Малко китайско проучване, проведено през януари и февруари тази година, предполага, че децата се заразяват с новия коронавирус SARS-CoV-2, както и възрастните. Все пак е вярно, че протичането на болестта е много по-лесно.
Най-големият въпрос без отговор за новия коронавирус SARS-CoV-2 е колко хора действително са се заразили, пише Technet.cz.
Например в Италия и Съединените щати изглежда, че вирусът е бил няколко седмици преди да бъде открит първият случай (в САЩ, според някои оценки, може да е до шест седмици). Следователно е ясно, че има немалко незабележими, може би напълно безсимптомни носители.
И очевидно сред тях може да има много деца, които иначе имат само минимален брой сред сериозно засегнатите от вируса. Това се посочва най-малко от работата на китайски учени, които са проследили семействата и други близки на пациенти от Ухан. Понастоящем резултатите от изследването са достъпни само на сървъра medRxiv. Досега те не са преминали контрол от колеги в областта.
Авторите са анализирали хода на заболяването при 391 пациенти от град Шенжен, при които китайските лекари са диагностицирали болестта COVID-19, причинена от вируса SARS-CoV-2, между 14 януари и 12 февруари.
По този начин повече от 90 процента от тях са дошли на лекар с видими симптоми на инфекцията. За пълнота, трима души от групата са починали и около 170 от тях все още не са обявени за излекувани до датата на освобождаването на изследването на 4 март.
Изненадващо малко заразени
Изследването обаче е особено интересно с това, че е проследило около 1300 души, които са били в контакт с болните. Резултатът всъщност е доста оптимистичен: вирусът е открит при 98 от почти 1300 „близки хора“. Това е изненадващо малко. Така нареченият индекс на заразност - R0 е само 0,4 в това проучване (т.е. просто казано, някой друг е бил заразен от приблизително всеки втори пациент). Други епидемиологични данни предполагат индекс на SARS-CoV-2 от приблизително 2 до 3.
Ниският индекс на инфекциозност в този случай, разбира се, се дължи главно на факта, че много пациенти в проучването бяха бързо поставени под карантина под лекарско наблюдение. Поради това подобни мерки са спрели разпространението на болестта в този случай.
От друга страна, самите автори признават, че вероятно не са открили всички случаи на предаване и общият брой на заразените е по-голям. Например, защото е невъзможно да се проследи надеждно всички, с които пациентът е влязъл в контакт, или защото тестовете за присъствие на вируса в тялото на пациента не са 100% надеждни.
Не е изненадващо, че най-големият риск от инфекция е при хората, които са живели в едно и също домакинство. В този случай рискът от предаване е около шест пъти по-висок, отколкото при близък контакт в друга среда (на работа и т.н.)
Малка проба
Епидемиологично по-неблагоприятната новина е, че децата от тази група са заразени с вируса с приблизително същата вероятност като възрастните. Вирусът е открит при 7,4% от децата, които са били в близък контакт с един от първоначалните четиристотин пациенти. Сред възрастните 7,9% от общия брой са били заразени. От статистическа гледна точка няма значителна разлика между двете възрастови групи.
Трябва незабавно да добавим, че в проучването имаше малко деца: в групата на „близки контакти“ имаше общо 148 деца под десет години, от които 11 се заразиха (в групата на първичните инфекции бяха 20 деца на възраст 0- 9 години). Така че това не е голяма извадка.
Ако допълнителни резултати потвърдят разследването, това би означавало, че вирусът се разпространява практически в цялата популация. Въпреки че възрастните хора са предимно възрастни пациенти, хората са приблизително еднакво заразени във всички възрастови групи.
Дълго на леглото
Другите резултати от проучването основно съответстват на това, което е известно за вируса. Например при повечето хора инкубационният период е по-малък от пет дни. При 95 процента от пациентите, които са имали симптоми на заболяването, симптомите се появяват в рамките на 14 дни от заразяването. Отне относително дълго време на възрастните пациенти да се възстановят напълно: това беше 36 дни за хора над 70 години и 32 дни за хора над 50 години.
COVID-19 има сравнително кратък инкубационен период, но самото заболяване може да бъде относително дълго. Което в случай на голяма епидемия би означавало, че болниците ще се изправят пред голям брой пациенти, изискващи продължителна хоспитализация. Лесно може да изчерпи капацитета си и хората да започнат да умират по-рано поради липсата на грижи.