Освен вдишването на антибиотици, муколитици и други лекарства, рехабилитацията е важна за CF. Всичко, което трябва да направите, е да изберете подходяща дренажна техника, която ще ви подхожда най-добре.

деца

Основните дренажни техники включват:

  • Автогенен дренаж
  • Активен цикъл на дихателни техники
  • FLUTTER - трептяща PEP дихателна система
  • PEP маска, PEP дихателна система

Автогенен дренаж

Поради своята висока ефективност, лесна наличност и ненатрапчив дизайн, тя е често търсена дренажна техника. Това е съзнателно (от самия пациент) контролирано дишане. Автогенният дренаж е дишането под формата на бавно вдъхновение, най-вече през носа, с инспираторна пауза в края на вдишването. Това отново е последвано от съзнателно контролирано, бавно и продължително, но преди всичко мускулно поддържано активно издишване от отворената уста през отпуснатите горни дихателни пътища. Пациентите с МВ страдат от чести пристъпи на кашлица. Кашлицата е един от важните прочистващи механизми на белите дробове. Когато се предизвиква защитен рефлекс за кашлица, трябва да се внимава да се контролира кашлицата и да се научи пациентът да използва само икономически ефективна кашлица. Това означава, че след една, максимум две кратки кашлици (препоръчваме по-скоро ухапване) максималното количество храчки се отхрачва.

Резултатът от дихателната работа под формата на автогенен дренаж е бързо и лесно отстраняване на разхлабения бронхиален секрет.
Препоръчва се уводен инструктивен урок под експертното ръководство на дихателен физиотерапевт.

Активен цикъл на дихателни техники

Съдържа три отделни дихателни техники:

  • контролното дишане е отпуснато, почиващо, диафрагмално дишане без целенасочено експираторно активиране на мускулите на коремната (коремната) област. Той осигурява на пациента почивка по време на цялото упражнение и в същото време позволява на усилието от предишната фаза на дишане на упражнението да отзвучи.
  • еластично упражнение в гърдите е дишане с акцент върху максималното количество бавно вдишван въздух с кратко пасивно издишване.
  • Техниката на принудително издишване и издишване е активно издишване със съзнателно контролирана мускулна опора и с коригирана скорост на издишване чрез отпуснати горни дихателни пътища, допълнено от издишване. Хъфингът е кратко издишване на хлабав секрет, което замества кашлицата.

Редът и на трите техники може свободно, но индивидуално целенасочено да се редува според нуждите и възможностите на пациента.

ФЛАТЕР

Трептенето - трептящо положително налягане при издишване, е терапевтичен дихателен апарат.
Прилича на специален тип тръба. Състои се от четири части - най-голямата е устната част, след това конусът с отвора за издишване, метална топка и перфориран капак. По време на тренировка издишваме срещу съпротивлението, което металната топка оказва на издишания въздух. Топката се движи нагоре и надолу и нейното трептящо движение в коня последователно се затваря и след това отново отваря (позволява) преминаването на въздух през устройството. Това кара дихателните пътища да бъдат отворени за дълго време при издишване. Пациентът усеща характерна нежна дълбока вибрационна вибрация, която отпуска и впоследствие улеснява отстраняването на секрета и намалява риска от бронхиален колапс.

Комбинацията от Flutter с инхалация е терапевтично и много ефективна при малки деца. Също така често комбинираме пърхане с автогенен дренаж.
Въпреки всички предимства се препоръчва първоначален урок за обучение под вещото ръководство на респираторен физиотерапевт, главно поради риска от лесно и бързо придобиване на дефектни дихателни навици и неспазване на относително взискателни правила за лицеви лицеви мускули и възможен неправилен език позиция.

PEP маска

Неговият ефект се основава на принципа на постоянно съпротивление при издишване по време на намаляване на издишването. Силата на съпротивлението при издишване зависи от размера на измерението за намаляване на издишването.

Маската PEP се състои от прозрачна лицева част с мек латексен ръб и клапанна част с клапани за вдишване и издишване. Променяме съпротивлението при издишване посредством редукции на цветовете с отвор от 1,5 до 5,0 милиметра, който свързваме с клапан за издишване. Наляганията при издишване се проверяват с помощта на манометър, който се вкарва между клапата за издишване и редуктора на съпротивлението. Дихателната техника PEP изисква професионалното ръководство на физиотерапевт, който в съгласие с лекаря определя размера на първоначалното намаление според спирометричните параметри и степента на поглъщане.

RC-Cornet

Има формата на кух ъгъл. В единия край е монтиран мундщук, а противоположният край на ъгъла е затворен от подвижен, перфориран капак отстрани. Вътре в тръбата се вкарва гумена тръба, която се поставя върху мундщука. Издишването вибрира гумената тръба, която при многократно удряне на стената в завой създава съпротивление, което създава нежна вибрираща бронхиална вибрация. Предимството на корнета е неговата абсолютна функционална независимост от позицията му или от позицията на пациента, в който упражнява.

Акапела

Той е разработен като алтернатива на пърхането. Двата магнита се приближават и отдалечават един от друг, тяхното първоначално, регулируемо разстояние един от друг определя броя на трептенията по време на издишването. Трептящото движение се предава на бронхите, където причинява вибрационни вибрации, подобни на трептене или корнет.

Респираторна физиотерапия - релефни позиции

Препоръчват се на пациенти с обща умора, особено умора на дихателните мускули или проблеми с дишането. Тези позиции улесняват дишането и в същото време коригират стойката. В тези позиции пациентът:

  • развива възможно най-малко мускулна работа - с мускулна умора
  • диша по-лесно и спокойно - по време на диспнея, кашлица или отхрачване
  • може да си почива - след тренировка, по време на физически и дихателни тренировки
  • води до цялостно спокойствие и самочувствие

  • решаване на ситуацията бързо и ефективно
  • бързо предизвикват общо успокояване, включително релаксиращо дишане
  • отпуснете мускулите
  • разпознават своевременно предупредителните сигнали и улесняват „разчитането“ на човешкото тяло
  • „Карта“ от много мигновени сигнали, което означава, че ситуацията за избор на приемлива позиция за релеф винаги може да е различна, напр. седене в автобуса, разходка в търговския център, градинарство и др.
  • съставете "атлас" от най-ефективните позиции

Те имат следните цели:

  • отпуснете се, улеснете дишането и предизвикайте бързо облекчение
  • задълбочават и успокояват дишането
  • намаляване на мускулната работа, облекчаване на мускулното напрежение
  • предизвиква почивка
  • осигуряват чувство за сигурност, мир и самочувствие

По време на амбулаторната консултация с физиотерапевт е необходимо тези позиции да се коригират индивидуално.

Дихателна физиотерапия и техники за релаксация

  • те действат върху релаксацията на мускулите и ставите, а също така влияят върху цялостната релаксация, свързана с усещането за свободно дишане и психическо благосъстояние.

Повечето пациенти обикновено са предразположени към мускулен дисбаланс. Дишането винаги е мускулно предпочитано пред локомоторното движение. Това е естеството на мускулния дисбланизъм.

Всички дихателни мускули, които се нуждаят от най-високо физиотерапевтично внимание, реагират много чувствително на палпация. Затова е препоръчително да започнете релаксация с приятна и незабележима техника - масажно поглаждане. Освен безспорно ефективните рефлекторни реакции - отпускането на кожата, подкожната тъкан и впоследствие и мускулите, това е много важно психологическо преживяване за телесната кутия на пациентите.

Психологическата позитивност улеснява пациента да работи по-добре със същността на проблема - усещане за негъвкаво дишане, мускулна болка, скованост в гърдите, мускулна хипертония, скъсяване на дългите мускули на горните и долните крайници.

Разтягането на кожата и подкожните връзки е продължение на масажното поглаждане. Той включва обвиване на кожата в кожната гънка и преместване на кожата под формата на плъзгаща се кожна гънка, най-често на гърдите или корема. Понякога се свързва с неприятни усещания за натиск, причинени от директен рефлексен отговор в разхлабените тъкани. Той обаче е много ефективен и ефектът му продължава дълго време. За да се постигнат оптимални ефекти, интензивността на техниката трябва да бъде адаптирана към индивидуалните нужди на индивида.

Контролното дишане от активния цикъл на дихателните техники съдържа релаксиращ заряд, който успокоява дишането. Повечето пациенти го комбинират с релефни позиции с масажно поглаждане на коремната стена.

Източник: Респираторна физиотерапия, Избрани глави със специален акцент върху физиотерапията на пациенти с муковисцидоза, PaeDr. Либуше Смоликова