Коронавирусът/COVID-19 е остро вирусно респираторно заболяване, лечението на което понастоящем се основава само на знания за лечение на подобни заболявания (ТОРС, MERS). Днес Европа се превърна в епицентър на пандемията на COVID-19.

malíček

Няма налична ваксина или ефективна терапия. Ремдезивир, първоначално разработен срещу вируса Ебола, в момента се тества и резултатите изглеждат обещаващи. Известен е обаче само един случай, когато лекарството е било дадено и на дете, заразено с вируса Ебола.

Тъй като не са докладвани случаи на инфекция с COVID-19 при бременни и кърмещи жени, няма научно обосновани препоръки.

Медицинските специалисти трябва да осигуряват грижи и за бременни жени и кърмачки, които са преболедували заболяването или са били в контакт със заразено лице и са в карантина. В грижите за бременни жени и кърмачки те следват препоръките на Министерството на здравеопазването на Словашката република и Центъра за контрол на заболяванията (CDC).

Кърменето е разрешено!

Към днешна дата не са съобщени случаи на вирус SARS-CoV-2 в кърмата, поради което не се очаква предаване чрез кърмене. Предаването на вируса е капкова инфекция (чрез кашляне, кихане и директен контакт).

Кърмещата майка, за която се подозира или е потвърдено, че има COVID-19, трябва да предприеме всички мерки (цялостно измиване и дезинфекция на ръцете, подходяща защита на устата), за да предотврати предаването на болестта на бебето и да й позволи да кърми. Предполагаме, че бебето е било в контакт с майката преди, по време на инкубационния период (2-14 дни), така че не е необходимо да се прекъсва кърменето.

Ако кърменето не е възможно поради здравословното състояние на майката, майката пръска кърмата ръчно или с помпа за кърма. Бебето се храни с кърма по алтернативен начин. Необходимо е да се спазва максимална хигиена както при пръскане, така и при работа с кърма (защитно облекло, завеса). Кърмата съдържа антитела, които предпазват бебето и поддържат неговите защитни сили. Когато състоянието на майката се подобри, бебето може да бъде допълнително кърмено.

Ако жена, която е положителна за COVID-19 и иска да кърми, е родила, е необходимо да се тества бебето възможно най-скоро. Ако болестта се потвърди при бебето, тя може да бъде наложена на майката и да бъде кърмена (ако здравето им позволява). Ако бебето е отрицателно след раждането, е необходимо да бъде отделено от майката. Продължителността на раздялата зависи от решението на лекарите.

Бременност и раждане

Предаването на инфекцията от майката на дете преди раждането е малко вероятно (до момента не са докладвани случаи в литературата). Ходът на заболяването при бременна жена е подобен на този при хора на същата възраст и здравословен статус. Въпреки това, в някои случаи на инфекция с ТОРС и MERS, преждевременното раждане е по-често.

Предаването на болестта на бебето по време на раждането (чрез пресичане на родовия канал) не е напълно ясно. Също така не е потвърдено дали хирургичното раждане чрез секцията намалява риска от предаване на болестта на бебето. Ясно се препоръчва индивидуален подход и планиране на метода на раждане заедно с майката/бащата.

При раждането е от решаващо значение дали се подозира или потвърждава коронавирусна инфекция от COVID-19. В случай на раждане на жена, която има положителна история на пътуване и/или е била в контакт с лице, чието заболяване е потвърдено, незабавно трябва да се направи тест. Ако болестта се потвърди, е необходима изолация. Детето трябва да бъде отделено от майката, поставено под карантина (в контакт с лице, заразено с COVID-19) и възможно най-скоро да бъде тествано за наличие на вирус SARS-CoV-2. До резултатите от тестовете грижите за детето и бащата на детето (най-близкият човек), които се отнасят към детето със защитно облекло, се грижат за детето.