"неврология, която предписва 24 часа в денонощието"
Шумът в ушите е много неприятно усещане. Всеки го описва малко по-различно. Най-честите пациенти съобщават за тананикане, съскане, свистене, звънене в ушите, по-рядко се срещат напр. чуруликане, пукане или пукане, приглушен тътен. Понякога описанията са много цветни, но трудни за разбиране. Тъй като това е субективен симптом, обикновено не е възможно да се измери или обективно да се открие.
Някои хора са притеснени само от няколко минути в живота си (например след излагане на шум на концерт или в шумна работна среда), други се притесняват дълго време. Смята се, че до 30% от възрастните хора имат шум в ушите и, независимо от възрастта, този проблем може да засегне до 10% от населението в даден момент от живота им.!
Субективен или обективен шум в ушите?
Важно е да се разграничи т.нар субективен шум в ушите (който чува пациента само като субективно усещане) и обективен, когато това е истински звук, приближаващ се до ухото, например чрез нередовен кръвоток в кръвоносните съдове. При остри затруднения най-честата причина е излагането на прекомерен шум или остро увреждане на вътрешното ухо по някаква причина (като нараняване на главата или възпаление на ухото). В случай на хронични проблеми, причината може да бъде и гореспоменатото нараняване или възпаление, но се добавят и общи физически заболявания - високо кръвно налягане, диабет, атеросклероза и др. Много неприятна, но за съжаление не рядка причина за шум в ушите са лекарствата (например антибиотици, химиотерапия, антималарийни средства, диуретици - лекарства за дехидратация).
Диагнозата тинитус обикновено започва с УНГ лекар. Той обикновено извършва преглед на външния слухов проход и евентуално също CT или MR на мозъка, но в същото време извършва и аудиометрия - определяне нивото на слуха на двете уши и чувствителността на ушите към отделните честоти. Шумът в ушите често се появява при загуба на слуха по някаква причина (често от продължително излагане на прекомерен шум, особено в промишлени съоръжения).
Ако "ухото" намери всичко в нормата, втората стъпка на пациента трябва да бъде насочена към невролога. Той извършва неврологично изследване, оценява резултатите от ЯМР или КТ на мозъка и може да продължи с други изследвания - често е например. оценка на племенни предизвикани потенциали, които тестват хода на целия слухов път от слуховия канал до вътрешните структури на мозъка. За съжаление пациентите с шум в ушите често получават грижите на психолог или психиатър, тъй като това хронично, неприятно и необратимо усещане причинява психологически проблеми, изостря съществуващите проблеми или заболявания на психичното здраве и често причинява психиатрично лечение. Напротив - премахването на психичната „надстройка“ на шум в ушите често ще помогне на човек да живее по-лесно с този проблем.
Тъй като шумът в ушите е симптом, често е необходимо да се лекува основната причина. Следователно пациентът често бяга от един лекар на друг и чувства, че никой не може наистина да му помогне. В търсенето на причината обаче често участват много специалисти - интернисти, ангиолози, невролози, неврохирурзи, диабетолози, инфекциолози и други. В този случай търпението на розата носи, тъй като причинно-следственото лечение, т.е. Няма лекарство, което директно да облекчи или напълно да елиминира шума в ушите. Напротив, лечението на основната причина често може значително да облекчи това неприятно усещане.
В случаите, когато не се открива причина, лекарите често препоръчват „пациентът да се научи да живее с него“. Това, разбира се, е изключително трудно. Следните съвети обаче могат да помогнат например:
Ако цялото "лекарство" се провали, можете да опитате атенюиращо, преквалифицирано или хабилитационно лечение - всички те включват използване на звуци със специфични честоти, които пациентът слуша или през високоговорителя, или през малка слушалка. Тези звуци могат да маскират шум в ушите и пациентите оценяват ефектите си от минимални до фантастични - така че трябва да ги изпробвате и може да се изненадате от тяхната ефективност. Можете да прочетете по-подробно за шум в ушите напр. тук.