Който се е събудил от клинична смърт, светлината в края на тунела, се казва, че не вижда човек с мисълта за най-лошото - смъртта. Независимо дали иска или не,

излекуван

23 януари 2009 г. в 0:00 ч. Сутринта

Този, който се събуди от клинична смърт, не видя светлината в края на тунела

Никой не може да пропусне мисълта за най-лошото - смъртта. Независимо дали иска или не, той със сигурност ще се сблъска с това тъжно явление през живота си. Тогава някой много осъзнава смъртността си, други се опитват да си затворят очите за нея. Един от най-честите хора по време на смъртта е здравният отдел. И може би най-много от KAIM (отделение по анестезиология и интензивно лечение). Ежедневно те влизат в контакт с пациенти в безсъзнание, тоест на кръстопът на живот и смърт. Въпреки че много се опитват да ги върнат към живот, те не винаги успяват. Как те преживяват какво всъщност е това състояние, наречено кома, и както е описано от хората, които го приемат, разговаряхме с ръководителя на клиниката ARO в FNLP на Tr. SNP, док. MUDr. Д-р Йозеф Фърмент.

В клиниката KAIM в Кошице те работят с два вида пациенти. „От гледна точка на неспециалистите можем да кажем, че имаме такива, които сме влезли в изкуствен сън, както и пациенти, загубили съзнание поради външни причини“, обяснява MUDr. Фирма. Фактът, че някои хора са доведени до изкуствен сън от самите лекари, звучи странно. "Това са хора, чието лечение изисква изкуствен сън след заболяване или нараняване. Човешки погледнато, нормално работещият мозък има определени изисквания към хранителните вещества, които тялото трябва да осигури. В някои случаи обаче той не е в състояние да го направи. Следователно такива пациент го поставяме в изкуствен сън. Мозъкът влиза в един вид енергоспестяващ режим и по този начин предотвратява по-голямото му увреждане. "

Най-често срещаните пациенти са хора, които са изпаднали в безсъзнание по други причини. "Това са предимно външни причини, най-честите наранявания на главата. Освен това сме хоспитализирали няколко пациенти с постоперативни усложнения." Външните причини са предимно различни падания. Дали в резултат на злополучно подхлъзване, небрежна работа на височина, но също така и при алкохолна интоксикация. "Случаите на падане на пиян човек са много чести. Освен това сме имали няколко опита за самоубийство например." Чести са случаите на инсулт. В този случай пациентът често губи съзнание за кратко време или просто поклаща глава, но падането причинява по-сериозни мозъчни увреждания. Голяма част от пациентите са замесени в сериозни пътнотранспортни произшествия. Любопитни, но със сигурност не забавни са случаите на алкохолици, които „пият“ до ръба на смъртта. Има и отравяне с наркотици. Това са главно самоубийци или хора, които взимат повече наркотици и са ги комбинирали неподходящо.

Вътрешният процес, при който човек губи съзнание, е по-неспециалистично мозъчно увреждане поради безкръвност или сътресение. "Ако кръвообращението на човек спре за известно време, мозъкът не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. Тогава някои части от него ще спрат да работят. Но той не умира веднага. Мисля, че всеки знае границата от пет минути преди това човек може да бъде спасен. Дишането от уста на уста и сърдечният масаж могат да заменят жизненоважните функции, поне до пристигането на медицинска помощ, което свързва пациента с устройства, които заместват тези функции почти изцяло. "

Сътресенията също често са свързани със загуба на съзнание. Изглежда, че мозъкът преминава в режим на заспиване в случай на силно въздействие и някои части от него спират да работят. "Въпреки това, ако той получи достатъчно хранителни вещества и кислород, има вероятност части от него да не умрат и да работят на пълно работно време след известно време." Следователно може да се каже, че човек може да остане практически без последствия дори след толкова тежки щети. Понякога обаче някои части все още спират да работят. След излекуването пациентът остава частично парализиран или показва някакво нарушение на някои външни прояви. Например реч.

Комата не е толкова дълбока при всеки пациент. Експертите могат да определят степента на кома по реакциите на пациента. "За това се използва така наречената класификация от Глазго. Оценява се изпълнението на необходимото движение, отваряне на очите, но също и вербалната реакция или реакцията на пациента на болезнен стимул. Тази скала има 15 точки. Първата точка е най-много тежка кома, 15-и е нормално човешко състояние. "

Интересен тип е будната кома. Пациентът е в състояние да реагира на външни стимули, но ако лекарите спрат да общуват с него, той заспива. На няколко по-ниски етапа пациентът може да има отворени очи. Често обаче е подвеждащо. Въпреки че очите му са отворени, той не възприема нищо външно. "Имахме пациент, който беше в такава кома в продължение на няколко месеца. Това са много тъжни случаи. Понякога той дори започва да възприема някои стимули, но все още не може да се покаже. Например, аз проливам сълзи от време на време, но че трябва да отиде до тоалетната, той не може да ни каже. "

В най-тежките стадии на кома човек не само не реагира на никакви стимули, но дори няма никакви прояви, дори когато се предизвикват болезнени стимули. "Това са най-трудните етапи на кома. Дори човек в безсъзнание реагира на болезнен стимул с поне малко движение."

Прагът на възприятие е различен за всеки пациент. До каква степен той възприема случващото се около него е трудно да се определи. Частта от паметта на мозъка не работи в безсъзнание и пациентът често дори не си спомня първите разговори, за да се събуди. "Това е един вид защитен механизъм на мозъка. Човек изглежда се опитва да забрави за неприятните преживявания. С течение на времето някои ще си спомнят например, че са отишли ​​някъде с кола, но как сериозният инцидент, в който са участвали, не е . Въпреки че някои пациенти ни потвърдиха, че по време на безсъзнание са усещали определени звуци, например скърцане на врати или студ, когато в стаята е студено. "

Фактът, че помага много на пациента, ако някой от неговите близки седи с него и говори с него, MUDr. Фирма не може да потвърди напълно, но не опровергава. "Не знаем доколко човек възприема околната среда. Може да е ненужно, но истината е, че когато се събудите от кома, първо възприемате звукови стимули. Някои пациенти ни казаха, че не помнят какво е тяхното казаха, но поне си спомнят гласа им. "

Не можехме да не питаме за преживяванията на пациентите на прага на смъртта. Има много повече или по-малко сериозни публикации, които говорят за различни тъмни тунели със светлина в края или поглед отгоре на собственото тяло. "Не искам да разочаровам никого, но през 30-годишната ми работа не съм срещал пациент, за да ми бъде потвърдено такова преживяване. Хората, които нямат несъзнателна памет, не работят, така че просто не трябва да помня. Често се опитвам да попитам пациентите незабележимо и никой от тях не е казал нещо подобно. "

MUDr. Firment не иска да бъде обезверен, но едно от възможните обяснения за подобен опит може да бъде, че пациентите често получават силни болкоуспокояващи. "Може да се каже, че те са лекарства, които предизвикват приятни сънища - така че каквото и да се случва в тези сънища, това е свързано с приятни чувства. Най-често това е празнично усещане в жегата на плажа."

Ролята на клиниката KAIM е да поддържа и замества неуспешните жизнени функции. "Става дума основно за заместване на белодробната дейност, кръвообращението или храненето на организма." Те заместват белодробната дейност с респиратор, чиято интензивност се приспособява към нуждите на пациента. Когато човек с течение на времето започне да изпраща сигнали, че може да диша сам, те започват да го изключват. "Никога не е незабавно. Може да отнеме няколко дни. Ако бъде прекратено незабавно, това би било голям скок."

Същата процедура се използва за заместване на кръвообращението. Той се стимулира от вливания на кръв или лекарства, които поддържат интензивността на сърдечните удари. Те заменят диетата с разтвор, който транспортират директно до стомаха чрез сонда. Пациентът е постоянно наблюдаван. Ако той се „разпада“ и е неспокоен, лекарите се опитват да разберат какви са причините. "След шоуто понякога откриваме, че се нуждае от тоалетна или го боли. Тогава даваме подходящите лекарства. Те облекчават болката или насърчават дефекацията."

MUDr. Firment имаше пациенти, които са били в изкуствен сън само за един ден, но също и такива, които са били на устройствата в продължение на няколко месеца. "Пациентите, които са след операция, се държат в изкуствен сън най-много няколко дни. Останалите също ще останат тук само няколко седмици. Ако състоянието им е пасивно и не показва признаци на подобрение, ние ги прехвърляме в други отделения. " Запис за продължителността на престоя в отделението им води жена, която е претърпяла тежки наранявания на гръбначния мозък и не е управлявала устройствата там от две години.

Ако някой мисли, че в KAIM работи като в американски филми, където пациентите със съгласието на роднини са изключени от устройствата за дълго време, той греши. Каквато и да е безнадеждността на даден случай, те се опитват да помогнат на човек. "В противен случай това би граничило с евтаназия. Ние се грижим за всеки пациент. Въпреки че състоянието му е практически безнадеждно. Тогава ние избираме пасивен подход, така че поддържаме човека жив, но не му даваме никакво лечение. Има шанс да излезте от състоянието му, веднага ще се приспособим. " Ако човек има надеждата да се върне приживе, състоянието му обикновено ще се подобри само след няколко седмици. Ако е в безсъзнание твърде дълго, свиква да получава различни инфекции или пневмония, последствията от които често умира.

Процентът на успех при излекуване на пациенти след клинична смърт е 13 процента. На някои може да изглежда малко, но е точно обратното. Повечето случаи са т.нар безнадежден. Това не завършва щастливо и е голяма тежест за персонала на KAIM. "Трудно е. Виждайки толкова много трудни случаи и скръбта на роднини. Научих се да живея с това, но все пак го получавам от време на време, както се казва" вземи го. "Особено в случаите, когато състоянието на пациента изглеждаше обещаващ. " MUDr. Фирма твърди, че най-трудната част от работата му е да съобщава за смъртта на пациента на роднини. Дори след 30 години той не може да приеме това като рутина и все още дълго мисли за това какви думи да избере. Рядко среща агресивни реакции от оцелели. Обикновено изпадат в голям шок, след което разбират, че лекарите са направили каквото могат.

Ако MUDr. Фримент добави, че най-голямата „светлина“ на тяхната работа е среща с хора, които, може да се каже, са оцелели след смъртта си. "Изключително приятно е да се срещнем с тях. Ето защо организираме срещи на лекари и излекувани пациенти, които се провеждат около веднъж на всеки две години. Те също ще бъдат доволни от благодарствени писма. Сега на Коледа ги получихме благословени. Един дойде вчера. Стана дума за пациент, който е бил в много тежко състояние след автомобилна катастрофа. Съпругата му ни писа, че вече няма нужда от чук ", заключи MUDr. Фирма.