Какво можем да направим за спокойния сън на нашите деца? На това ще отговорят лекари от областта на педиатрията и неврологията.Този път по темите за съня на новородени и кърмачета.
Сънят е естествено състояние, което е придружено от значително намаляване на умствената и физическата активност в сравнение с будността. Налице е „откъсване“ на мозъка и психичните събития от външната реалност.
Все още не е напълно ясно защо спим. Някои изследователи са стигнали до интересната хипотеза, че сънят се е развил в древността, за да предпази човека от опасностите, които могат да чакат в тъмнината. Освен това беше много трудно да се намери храна на тъмно.
КАК ДА СПЯ БЕБЕ
Какво можем да направим за спокойния сън на нашите деца
На този въпрос ще отговорят лекари от областта на педиатрията и неврологията. Педиатър и член на OSPDL MUDr. Зденка Ружичкова (отговори под съкращение PED) и неврологични MUDr. Бронислава Корсова от Катедрата по детска неврология, Университетска болница Ke Karlovu (НОВО).
Яви ми се и ме остави да видя благоприятен сън.
Иска ми се сънят, който сънувах, да е благоприятен.
Иска ми се мечтата, която сънувах, да е истина.
Нека богинята на сънуването да застане до главата ми.
Мога ли да вляза в храма на боговете, в къщата на живота.
Благодаря ви за всичко, което ми е позволено да видя.
(Стара асирийска мечта за молитва)
Каква е необходимостта от сън в детството?
PED: Нуждата от сън е напълно индивидуална - някои деца принадлежат към по-големи, други към по-малки спящи, също така времето на сън може да бъде различно и е свързано със семейните навици. Важно е продължителността на почивката през деня и съня през нощта да водят до добра форма и състояние и до цялостното благосъстояние на детето. и разбира се цялото семейство.
НОВО: Ежедневна нужда от сън в зависимост от възрастта. Накратко, можем да го изразим по следния начин:
| Новороденото трябва да спи | 18 - 20 часа. |
| 1 - 3 годишно дете | 12 - 15 ч. |
| 4-9 годишни деца | 10:00 - 12:00. |
| 10 - 12 годишно дете | 8 - 10 сутринта. |
| тийнейджър | 8 часа. |
| Възрастни | 6 - 8 часа. |
Фазите на съня са еднакви при деца и възрастни?
PED: Със сигурност не, бебето не е малък възрастен и сънят, както всички други функции, се развива постепенно от раждането - в случай на фази на съня през първите 2-3 години от живота. Деца от 2 до 3 годишна възраст и възрастни спят непрекъснато най-вече през нощта и сънят им се състои от редуващи се цикли на REM (лек, неспокоен, придружен от сънуване) и NREM (дълбок сън) на интервали от 90 минути. Започва редовно с NREM цикъла, който съставлява около 80% от съня.
Обратно, Сънят на новороденото се влияе от глада и е разделен на няколко етапа през деня и нощта, започва с REM фаза и формира половината от съня им.
НОВО: Разграничението между фазите на събуждане и сън започва да се проявява около 28 - 29 гестационна седмица. През 32-та гестационна седмица е възможно да се разпознаят 2 етапа на сън на ЕЕГ: активен сън - REM (бързо движение на очите) и спокоен - не REM. От самото начало е видимо преобладаването на активния REM сън, който постепенно намалява с възрастта.
При новороденото тя съставлява 50%, в юношеството само 20%. Отделните фази на NREM, първата до четвъртата, стават очевидни около 6-ия месец: 1-ва фаза е сънливост, 2-ра фаза „лек“ сън и 3-та и 4-та фаза т.нар. бавен, дълбок сън - за преобладаване на бавните делта вълни. Целият цикъл на съня се състои от NREM и REM етапи и продължава около 60 минути при новороденото, той се удължава с узряването и отнема около 70-90 минути при възрастни.
Възможно е да повлияе положително на бъдещия спокоен сън на бебе още по време на бременност?
PED: Разбира се, да - ако бъдещата майка ще осигури правилен начин на живот. Адекватни упражнения на чист въздух, ограничен престой в замърсена среда, редовен сън и диета с ниско съдържание на сол и захар, но богата на протеини и калций, желязо, йод и други минерали и витамини, които влияят върху физиологичното развитие на плода.
Може ли кофеинът, никотинът или лекарствата, използвани по време на бременност, да предизвикат проблеми със съня при бебето по-късно?
PED: Да, може, защото става въпрос за психостимуланти, влияещи върху развитието на плода. Вредните вещества, като алкохол, никотин, кофеин, лекарства или някои лекарства, постепенно се абсорбират в плода и действат върху тъканните молекули, а мозъчните клетки са най-чувствителни.
НОВО: Споменатите препарати са предимно т.нар "Активиране" и нарушаване на съня, понякога качеството на съня по време на бременност, което може да повлияе на редовността на ежедневието и по този начин косвено да повлияе на благосъстоянието на плода.
10 съвета за добър бебешки сън в горещо време
В каква позиция трябва да спят новородените - отстрани или на гърба?
PED: Най-идеалната позиция за новородено по време на сън е позицията на гърба - при драгиране с увеличено положение на леглото в областта на главата с около 10 см (тогава леглото всъщност е малка наклонена равнина). Поставяме децата от дясната страна след хранене и след около час вляво (освен ако ключицата не е счупена) за правилно формиране на главата.
Поставяме детето на корема, като същевременно стимулираме психомоторното развитие. През нощта това положение на корема увеличава риска от аспирация, или. SIDS.
Колко често се среща проблемът SIDS и какви са възможностите за превенция?
PED: SIDS - СИНДРОМ НА ВНЕЗАВЕДЕНА КЪРМЕНА СМЪРТ - синдромът на внезапната смърт е най-честата причина за смърт при деца на възраст от 2 седмици до 1 година (най-често между 2 - 4 месеца и по-често през студените месеци).
Честотата е приблизително 1,5/1000 живородени и представлява приблизително 1/3 от всички смъртни случаи на бебета в тази възрастова група. Това е неочаквана смърт, почти винаги заспала и причината никога не се разкрива. Децата, изложени на риск, включват деца на пушачи по време на бременност, деца от по-ниско социално-икономически семейства, недоносени бебета и бебета с вече претърпяли апноеични паузи, изискващи реанимация. Превенцията е преди всичко постоянен контакт на родителите с детето, непушене, оборудване за наблюдение, правилен начин на живот.
Дотогава бихте ли препоръчали да използвате монитор за дишане на бебето?
PED: При здрави, доносени деца до 6-месечна възраст (поне 4 месеца), при доносени бебета индивидуално според тяхното развитие и манталитет.
НОВО: Мониторингът при остри респираторни заболявания определено е подходящ, когато подуването на лигавиците влошава проходимостта на дихателните пътища. Необходимо е и повишено внимание при хъркащи деца - има въпрос за проходимостта на дихателните пътища - стесняване, например в случай на увеличени носни или шийни сливици, анатомични отклонения на носната преграда и др.
Самата грижа се засяга непосредствено след раждането, напр. колко бързо бе доведено бебето при майката, за бъдещия спокоен сън на детето?
PED: Определено да - веднага след раждането бебето развива емоционални отношения. На корема на майката и прикрепена към зърното, тя получава усещане за мир, топлина, безопасност и сигурност при сучене. Тя губи страха си от внезапен преход в непозната, суха среда, пълна със светлина, незабавно забравяйки липсата на кислород, която имаше по време на раждането. Pкогато възникне ситуация, при която не е възможен пряк контакт с майката, спокойният сън на новороденото може да бъде нарушен.
НОВО: Върнахме се към въпроса за мира и благополучието на бебето. Бързото прилагане към гърдата води до добро активиране на производството на кърма, като по този начин се гарантира не само правилната хранителна и имунна функция, но със сигурност и чувство на удовлетворение у майката, което се предава на бебето. Тогава е по-лесно да се предизвика редовност на режима и по този начин спокоен сън.