Значителни ползи при пациенти с хранопровод поради рак предлагат нова хирургична техника (диафрагмална езофагектомия), която сега се използва у нас!

диафрагмен

Значителни ползи при пациенти с хранопровод поради рак предлагат нова хирургична техника (диафрагмална езофагектомия), която сега се използва у нас!

Диафрагмалната езофагектомия генерира нови данни, тъй като облекчава пациентите от торакотомия и значителни следоперативни усложнения, които в много случаи са фатални.

„Техниката на диабетната езофагектомия предлага на пациентите, които се подлагат на отстраняване на хранопровода поради рак, значителна полза, операцията е твърде трудна“, казва болница MITERA, директор по хирургия и асистент по хирургия, клиника Mayo и Григорис Цитос.,

Според г-н Цитотос отстраняването на хранопровода (езофагектомия) е много сложна операция с твърде висока степен на усложнения, дори тежка, често фатална. Традиционно езофагектомията се прави с два големи разреза, единият в корема, а другият в гръдния кош (торакотомия).

От тези два раздела торакотомията има най-много следоперативни ефекти върху пациента, като:

Дългосрочен престой в интензивно отделение

Много дълъг престой в болницата

Голямо затруднено дишане (дишане, дишане, дълбочина на дишане)

Много по-голям шанс за следоперативна пневмония,

Силна и постоянна болка.

Освен това, когато хранопроводът се отстранява чрез торакотомия, свързването на останалата част на хранопровода и стомаха (т.е. „анастомоза“) се получава в гърдите. Това има два много важни проблема:

Повишена вероятност от „изтичане на анастомоза“, т.е. изтичане на анастомоза и изтичане на течности и храна от храносмилателния тракт,

Развитие на прекомерна (понякога фатална) инфекция в гърдите, близо до белите дробове и сърцето ("мезотероурит")

ИНТЕРАКТИВНИ ОИЗОПАГЕКТОМИ

„Всичко по-горе, добавя Хитос, се предотвратява чрез нова техника на диафрагмална езофагектомия, при която разрезът остава в корема, но напълно избягва торакотомията, заменена с малък разрез на шийката на матката (тип тиреоидектомия).

По този начин, използвайки специални техники и богат и специализиран опит, част от хранопровода в гърдите се мобилизира чрез разрези на корема и шийката на матката, хранопроводът се отстранява точно под нивото на ларинкса (т.е. имаме много по-радикална операция, тъй като всички хранопроводът се отстранява) и се свързва с останалата част на храносмилателната система (анастомоза) се извършва в шийката на матката, а не в гърдите.

Ползите от тази техника са много и важни за пациентите, като например:

Много ниска вероятност от респираторни усложнения

По-малко престой в болница (хоспитализация)

Много по-малък шанс за „анастомотично бягство“

Нулева възможност за сериозна инфекция в случай на "анастоморфно изтичане"

По-радикални езофагектомии с по-високи здравословни граници

Много по-малко следоперативна болка

Следоперативно затруднено дишане,

Според лекарите диафрагмалната езофагектомия е много специална операция и технически много по-взискателна от обичайната езофагектомия (торакотомия). Той трябва да се прилага при тумори на долната част на хранопровода (не тези в горната част на хранопровода) и подходящи показания, както е определено в международните насоки.

В Гърция, единствената, която използва техниката на диафрагмална езофагетомия, г-н Tsithos е направил повече от 20 операции до момента с отлични резултати.

Средното време на хоспитализация е 7-10 дни и по-нататъшното възстановяване и връщане към предишната дейност е много по-бързо. Бързата регенерация има и основното допълнително предимство, което позволява бързо и без забавяне да започне следоперативна химиотерапия (ако е необходимо).

За разлика от традиционния метод, чиито усложнения и продължителност продължават, пациентите плащат така, че началото на химиотерапията е неподходящо.

Все пак е добре известно, че забавянето на следоперативната химиотерапия може да има опустошителни ефекти поради появата на метастази в други органи и по този начин да „отмени“ и предимствата, които би имала операцията: т.е. въпреки много голямата операция няма облекчаване на заболяването. самата операция. Всичко това се свежда до минимум чрез мембранна езофагектомия.