четиридесет години

Мислите ли, че не бързате? В крайна сметка, знаменитост на четиридесет години ще забременее всеки момент! Те обаче вече мълчат за това колко от тях са дарили яйца.

Четиридесет като Саймън растат с ракетни темпове. Тя очаква първото си дете. От епруветка. Във възрастта, когато баба й вече имаше внуци.

„След гимназията исках семейство, но нямам приятел. Той твърди, че първо трябва да спечелим пари и все пак трябва да им се наслаждаваме. Разделихме се. Тогава се съсредоточих само върху работата и нямах време за нищо друго. ”Симона си намери работа в голяма компания и постепенно си проправи път до добре платена управленска позиция.

„Попаднах на правилния едва когато бях на тридесет и четири години. Помислих си - ако известни знаменитости могат да станат майки в зряла възраст, защо не и аз? Но не можах да забременея. Ако е така, завършва с аборт. След три години страдания се обърнахме към центъра на асистираната репродукция. Последваха няколко неуспешни цикъла, но сега най-накрая се получи ", усмихва се той. Той е във втория триместър. Тя с нетърпение очаква заветното бебе, в същото време се притеснява. Тя знае от лекарите за всички рискове, пред които е изправено едно дете. Партньорът също е напрегнат как ще се получи. „Разчитаме на всичко“, признава той.

СЛЕДВАМЕ ПРИРОДАТА?

Симона се роди, когато майка й беше на двадесет и пет години.

"Семейството вече я смяташе за старо момиче и лекарите писаха в доклада: възрастна първородна. Те автоматично смятаха такава жена за рискова", заявява той. Но четиридесет години много се промени. Благодарение на противозачатъчните хапчета и възможността за изкуствено осеменяване, жените вече могат сами да решат кога искат да имат дете. Обществото свиква с майките, които започват да раждат на възраст от бабите си. Някои от комфорта, други поради недостатъчна материална сигурност или защото децата и кариерата просто не вървят заедно. Но природата не може да бъде заблудена.

ВЪЗРАСТ НА ЯЙЦАТА

Коефициентът на раждаемост в Словакия е спаднал рязко в сравнение с началото на 90-те години, като сега на жена се падат по едно и половина деца на жена. Това се дължи на факта, че все повече жени отлагат бременността до тридесет или дори четиридесетгодишна възраст.

„Преди повече от двадесет години средната възраст на първородния у нас беше по-малко от двадесет и две години, днес двадесет и осем. В Западна Европа този брой е още по-голям. Това включва жени, живеещи в общности, където е обичайно да раждат в много млада възраст, както и жени с университетска диплома, които отлагат бременността в зряла възраст. На двадесет и пет годишна възраст те завършват колеж, след което искат да пътуват или да изградят кариера. Едва след тридесетгодишна възраст те търсят окончателен партньор и планират да създадат семейство “, казва MUDr. Д-р Петер Харбулак, от Центъра за гинекология и асистирана репродукция в Братислава.

„Днешните четиридесет години се грижат за себе си, спортуват, имат здравословен начин на живот, инвестират във външния си вид. Те изглеждат страхотно и не остаряват отвън - но това не означава, че яйчниците им не остаряват. Но мнозина не го осъзнават. Известни личности им служат като модел. Това обаче са изключения, които потвърждават правилото. Фактът, че повечето известни в медиите възрастни жени са дарили яйца, вече мълчи. "

ДО ТОЧКАТА НА ПРЕЧУПВАНЕ

Експертите са единодушни, че по отношение на биологичната зрялост е идеално да се раждат на възраст между 20 и 30 години.

Цифрите не се освобождават: „Плодовитостта при 30-годишна жена вече е наполовина в сравнение с 20-годишна. Тридесет и петата година е повратна точка. След това шансът да забременеете спонтанно рязко намалява. Между тридесет и четиридесет регистрираме четири пъти по-малко живородени и пет пъти повече аборти. Количеството и качеството на яйцата се намаляват. Нараства вероятността жената да не може да зачене спонтанно, както и възможността плодът да бъде генетично увреден. "

В допълнение към възрастта и естественото стареене на гениталиите, женският стерилитет се влияе и от гинекологични заболявания, като ендометриоза, въпреки че младите жени, повтарящи се операции на яйчниците, възпалителни заболявания, уреаплазми, микоплазми, хламидиални инфекции, полово предавани болести също могат да го повлияят .

„Рискът от тези заболявания е много по-голям, отколкото на двадесет и пет годишна възраст“, ​​предупреждава гинекологът. И не трябва да забравяме факторите на цивилизацията - стрес, липса на упражнения или нездравословен начин на живот, но и въздействието на електромагнитното излъчване от компютърни монитори и мобилни телефони, което все още не е известно какво точно може да причини.

НЕ СПЕСТЕТЕ РЕШЕНИЕТО

Това се отнася за по-големи майки за първи път. Лекарите не могат да обяснят защо една жена, която вече има деца, е по-бременна в по-напреднала възраст от тази, която все още не е била майка. Психиката вероятно играе роля в това. Саймън мисли така: „Колкото повече се държах на детето, толкова по-отчаян станах. В същото време около мен като на бягаща пътека се раждаха приятели, които вече имаха едно или две деца. За разлика от мен, те бяха добре, знаеха, че няма какво да губят. Докато не пропуснах последния влак. “Мъжете също са по-добри в това.

„Петдесетгодишният тип обикновено има по-добра спермиограма от тридесет и пет годишната яйцеклетка“, обяснява експертът. „Но можем да го кажем само като цяло, всъщност играят много други неща. Младите мъже също имат некачествена сперма по различни причини, което възпрепятства зачеването. "

Вие ли сте от жените, които планират да имат дете след тридесет или дори по-късно? Решението зависи от вас, но не бива да спекулирате. „Трябва да се опитате да забременеете до тридесет и петата възраст. Ако не го разрешите спонтанно в рамките на шест месеца, не отлагайте посещението на специалист по стерилитет. Не чакайте година-две - предполагам, че ще се получи при следващата ви ваканция. Колкото по-рано започнете да решавате проблема, толкова по-добре “, съветва MUDr. Питър Харбулак.

Експертите в центровете за асистирана репродукция ще диагностицират и предлагат лечение за стерилитет. Ако сте над четиридесет и пет години, програма за дарения е за вас. „Много е малко вероятно жена на тази възраст да забременее спонтанно. Що се отнася до асистираната репродукция, единствената държава, която публикува статистически данни за бременни жени на възраст над четиридесет и пет години, е Австралия. Успехът е под един процент. С донорските яйцеклетки този шанс ще се увеличи леко. "

Разчитайте на рисковете

Имате шанс да забременеете след четиридесет. Ако успеете, това не означава, че сте спечелили. Лекарят ще направи всичко, което е по силите му, но вие също трябва да можете да се справите с неуспеха, посочва MUDr. Д-р Владимир Ферианец, от II. клиника по гинекология и акушерство ООН в Братислава.

Много жени раждат на тридесет и пет?
В моята практика срещам много. Има поне четиридесет процента от тях, но това вероятно е свързано с факта, че една от моите субспециалности е майчино-феталната медицина. Най-голямата жена, която раждах, спонтанно забременя, беше третородена жена и беше на четиридесет и седем години.

С какво трябва да се съобразяват?
Няма безрискова бременност. Младата жена може да бъде рискована като зряла майка. Днес обаче всички очакват, че бременността и раждането ще бъдат успешни, никой не толерира неуспеха на акушер-гинеколога. Ние малко забравяме за естествения подбор. В миналото това не е било така. Трябва да вземем предвид и факта, че в цивилизованите страни, включително нашата, има все повече жени, предимно завършили университет, които раждат в по-напреднала възраст. Ако никога не бяха успели да забременеят спонтанно, нямаше да забременеят. Сега те се лекуват от стерилност в центровете за асистирана репродукция. Това носи данък, с който трябва да се отчита. Те трябва да се справят с по-чести и по-големи инвазивни прегледи, с употребата на наркотици, възможна хоспитализация. Дори и с провал.

Какво конкретно заплашва жената, какво дете?
Колкото по-възрастна е жената - без значение дали е първородено или третородено - толкова по-голяма е вероятността от свързано заболяване, като високо кръвно налягане, диабет, кардиопатия, тромбофилни състояния. Генетични заболявания също могат да се появят по-често по време на такава бременност. Рискът от прееклампсия също се увеличава, но това не се ограничава до тази възрастова група. Трябва да се имат предвид усложненията при раждането и след раждането, свързани със стареенето и по-малко еластичните родови канали, по-твърдата маточна шийка и вагиналните наранявания. А също и със секцио. От гледна точка на плода това са предимно вродени генетични дефекти. Типичен "представител" е синдромът на Даун. Ако майката има диабет, бебето е изложено на риск от диабетна фетопатия, следродилна метаболитна нестабилност, вродени сърдечни дефекти и други увреждания. Специално явление са многоплодните бременности, които се случват главно по време на изкуствено осеменяване, т.е. IVF. Това е сложен медицински и етичен проблем. Вътрематочното развитие е безкомпромисно, за него се прилага естественият подбор. Решенията, които взимаме при такава бременност, може да не имат един и същ положителен ефект върху всички налични плодове. Само през последната година имах три майки, които очакват тризнаци.

Тези рискове могат да бъдат елиминирани?
Да, качествена пренатална грижа и диагностика. През първия и втория триместър изпълняваме скринингови програми, съобразени с конкретна жена. Това включва сонографско наблюдение, по време на което, наред с други неща, откриваме възможното удебеляване на главата и отсъствието на малка носна кост на плода. Тези измервания показват дали плодът е изложен на риск от генетично заболяване или друго увреждане - например вроден сърдечен дефект. След това има биохимични маркери, които вземаме от серума на майката. Ще комбинираме резултатите от изследването с информация за майката - за нейната възраст, тегло, раса, налични метаболитни и други заболявания. Въвеждаме данните в софтуерни програми, които след това изчисляват индивидуалния риск за всяка жена. Ако е положителен, жената взема решение за инвазивен преглед, т.е. за събиране на околоплодни води, хорионни ворсинки или друг биологичен материал на плода. Въз основа на това ние знаем как да продължим. Генетични тестове на родители се извършват само ако за един от тях е установено, че е стерилен по различни причини или ако предишната бременност на майката е била патологична.

Събирането на околоплодна течност или друго инвазивно изследване е наистина необходимо?
От медицинска гледна точка, да. За нас лекарите е полезно да знаем дали плодът е здрав или не. В последния случай често можем да му помогнем. От гледна точка на жената това е индивидуално. От нея зависи само дали тя реши да се подложи на този инвазивен преглед и в случай на лош резултат да прекъсне бременността. Това е изборът на Софи за нея. Във всеки случай не мисля, че е важно да се вземат околоплодни води от жена на тридесет години. При някои от нашите съседи се извършва от осемдесет и осемгодишна възраст, в други страни до четиридесетгодишна възраст. Някои хора изобщо не приемат индикацията за възраст за инвазивно изследване.