Детската гинекология (детска гинекология) е специализирана област, която се занимава с диагностика, диференциална диагноза, лечение, профилактика, диспансерни грижи, оценка и изследване на гинекологични заболявания на деца и юноши от раждането до 18-годишна възраст и още 364 дни. Момичетата могат да изпитат различни видове заболявания: вродени малформации на матката, синехии, възпаление на матката, нарушения на пубертета, менструални нарушения, тумори на яйчниците. Много от тези заболявания изискват ранна диагностика и последващо адекватно лечение и в много случаи, ако състоянието не се лекува своевременно и правилно, последствията могат да продължат и в зряла възраст. Съгласно законодателството на Словашката република превантивните прегледи се извършват съгласно законодателството на Словашката република от 18-годишна възраст, проблемът е, че много нарушения на пубертета се откриват много късно и в тези случаи ранната диагностика и последващото ранно лечение могат да предотвратят възможни последици в зряла възраст. Идеално за тийнейджърка е да посетите за първи път гинеколог на възраст 13-15 години, лекарят е в състояние да оцени развитието на пубертета, неговите аномалии, менструални нарушения и да открие всякакви отклонения в развитието.

pulse

В нашата амбулатория като единственото заведение в региона, ние можем професионално да диагностицираме и лекуваме педиатрични пациенти в тази медицинска област.

Обхват на теоретичните знания:

  1. вътрематочно развитие и нарушения на соматосексуалното развитие,
  2. половото юношество, неговите закономерности и нарушения,
  3. възпаление на матката в детска и юношеска възраст,
  4. тумори на матката в детска и юношеска възраст,
  5. нараняване при раждане,
  6. проблеми при раждането при деца и юноши, разлики между деца и възрастни жени
    1. 1. (показания, принципи на онкогинекологичната хирургия),
  7. балнеолечение при деца и юноши,
  8. бременност и раждане,
  9. контрацепция в юношеска възраст,
  10. съдебна детска гинекология,
  11. здравно образование и просветление, особено с акцент върху сексуалното образование и образованието за планирано родителство.

Още два месеца след раждането хормоните на момичетата циркулират в кръвта на момичетата, което може да доведе до подуване на зърната и отделяне от матката. Тази неонатална реакция отшумява физиологично след 6-8 седмици. Целият организъм на момичето навлиза в периода на хормонална почивка. Родителите са крехки, розови, са склонни да се придържат заедно. Поради неправилно лечение на матката, лигавиците се слепват и по-късно растат. Отначало се формира само от тънка заготовка, но постепенно може да бъде дори с груба кожа. Резултатът може да бъде затруднено уриниране, детето често уринира само през ушния канал, когато външните полови органи са напълно затворени, урината се задържа зад израстъка - състоянието изисква спешно решение. Нарушаването на синехиите принадлежи на ръцете на детски гинеколог, по-фините сраствания могат да бъдат нарушени с тъп инструмент, а за твърди кожни израстъци понякога се изисква операция под обща анестезия с термокаутер. Развитието на синехии може да бъде добре предотвратено чрез правилно лечение на матката.

Някои майки все още живеят в убеждението, че бебетата на малки бебета не трябва да се пипат. В болницата майките изобщо не информират за грижите на родителите на момичетата след раждането или, още по-лошо, казват, че не могат да ги докоснат. Вярно е обратното. Външните родители на момичето се нуждаят от редовно лечение след раждането.Гениталиите трябва редовно да се мият и почистват от т.нар smegmy, който много пъти просто „се пуска“ със сапун и вода, защото е много „залепнал, заседнал“. Обикновено е в линията между малките и големите устни на пубиса и трябва да се изтрие с клечка за почистване на ушите, напоена с бебешко олио. Препоръчително е механично да се отделят и смажат малките устни на пубиса, така че да не се слепват и по-късно да растат. Синехията обикновено се забелязва от педиатър по време на профилактичен преглед или от самата майка, която „не вижда нищо в родителите си“. Повтарящите се инфекции на пикочните пътища при дете или ако потокът от урина при момиче е толкова напред, колкото при момчетата, също може да бъде предупредителен знак. Момичето чака преглед от детски гинеколог, който ще реши как да счупи синехиите. В същото време тя учи майка си на грижите за родителите си.

Всяко кървене от матката през периода на почивка - до възраст 8-9 години изисква незабавно търсене на детски гинеколог !

През периода на почивка всяко кървене от матката е патологично. Възможните причини за кървене на тази възраст включват: наранявания на външните полови органи и влагалището, възпаление, чуждо тяло във влагалището, преждевременно пубертетно развитие, вагинални тумори, сексуално насилие.

Доста често в детската гинекологична клиника срещаме наранявания на родното място. Резултатът е натъртване, натъртване на външните полови органи, често придружено от подуване, силна болка и кървене. Първата помощ след нараняване е поставянето на чисто покритие и студен компрес. Повечето от тези наранявания не изискват операция. Синините понякога са доста обширни, необходимо е да се охладят, много се абсорбират. Само по изключение те трябва да бъдат лекувани хирургично след определен период от време. Синините и разкъсванията често са придружени от обилно кървене, което изисква натоварване на няколко шева. При децата винаги се предпочита лечение под обща анестезия, което ще даде възможност за цялостна ревизия на нараняването и лечението, като в същото време избягваме ненужната травма на детето. В зависимост от степента и вида на нараняването, винаги е необходимо да се мисли за възможно сексуално насилие

Коремна болка може да сигнализира за възпаление на вътрешните гениталии. Това е рядкост при децата през този период. Но трябва да мислим за него особено там, където той е предшестван от апендицит. Възпалението на яйчниците и фалопиевите тръби може да доведе до безплодие в бъдеще.

Във всеки случай коремната болка също може да бъде симптом на появата на различни патологични промени в областта на външните и вътрешните гениталии (кисти, тумори, аномалии в развитието, възпаление). Състоянието изисква цялостен гинекологичен преглед на детето, включително ултразвук. Ултразвуковата диагностика има незаменимо място в тези случаи, позволява да се оцени размерът и формата на матката, яйчниците и вагината. Изследването е безболезнено и се понася добре от малки пациенти. Необходимо условие за адекватно изобразяване на вътрешните гениталии е напълненият пикочен мехур, който създава „прозорец“ за изобразяване на вътрешните гениталии. В зависимост от възрастта детето трябва да приема 300-500 ml течности около два часа преди изследването, идеално за кърмачета около половин час след кърменето. Предпоставка за добра информативна стойност на този вид преглед е качествено USG устройство и квалифициран, опитен лекар.

Пубертетът е един от най-важните етапи в развитието на индивида. Дългият юношески период носи със себе си много големи физически, психически и социални промени. Това е време на подготовка за зряла възраст, изпълнено с очаквания и очаквания на децата и техните родители. По време на него гениталиите се развиват и узряват, превръщайки детето във възрастен, способен да се размножава. Началото и краят на пубертета са много различни по отношение на възрастта, неговият ход се влияе главно от физиологичните процеси. При повечето деца пубертетът започва на тази възраст, но вариациите могат да бъдат големи. Признаци за настъпване на пубертета са развитието на вторични полови белези (растеж на гърдите, окосмяване по външните полови органи, подмишници), ускоряване на растежа, промени в конституцията на тялото (уголемяване на бедрата, отслабване, разпределение на мазнините), мазна кожа, акне, мехлем за коса . Гърдите започват да се развиват физиологично от 8-годишна възраст, растежът обикновено е асиметричен в началото, развитието им обикновено завършва около 16-годишна възраст. Отделните етапи на развитие на растежа на гърдите се оценяват на пет етапа.

Физиологична дисперсия на развитието на срамните косми (в областта на матката е от 8,3 до 15,5 години). Подобно на оценката на развитието на гърдите, е възможно да се определи степента на развитие на срамните косми. Косата под мишниците се развива най-късно (физиологичен диапазон от 9,1 до 17,5 години) и е силно зависима от надбъбречните хормони.

Началото на първата менструация - менархе - играе ключова роля в живота на жената. Средната възраст на настъпване на първата менструация по нашите географски ширини е 12 години и 3 месеца. През първата година менструацията обикновено е нередовна. Те обикновено не се нуждаят от лечение. Ако интервалите между началото на менструалния цикъл се съкратят или ако кървенето продължи повече от 10 дни, трябва да се посети детски гинеколог.

Трябва да представите менструалния си календар на дъщеря си от първото кървене. Ако менструалният цикъл е нередовен за дълго време, препоръчително е да потърсите експерт и да потърсите възможни причини. Определено не бива да кимате на този проблем с думите, че той ще израсте от него. До 30% от жените, подложени на изкуствено осеменяване в зряла възраст, са признали, че имат проблеми с овулацията в детството, които не са били разрешени навреме.

Посещението на гинеколог не е приятно дори за възрастна жена, нито за дете. Те обикновено се плашат от околната среда и неестественото положение по време на прегледа, но също и от самия преглед. Ето защо е добре майката да подготви дъщеря си за прегледа. Преди първото ви посещение при гинеколога, вие и малкото момиче трябва да поговорите открито за това къде отивате, защо и какво я очаква там. Успокойте я, че е за нейно добро, прегледът е безболезнен, но нейното сътрудничество е от съществено значение. Ако прегледът не се толерира от детето и състоянието го изисква, прегледът може да се извърши с кратка обща анестезия.

Гинекологичният преглед на деца и юноши се различава значително от прегледа на възрастна жена. Оценява се цялостният външен вид на пациента, развитието на вторични полови белези, етапа на пубертетно развитие. Самият преглед се извършва с помощта на вагиноскоп, който се вкарва през отвор в химена и инспектира вътрешната част на влагалището. Младите момичета също очакват палпация. При деца и млади момичета, които все още не са имали полов акт, това се извършва през ректума. Включва и ултразвуково изследване на малкия таз, най-често през предната коремна стена. Позволява оценка на вътрешните гениталии. Необходима предпоставка за извършване на USG преглед е добре напълнен пикочен мехур, който създава „прозорец“ за показване на матката и яйчниците.

Периодът на сексуална юношеска възраст е един от най-важните етапи в живота на индивида. Първата менструация е недвусмислен знак, че едно момиче става жена.

Какво е менструация ?

Менструалният цикъл е резултат от действието на хормони (естрогени, гестагени), произведени в яйчниците. Целият този сложен процес е под контрола на хормоните, секретирани в хипофизната жлеза - хипофизната жлеза. Менструалното кървене е проява на отделяне на повърхностната лигавица на маточната кухина, това е физиологичен процес в организма на всяка жена, необходим на жената да има деца веднъж.

Средната възраст на настъпване на първата менструация по нашите географски ширини е 12 години и 3 месеца. Менструалният цикъл в идеалния случай продължава 28 дни, продължителността му може да се променя по време на живота. Обичайно е първите менструални цикли да са нередовни, обикновено отнема няколко години (2-3 години), за да узреят хормоналните връзки и да циклират и стабилизират. Определени отклонения са допустими с продължителността на менструалния цикъл. Интервалът между два периода не трябва да бъде по-малък от 21 дни и не повече от 35 дни. В случай на прекомерно съкратени менструални цикли (под 21 дни) или продължителни (над 35 дни), препоръчително е да потърсите детски гинеколог.

Колко дни отнема менструацията? ?

Менструацията обикновено трае от 3 до 7 дни. През този период тялото отделя около 70 мл менструална кръв, което е около половината чаша. Ако кървенето продължи многократно повече от 10 дни, препоръчително е да се консултирате с вашия детски гинеколог. При физиологични обстоятелства тялото на жената е адаптирано към загуба на кръв по време на менструация. Много зависи от начина на живот на тийнейджърката, много пъти се пренебрегва приемът на храни, съдържащи желязо. Нормалната анемия (анемия) често е резултат от нормална менструална загуба на кръв. Без желязо тялото ни не би могло без. С настъпването на менструацията е подходящо да се увеличи приемът на храни с по-високо съдържание на желязо (цвекло, сусам и тиквени семки, постно говеждо месо, дивеч, сушени плодове ...)

Календар за овулация

Добре е да използвате менструален календар, за да записвате хода на менструалния цикъл. Той посочва деня и интензивността на кървенето. Въз основа на внимателно поддържан менструален календар, лекарят може точно да прецени дали менструалните цикли са нормални или има отклонение, което ще трябва да се лекува.

Преброяването на фертилните дни зависи от деня на овулацията. Овулацията (освобождаване на яйцеклетки) се появява при повечето жени 14 дни преди началото на следващата менструация. Яйцеклетката, освободена по време на овулация, може да се оплоди 12 до 48 часа след освобождаването. Тъй като сперматозоидите могат да оцелеят до 4 дни в тялото на жената, тези дни преди овулацията също са отбелязани като плодородни.

Поради уникалността на менструалния цикъл на всяка жена, плодородните дни, изчислени в нашия календар, са само за ориентир.

Кога да се търси детски гинеколог ?

Ако интервалът между менструалните цикли е по-малък от 21 дни

Ако интервалът между менструалните цикли е по-дълъг от 35 дни

Ако кървенето продължава повече от 10 дни

Ако интензивността на кървенето е повече от 10 вложки на ден

Ако вашият период се забави за повече от две седмици

Ако менструацията ви е много болезнена

Ако първото менструално кървене все още не е настъпило на 15-годишна възраст

Ако момиче на възраст под 10 години започне да кърви

Ако на 15 години момичето няма менструация

Ако на 13-годишна възраст няма признаци на юношеска възраст (растеж на гърдите, растеж на косата, нисък ръст)

Ако гърдите на момичето започнат да растат преди 8 години, косата й започва да расте

При нарушения на менструалния цикъл

При болки в корема

При проблеми с пикочните пътища, повтарящи се инфекции на пикочните пътища

В случай на отделяне от матката

При залепване на устни (синехии)

Ако обмисляте ваксинация срещу вируси, които причиняват рак на маточната шийка

Ако планирате профилактичен преглед на дъщеря ви за пубертет, възможни нарушения.

Ние се грижим за здравето

Добре дошли на нашата страница

и друга важна информация можете да намерите на.