Болестта е известна от древни времена. Връзката му с паразитни болести обаче е открита от медицината едва в края на 18 век. През 1956 г. изследванията показват, че ехинококозата се причинява от два отделни вида тении.
Удължаване
Оригиналната зона на паразита алвеоларна ехинококоза се счита за Сибир и Аляска, алпийски страни в Европа. В края на ХХ век честотата му в популацията на лисици в Европа се увеличава и броят на човешките инфекции се увеличава. За първи път болестта е потвърдена в Германия, Франция и Швейцария, а след 1989 г. в Белгия, Люксембург, Лихтенщайн, Холандия, Италия, Австрия и другаде. В някои райони на Германия е открит при 70 процента от изследваните лисици. През 1999 г. професор Дубински обърна внимание на първия случай на тения в Словакия. Тя е диагностицирана в областите Senec, Gelnica, Košice, Stará Ľubovňa, Bardejov, Svidník и постепенно другаде. Най-малкото разпространение на тения е установено в района на Братислава (над 11 процента), а най-високо в Жилина (повече от 48 процента). Симптомите на болестта на животните се считат за неспецифични. Описани са анорексия, диария и загуба на тегло. Кистите в животинските органи имат механични, токсични и алергични ефекти.
Първият случай на човешка инфекция с тения лисица е диагностициран в Словакия през 2000 г. Инкубационният период при хората продължава 5 до 15 години. Ларвите на паразитите най-често се откриват в черния дроб, което води до увреждане на чернодробния паренхим и неговото уголемяване. Кистите могат да се разпространят в белите дробове, мозъка и други органи. Честотата на заболяването при хората е свързана със скоростта на разпространение на болестта в местната популация на лисици.
Преносители на болестта
Доминиращият домакин на алвеококоза е ръждясалата лисица. Яйцата на тения могат да бъдат жизненоважни в природата за 6 до 8 месеца. Информацията за ролята на кучетата в разпространението на болестта варира, например във Франция паразити са открити при почти 6 процента от кучетата, в Швейцария при 12 процента. В Словакия повече от 4% от кучетата са положителни. Интересно е обаче сравнението според инфекцията на отделните категории, например около 1,5% за кучетата-компаньони, по-малко от 6% за ловните кучета, над 7% за кучетата пазачи и над 12% за овчарските кучета.
Диагностика
При хората се основава на клинични находки и серологични тестове. В допълнение към имунологичните тестове, постепенно бяха въведени съвременни образни методи, включително компютърна томография. Лечението на алвеоларна ехинококоза при хората е сложно, понякога е показано хирургично отстраняване на ларви, с използването на химиотерапия, такова лечение обикновено е през целия живот.
Предотвратяване
Както животните, така и хората са заразени в среда, замърсена с яйца от тения. Селскостопанските работници, както и ловци, лесовъди, животновъди, ветеринарни лекари, са изложени на професионален риск. Възможно е също да се заразите по време на лечението и обработката на дивеч и дивеч, трофеи от дивеч, градинари, туристи и случайни посетители на природата също са изложени на риск. Хората могат да се заразят и чрез събиране на горски плодове, замърсени с екскременти от лисици. Редовното обезпаразитяване на кучета е важно. Трябва да се внимава при боравене с лисици, тъй като хората също могат да се заразят с яйца, попаднали в козината им. В естествената среда комплексните превантивни мерки са трудни за изпълнение и акцентът е върху личната хигиена.
док. MVDr. Душан Райски, д-р, MVDr. Емилия Селека