Тъй като някои проблеми със съня също са много тясно свързани с психиката, в интервюто педиатър и невролог се присъедини психиатър.
Предлагаме ви продължението на страхотен разговор на тема детския сън. Както и в предишните раздели, този път на въпросите за съня и проблемите със съня отговори педиатърът MUDr. Zdeňka Růžičková (отговори под съкращението PED) и невролог MUDr. Бронислава Корсова (NEU). Тъй като някои проблеми със съня са много тясно свързани с психиката, психиатърът MUDr. Ива Дудова от Катедрата по детска психиатрия, Университетска болница Мотол (PSY).
Какво представляват кошмарите и как да се държим, ако се появят при дете?
PSY: Кошмарите (лат. Pavor nocturnus) са свързани със съня нарушения, свързани с активирането на централната нервна система, така че те не са нарушения на самия процес на съня. Те се появяват през първата трета от нощта по време на дълбок сън, обикновено 60-120 минути след лягане. Детето изведнъж сяда с израз на силен страх, най-вече с тревожни писъци и плач, сърцето му бие, диша бързо, изпотява се. Той също може да стане и да изтича до вратата, сякаш се опитва да избяга. Той има твърд, неотзивчив поглед, невъзможно е да го успокои, а опитът да се събуди може да доведе до още по-интензивен страх и агресия.
Нощта обикновено трае кратко време, в рамките на няколко минути, след което детето се успокоява и продължава да спи. Не си спомня инцидента сутрин. Това разстройство засяга около 3% от децата на възраст от 18 месеца до 6 години. Кошмар, подобен на събуждане с объркване. Засяга основно децата в предучилищна възраст. Различните физически натоварвания отново са свързани с неутешителен плач, израз на объркване, но не и разочарование и влошаване на симптомите при опит за успокояване. Продължителността е от няколко минути до половин час. Както кошмарите, така и събуждането с объркване са свързани с трудно събуждане, лоша координация на движенията и склонност на детето да се държи агресивно, когато се опитва да се събуди. Лечението се състои от редовен сън и осигуряване на околната среда срещу наранявания. Препоръчително е детето да не се събужда, за да не се увеличи рискът от продължително събитие и агресия. В случай на честа поява (повече от четири пъти месечно) или опасно поведение, лекарства като бензодиазепини се дават за преходен период (три до шест месеца). По-кратък ограничен сън по-късно следобед също може да помогне.
Кои са най-често срещаните теми на детските мечти?
PSY: Родителите често са изненадани, че самите те практически не се появяват в детските мечти. Решението на този пъзел е ясно. Ако едно дете има нещо, което да обвинява родителите си в реалния живот, детското безсъзнание скрива този факт в съня в образа, т. Е. „Обвива“ напрежението между родителите и детето в притча или басня. Тук строг баща се качва на сцената като див тигър, а прекалено добронамерената майка е представена като пухкаво коте, което показва нокти в съня си.
Една трета от основната тема на сънищата за деца на възраст от три до четири години животните. Тези деца почти никога не са сънувани от децата си. Следователно е уместно да се приеме, че в много сънища животните всъщност са представени от професионални лица, така че връзката на детето с тях да не се влошава допълнително. Следователно функцията на представителя служи като защита.
Мечти за наказание - детето е преследвано от възрастен чужденец с нож, крадецът е вкаран в апартамента, дете е на път да бъде нападнато от хищно животно, детето се дави. всичко това са мечти за наказание.
Мечти за летене и падания - Страхът от това как се оказва това приключение играе роля тук. Но често мечтата няма край. Както учените, така и лекарите се опитват да открият физическите причини. Възможно е мечтите за летене да възникнат, ако детето има добре функциониращо кръвообращение и се чувства спокойно. Тогава децата се чувстват толкова лесно, че това може да предизвика такъв подобен на сън образ. Психолозите виждат „летящите сънища“ като откъсване от земните проблеми.
Мечти за училище и изпити - може да бъде стимул за родителите да проверят дали нещо сериозно се случва в живота на детето. Тези сънища могат да означават страх от бъдещето. Родителите трябва да се опитат да облекчат детето от тревожност.
Мечти за голота - Голотата в съня може да показва комплекс за малоценност или сдържаност, причинени от фалшива срамежливост и стегнато възпитание от родителите. Тогава децата възприемат голотата като нещо лошо и се страхуват да говорят за чувствата си.
Мечти за вода и огън - ако детето сънува огън, възможно е да е претърпяло лесно отстранима травма. Мечтата за пожар в къщата често се обяснява с психическото объркване на детето.
Сънища за зъби - зъбите на детето изпадат, счупят се или се разкъсат насън, въпреки че никога не е имало проблем със зъбите си. Причината в този случай е агресията.
Децата често сънуват преследвачи, бъдещето, пропуснатия влак, края на света, ангелите, скитанията, будилниците или барабаните, домашните любимци, клоуните, обикновено детски персонажи като феи, гиганти, вещици.
Сънливост при деца - какви са причините и как да се процедира?
PSY: Сънливостта или сомнамбулизмът, заедно с кошмарите и събуждането с объркване, са сред нарушенията на механизмите за пробуждане. Детето изпълнява, а не се събужда, различни дейности. Става, стъпва или се разхожда, движи се из стаята или целия апартамент, съхранява играчки, отваря прозорец, облича се, пера се - след няколко минути си ляга или на друго място, където се събужда сутрин. Ходенето е лошо координирано, насочено без конкретна цел, така че ходенето по сън може да бъде опасно (опасност от падане от прозорец или балкон, риск от нараняване). Среща се най-често при деца на възраст около 4 - 12 години. Необходимо е да се осигурят безопасни условия на местата, където детето се движи през нощта, особено в спалнята, да се обезопасят прозорците, да се премахнат остри предмети.
Какви са причините за уриниране на децата през нощта и как да се борим с него?
PSY: Нощното уриниране не се счита за нарушение до петгодишна възраст. Причините за уриниране през нощта могат да бъдат много. Те включват забавено съзряване на контрола на функцията на пикочния мехур по време на сън, нисък капацитет на пикочния мехур и по-високата му раздразнителност. Има голям наследствен дял, около две трети от децата, които уринират през нощта, тези трудности са възникнали при близък член на семейството. Психологическите причини за нощно уриниране могат да бъдат разнообразни и трябва да мислим за тях, особено ако детето вече е достигнало до т.нар сух интервал (поне шест месеца не уринира). Детето може да реагира на раждането на брат или сестра, влизане в колективно съоръжение (детска градина, училище), развод на родители, загуба на близък човек, проблеми в училище.
Нощното уриниране е по-често през първата трета от нощта по време на дълбок сън. Познаваме цяла гама от различно ефективни лечения. На първо място е необходимо да научите детето на правилния режим на пиене и микция (микция - уриниране). По-голямата част от течностите трябва да се приемат от детето през деня, с по-малка нужда от пиене преди лягане. Преди да си легнете, трябва напълно да уринирате в стаята. Други процедури включват събуждане през нощта или от родители, или посредством будилници, прием на лекарства (антидиуретичен хормон, трициклични антидепресанти). Психотерапията и работата с родителите също са важни, като често виждат затрудненията като „гняв“ или „одобрение“ и наказват детето за помощ. Този подход на родителите е напълно неподходящ, съществуват процедури за засилване на „доброто поведение“. Можем да подкрепим усилията на детето, като записваме сухи нощи, препоръчително е да награждаваме постиженията по подходящ начин.
Оставете или не оставяйте светлината в стаята да свети?
НОВО: Някои деца, които се страхуват от тъмнината и „буболечките“, се успокояват с приглушена светлина. Светлината не трябва да свети директно върху лицето (внимавайте за възможно осветяване, напр. От лунна светлина).
PED: Децата трябва да се научат да спят на тъмно, но някои особено чувствителни и плахи имат силен страх от тъмнината. Често се среща на всяка възраст, най-често на възраст 3-4 години. Ще го изпитаме, като оставим нощната светлина с приглушена светлина на достатъчно разстояние от леглото и постепенно приучим детето към по-тъмна среда, винаги чувствително, но последователно.
Препоръчително е да давате успокояващи чайове на малки деца или например да правите релаксиращи масажи?
НОВО: Релаксиращите масажи със сигурност са приятни и могат да бъдат благоприятна индукция на съня, особено при деца, които са двигателно неспокойни - хиперактивни. За успокояване е възможно да сервирате хомеопатични лекарства или чайове с медена роса или любовник - но дори тук е препоръчително да се консултирате с лекар относно тяхното приложение.
PED: Според мен определено да, ако детето няма алергия към чаени смеси. Има много лечебни билки с успокояващ ефект, напр. босилек, памахоран, копър, хмел, валериана, лавандула, липов цвят и лист, мента, орлови нокти, гъши бръмбар, иглика, жълт кантарион и други. При отглеждане на зъби масажът на венците с лайка или още по-добър чай от градински чай ще ви служи перфектно. Също така е важно да се контролира приема на витамини, особено група В, микроелементи като магнезий, йод, цинк. Масажи, поглаждане или. чрез нежен акупресура на краката, ние подобряваме взаимния контакт и засилваме чувството за сигурност и сигурност на детето. Успокояващ масаж на прасеца с лавандулово масло във формата на осмица или обвивка с лавандулово масло върху китката и загряване с "ленти за ръка" има отличен успокояващ ефект.