Погледнете ни в очите и ни кажете каква диета бихте могли да спазвате до края на живота си. Това беше заданието за участниците в интересно американско проучване за диетите.
За всеки пациент, който идва при мен с идеята, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати е единственият начин той да поддържа теглото си и да бъде здрав, винаги има друг, който все още живее в ера с ниско съдържание на мазнини и е убеден, че ако е ял мазнини, той би имал сърдечни проблеми и да напълнее.
Независимо дали един или другият тип идва при мен, аз му напомням, че когато се опитва да ограничи нещо в диетата си, независимо дали става въпрос за захари или мазнини, е важно да помисли как да компенсира тази загуба. Когато модната вълна за намаляване на мазнините обхвана света преди няколко десетилетия, повечето хора посегнаха към храни с високо съдържание на захар или бяло брашно и дори не мислеха за плодове, зеленчуци или пълнозърнести храни. И това не беше идея.
Инсулинът е ключът?
Говорейки за загуба на тегло, изследванията през последните години показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати може да са имали по-високи краткосрочни ефекти, но никой не смее да каже, че тази диета е била правилната. Това се доказва от факта, че 95 процента от бедните по-късно отново напълняват.
Преди десет години екип от учени, ръководен от професор Кристофър Гарднър от Станфордския университет, сравнява ефектите от четири различни диети върху група от 311 жени. След една година се оказа, че средното тегло на жените е спаднало само с няколкостотин грама. Забележително е обаче, че имаше жени, които свалиха повече от двадесет килограма, докато други качиха пет или десет килограма. Защо такива разлики?
Екипът на Гарднър реши да реши тази дилема. Той не се опита да разбере коя диета е най-добрата като цяло, но хвърли светлина върху това кои жени са подходящи за всеки тип диета. Някои частични резултати (включително проучване, публикувано от изследователи около Гарднър през 2012 г.) предполагат, че ключовото е как човешкото тяло реагира на хормона инсулин. Ако можем да отговорим на този въпрос, можем да приспособим собствената си диета за всеки. Някои хора ще се възползват, ако консумират по-малко мазнини, други ще се възползват от по-ниска доза захар.
Това зависи от устойчивостта
Очаквах с нетърпение заключенията от последното проучване на Гарднър, Dietfits, което професорът трябваше да представи на конференцията преди няколко месеца. Когато това се случи, първото нещо, което ме впечатли, беше колко близо беше това проучване до „реалния свят“.
На всеки от хората, които са изучавали, е разпределен на случаен принцип диетичен план, който изобщо не изглежда предизвикателен, дори ако са го спазвали дълго време. Като лекар с пациенти, участвали в много по-строги изследвания, поне що се отнася до диетата, знам, че устойчивостта на диетата е съществен детайл.
Тъй като няма стандартна дефиниция на диета с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини, Гарднър поиска от 609 участници в проучването да намалят диетата си с 20 процента захар или 20 процента мазнини, в зависимост от диетата си. Ако е необходимо, след няколко седмици режимът се отпусна още малко. „Моля, помогнете на американската общественост да определи какво е нисковъглехидратно и кое нискомаслено“, каза им той. "Опитайте се да стигнете до точка, в която можете да ни погледнете в очите и да кажете:" Да, мисля, че съм достигнал доза, при която мога да издържа до края на живота си. "
Изненадващ резултат
Според американците е доказано, че храни с ниско съдържание на въглехидрати съдържат 30 процента захар и 45 процента мазнини, докато храни с ниско съдържание на мазнини имат 29 процента мазнини и 48 процента захар. Но е интересно, че въпреки че участниците не са били принудени да спрат приема на калории, средно са приемали по 500 по-малко на ден и са се научили да ядат предимно здравословни храни.
Хората от групата с ниско съдържание на мазнини бяха насърчавани да ядат повече зърнени храни, боб и леща, сезонни органични плодове, нискомаслено мляко и постно месо. Хората от нисковъглехидратната група отново бяха посъветвани да ядат качествени масла и мазнини, био авокадо, твърди сирена, фъстъчено масло, месо от животни, хранени на пасища и яйца от свободно отглеждани кокошки. „Всеки трябва да има на разположение пресни зеленчуци 24 часа в денонощието, да яде салати всеки ден, да пропуска изобщо добавените захари и да намалява колкото се може повече бялото брашно“, обяснява Гарднър.
Няма забележими разлики
Участниците в изследването загубили почти три тона заедно, но според Гарднър почти нямало разлика между подлагането на диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати. Разликата между двете групи беше само 900 грама, като двете половини намериха хора, които са загубили 30 килограма, и тези, които са качили 10 килограма.
Що се отнася до забавения метаболизъм или скоростта на изгаряне на мазнини в сравнение със загубата на мускулна маса, нито една от групите не беше за. Хипотезата, че хората с инсулинова резистентност (клетките им са устойчиви на способността на инсулина да поемат глюкоза от кръвта) също ще се възползват от диета с по-нисък прием на захар, също не е напълно потвърдена.
Не изглежда да има някакъв модел, който да съответства на генетичния състав на човек. Ето защо изследователите решиха да направят поне анализ на състава на микрофлората в червата на участниците.
Бъдете сити, яжте здравословно
Така че какъв урок трябва да се извлече от това?
По-специално, не се фокусирайте твърде много върху намаляването на мазнините или въглехидратите. Вместо това потърсете съвет от хора, които са отслабнали, без значение как се опитват. „Няма значение коя диета ще изберем. Важно беше да променим връзката им с храната “, казва Гарднър. „Те се научиха да не ядат в колата, в библиотеката или докато се разхождаха. По-често ходеха на фермерските пазари и готвеха повече у дома със семействата си. "
Докато спазвате диета, помислете кой начин да ядете ще ви задоволи най-много. Гарднър никога не е нареждал на своите участници в изследванията да намалят приема на калории, но те самите са го направили, така че изглежда ситостта може да бъде ключът към проблема. "Изглежда, че ако ограничите енергийния им прием, гладът им ще падне и те просто ще се чувстват неудобно", казва професорът. „Изглежда най-разумно да се храниш така, че да си сит, но в същото време да обръщаш внимание на правилния начин на хранене.“