Когато забременеете, е нормално да изпитвате някои от обичайните (дори необичайни) симптоми на бременност, като подути крака и глезени, гадене или сърбеж на корема. Някои бременни жени обаче изпитват неприятен сърбеж на ръцете и краката в по-късните етапи на бременността. Най-честата причина е холестазата, която се появява най-често в последния триместър на бременността, но обикновено изчезва в рамките на няколко дни след раждането. Днес ще разгледаме какво причинява това заболяване, кои са основните симптоми и възможности за лечение.
Какво е холестаза по време на бременност?
Холестазата е рядка, но тежка чернодробно заболяване, което се проявява особено при бременност. Това е състояние, в което обичайният поток на жлъчката между жлъчния мехур и черния дроб се влияе от високите нива на хормоните на бременността, с други думи, това е нарушение на производството и отделянето на жлъчка. Бременната холестаза се среща при около една на 1000 бременни жени (по-често се среща при шведски и чилийски жени). Особено внимание трябва да се обърне на симптомите на заболяването при жена в риск, която преди това е страдала от увреждане на черния дроб или е имала заболяването при майка си или сестра си. За щастие ранната диагностика и активното лечение на холестазата могат да помогнат за здравословна и безопасна бременност и раждане.
Причини за холестаза
Бременните хормони влияят върху функцията на жлъчния мехур, което води до забавяне или дори спиране на потока на жлъчката между черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчката помага на тялото да разгражда мазнините до мастни киселини, които червата ви могат да усвоят по-добре. Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур и се произвежда в черния дроб. Ако притокът на жлъчка между жлъчния мехур и черния дроб спре или се забави, произведената в черния дроб жлъчна киселина може да изтече в кръвта и да причини усложнения.
Основни симптоми:
- сърбеж по кожата, особено по дланите и ходилата - сърбежът е най-честият видим симптом на холестазата,
- тъмен цвят на урината,
- гадене,
- уголемяване на черния дроб и коремно налягане,
- светъл цвят табуретка,
- умора и изтощение,
- загуба на апетит,
- депресия,
- по изключение се появяват симптоми на жълтеница, т.е. j. жълта кожа и бяло на очите.
Добрата новина остава, че всички тези симптоми те изчезват сами в рамките на 48 часа след раждането на бебето. Дотогава с ранна диагностика и правилно лечение можете да контролирате здравето си и да осигурите правилния и здравословен ход на бременността.
Диагностика
Ако Вашият лекар подозира, че имате холестаза, трябва да си направите лабораторни изследвания - тестове за чернодробна функция. Резултатите от чернодробните тестове могат да показват увреждане на черния дроб. Основните чернодробни тестове включват AST, ALT, ALP, GGT, общ и директен билирубин. Тъй като резултатите от тези тестове могат да отнемат много време (дори една седмица), трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможно лечение веднага щом изпитате симптоми на холестаза.
Лечение
Холестаза може увеличават риска от преждевременно раждане или смърт в матката. Бебето в утробата разчита на черния дроб на майката, за да премахне жлъчната киселина от кръвта, така че холестазата развива прекомерен натиск върху черния дроб на бебето. Жените с холестаза се наблюдават внимателно. Веднага след като белите дробове на бебето се развият достатъчно, раждането се задейства.
При лечението на холестаза голям акцент се поставя върху премахването на съпътстващите симптоми на това заболяване (сърбеж на дланите и ходилата), което може да бъде подпомогнато от:
- кортикостероидни лекарства,
- лекарства за намаляване на нивата на жлъчните киселини,
- студена вана и леден душ,
- витамин К-хранителна добавка, давана на майката преди и след раждането, за предотвратяване на вътречерепен кръвоизлив,
- корен от глухарче, който е полезен за черния дроб.