Болката в крака, излизащ от гръбначния стълб, ескалира и Хелена Петрочика вече плачеше пред съпруга си. Тя можеше да спи само на колене, гърдите й легнаха в леглото и беше събудена дори от най-малкото движение, лекарствата не действаха.

докторе

Съпругът й предложи консултация с бивш съученик, невролог. Хелена се съгласи, въпреки че вече беше с един от специалистите, които я изпратиха на физиотерапия. „Всичко подсказва, че това е игрална стая“, каза съученикът на двойката. "Но това трябва да бъде потвърдено с тест за примамка. Нямате ли шанс да го запомните някъде?

Колко пъти и колко от вас сте били в ситуация, в която сте ходили на лекар след запознанство поради кризата на „нормален“ преглед или процедура на лечение или поради собственото си нетърпение? И колко пъти ви е забавлявало, че вместо да действате, той ви предложи сам да организирате прегледа или лечението? И колко пъти сте били разстроени, когато са ви отказвали рентгенова снимка, компютърна томография, скенер, ултразвук или ЯМР, които според вас са всемогъщи в диагностиката, въпреки вашата, моля? Но както прекалената употреба на лекарства е опасна, прекалената употреба на радиодиагностични тестове може да бъде опасна. Така че, вместо да грабим, може би е по-подходящо да водим статистически данни за тестовете, така че те да са достъпни за всеки лекар, който смята, че трябва да ни погледне.

Приносът на г-н Röntgen
Защо толкова предпазливост? Тъй като по време на рентгеново изследване, т.е. по време на рентгеново (изобразяване), рентгеново (повторно осветяване), томография (изобразяване на слоеве) или ендорон-рентгеново (сканиране на кухини, пълни с контрастно вещество), получаваме определени дози радиация, които се събират в нас. Дори в публичното пространство, често споменаваната дрънкулка може например да ни даде десет до двадесет пъти повече от нормален рентген при едно изследване.

Популярни дрънкулки (CT)
Компютърната томография използва йонизиращо лъчение и осигурява по-подробно изображение на вътрешните органи в сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи. Работи чрез рентгенови лъчи. записва лъчи, погълнати от различни тъкани, и ги превръща в изображение с компютър. КТ може да потвърди или изключи заболяването, да провери наличието на метастази, да оцени оперативността или да определи оптималния хирургичен подход. Той също така следи ефективността на лечението, контролира въвеждането на иглата по време на пункционна биопсия, стереотаксия, наблюдава фрактури, вродени или придобити аномалии, дегенеративни процеси. При изследване на гръбначния стълб, CT иначе показва само кратко видими участъци, като междупрешленни дискове. Използва се също за изследване на аномалии, тумори, наранявания, но също и остеопороза и други подобни и трябва да бъде точно насочена, тъй като в този случай облъчването на пациента е много високо.

Изследване в тунела
В противен случай сме на преглед с ултразвук или магнитен резонанс (MR). Това е устройство, което създава дву- и триизмерни изображения на органи или структури вътре в тялото. MR е по-нежен от дрънкулката, защото не се основава на рентгенови лъчи. лъчи. Изследванията се извършват в електромагнит с форма на тунел, където върху тялото действат къси импулси на електромагнитни вълни. Те стимулират протоните на водородните атоми в тъканите, които изпращат енергия в радиовълни и компютърът ги преобразува в изображения. MR тестовете често дават повече информация от диагностичната хирургия, използва се от 1980 г. и дори след четвърт век не са известни вредни ефекти. В допълнение към високото качество на изображенията, основното му предимство е, че се прави без радиация.

Защо не и защо да?
Хелена Петрочика не знаеше тези подробности по време на проблемите с гърба си. Тя обаче направи всичко възможно, за да запомни прегледа. Вместо четец обаче тя най-накрая се подложи на ядрено-магнитен резонанс. Когато остави всички метални предмети, беше изненадана да види дали има някакви татуировки или перманентен грим по тялото си. Те обясниха, че използваните в тях багрила могат да съдържат железни компоненти, което може да усложни малко изследването. Когато беше готова, рентгенологът и неговият асистент обясниха как да сигнализират, ако има нужда от нещо, пъхнаха я в електромагнитен тунел и заминаха за следващата стая. Няколко команди, тя чу странни звуци и започна разследване. Лекарите и лаборантите наблюдават какво предлага резонансът на мониторите, увеличават изображенията при необходимост, правят изрязвания и записват всичко на CD, който по-късно архивират. Хелена вече отиваше при невролога с подробно описание. Тя остави съображенията защо това изследване не е извършено първо.

Понякога психиката решава
Възрастните хора предупредиха срещу чести рентгенови лъчи и от страх от радиация отказаха да се подложат на задължително белодробно етикетиране. При здравите хора страхът не е оправдан, но лекарите също са против ненужно честите рентгенови лъчи. В оправдани случаи, например онкологично лечение, където са необходими чести прегледи, това не може да се избегне. Но експертите също така признават, че ракът може да бъде по-често при тези, които са били по-често изследвани. "Ако състоянието на млад пациент редовно се проверява чрез компютърна томография след лечение на лимфом, гърдите й винаги са изложени на 20 пъти повече лъчение от една мамография. Открийте рак", признава лекарят
А по-голямо натоварване с дрънкулки понякога е оптимално да се избира по друго време. Ако опитен лекар, по време на профилактичен ултразвуков анализ, открие лезия в черния дроб, за която може да се приеме, че е хемангиом, вид съдова става, той обикновено кани пациента на контролен преглед след половин година, защото е сигурен на диагнозата. Но човек, чиято психика се нуждае от абсолютна сигурност, е по-добре да направи КТ, отколкото да му обяснява с месеци, че няма нужда от него.

Получаваме това, за което имаме
Така че трябва ли да изискваме ултразвук или магнитен резонанс, защото те не работят с радиоизлъчване? И да се ядосате, че ни спасяват, ако ни ги откажат? Магнитният резонанс е наистина много скъп и трите метода на радиодиагностиката са еднакво подходящи за откриване на заболявания. Кой от тях лекарят използва зависи от клиничното състояние на пациента, неговото заболяване, от знанията (или дори алибита) за диагнозата, но и от икономическите възможности на лечебното заведение. Извън големите центрове, където нямат ЯМР, лекарите трябва да се задоволят с други методи на изследване. И обратно, когато е налице по-широк спектър от диагностични опции, лекарят може не само да извърши КТ, но и да изпрати пациента за ядрено-магнитен резонанс. Със сигурност и защото той трябва да й помогне. Но вместо около седем хиляди, застрахователната компания трябва да плати петнадесет.

Радиодиагностични методи
* компютърна томография (CT изследване)
* ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
* артроскопия (използване на светлина, разпространяваща се през оптични влакна; позволява преглед и операция в много малки телесни кухини)
* ултразвуков преглед (USG)

Компютърна томография (CT)
* Изследването с продължителност само няколко секунди намалява облъчването. Устройството позволява многостепенна диагностика на рак на целия организъм, виртуална ендоскопия на дебелото черво и бронхите.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
* Характеризира се с висока диагностична точност.
* Не натоварва пациентите с опасна радиация, така че може да се използва и за изследване на деца и бременни жени след третия месец на бременността.
* За разлика от компютърния томограф, той е в състояние да изобрази гръбначния мозък, открива по-малък депозит на заболяване, разположен в хрущяла или меките тъкани.
* Засега това е единственият суверенен метод за откриване на множествена склероза

Когато MR не може да се използва
при пациенти, които имат в тялото си
* пейсмейкър
* съдови скоби
* инсулинова помпа
* хирургически скоби
* дозатор за лекарства
* изкуствена сърдечна клапа
* вътрешен имплант
* чужди тела в окото
* невростимулатор
* парчета или други метални предмети след наранявания (металните импланти от титан или вътрематочни устройства не представляват риск)
* Трябва да се обмисли преглед, ако пациентът работи с метали.
Пациентите с перманентен грим или татуировки могат да се затоплят по време на прегледа, тъй като използваните багрила могат да съдържат метални железни съединения и могат да се нагреят по време на прегледа.