Диетичните храни са предназначени за специални хранителни или медицински цели. Те имат специален състав и обслужват пациентите:
- с ограничена, нарушена или нарушена способност за поглъщане, усвояване, усвояване, метаболизъм или отделяне на храни за нормална консумация, включително кърмачета и кърмачета, които не получават кърма,
- чиито хранителни и терапевтични нужди, определени от лекаря, не могат да бъдат постигнати чрез коригиране на естествената диета.
Здравноосигурителните компании плащат за диетични храни изцяло или частично, ако са предписани от лекар. В същото време трябва да се спазват ограниченията за предписване и индикация, т.е. правилата, определени в списъка на категоризираните диетични храни.
Суми за диетични храни ще бъдат възстановени:
- притежатели на лицензи за инвалидност,
- инвалиди и възрастни пенсионери,
- деца под 6 години.
Ако принадлежите към една от категориите, ние ще върнем доплащанията за лекарства в рамките на приложимото законодателство чрез т.нар лимит за участие.
Какъв е лимитът за участие?
Ограничението за съвместно участие определя размера на максималната сума, с която участвате в плащането на закупена диетична храна за всяко тримесечие. След превишаване на размера на лимита, ние ще върнем добавки за диетични храни на избрани групи осигурени лица, в размер на сумата за най-евтината храна сред тези, предназначени за вашето заболяване. Тоест не в размер на цялото доплащане. Информацията се дава на касовата бележка под името диетична храна.
Как работи възстановяването на добавки за диетична храна?
Не е необходимо да поискате възстановяване на суми за добавки за диетична храна, ние ще го направим автоматично, ако принадлежите към групата на осигурените лица, за които се прилага законът. И винаги в рамките на 90 календарни дни от края на календарното тримесечие (през което сте закупили храната), ако сумата, с която сте превишили лимита за съвместно плащане, е по-висока от 3 евро. Ще изпратим парите по вашата сметка или по пощата.
Следните застраховани лица имат право на възстановяване на добавки:
| Притежател на ZTP карта | 12 евро |
| Инвалид пенсионер/Инвалид пенсионер | 12 евро |
| Инвалид без право на пенсия | 12 евро |
| Пенсионер за старост | 30 евро |
| Пенсиониран пенсионер | 30 евро |
| Лице в пенсионна възраст без право на пенсия | 30 евро |
| Дете до 6 години (което не е било на 6 години на 1-ви ден от календарното тримесечие) | 10 евро |
| Дете до 6 години - притежател на ZTP карта (което не е било на 6 години на 1-ви ден от календарното тримесечие) | 0 евро |
Кои храни са включени в лимита за съвместно плащане?
Ограничението за съвместно плащане не включва всички диетични храни, които могат да бъдат закупени в аптека, а само тези, които:
- са на рецепта или медицински ваучер (това не включва тези, които пациентът сам си купува в аптека)
- са най-евтините за болестта.
Следователно диетичните храни, които не отговарят на нито едно от горепосочените условия, не се броят. Това означава, че ако Вашият лекар Ви предпише и вие изберете диетична храна, която има по-евтина алтернатива в аптеката, цената на най-евтината ще бъде включена във Вашия лимит за съплащане. Така че не цената, която всъщност сте избрали в аптеката. Това се нарича преизчислено доплащане.