Общ преглед. Под гестационен диабет имаме предвид първоначалната проява на диабет по време на бременност, като честотата в индустриализираните страни е почти 5% от всички бременности. Тази форма може да доведе - тъй като вече съществува, лошо спряна

първично

28. октомври 2004 г. в 21:28 Primar.sme.sk

Общ преглед

Под гестационен диабет имаме предвид първоначалната проява на диабет по време на бременност, като честотата в индустриализираните страни е почти 5% от всички бременности. Тази форма може да доведе - подобно на съществуващия, лошо спрян захарен диабет - до значителни негативни последици за нероденото дете, тъй като симптомите често остават незабелязани. Поради тази причина са необходими рутинни тестове за захар или, при повишен риск, орален глюкозен толеранс за защита на детето. Добрият контрол на кръвната захар с диета или инсулин ще предотврати последващи увреждания. Те включват повишен аборт, макрозомия (новородено тегло над 400 g), разширени или незрели вътрешни органи, тенденция към спадане на кръвната захар (= хипогликемия) и намалени нива на калций в кръвта. Като цяло това увеличава смъртността на тези деца. Най-важната мярка е наблюдението на засегнатото дете в болницата до стабилизиране на функциите на органите.

Симптоми при майката

Основен проблем с това заболяване е фактът, че майката не показва почти никакви или никакви забележими симптоми, така че не се обмислят допълнителни мерки за диагностика или лечение. Тъй като захарта често не се появява в урината, диагнозата на бъдещата майка може да бъде определена само чрез тест за глюкозен стрес. Под тест за глюкозен стрес имаме предвид определянето на кръвната захар в кръвта на гладно, 30 и 60 минути. след приложение на 100 грама глюкоза. Неспецифичните симптоми са напр. повишена чувствителност към инфекции на пикочните пътища или хиперемеза или повишено гадене, свързано с повръщане.

Симптоми при детето

Бебето показва цял набор от изобретателност, които обаче обикновено не се наблюдават преди раждането без специални мерки като кръвен тест, амниоцентеза (изследване на околоплодна течност) или ултразвукови изследвания. След раждането обаче се появяват следните симптоми:

Диагноза
  • макрозомия (тегло при раждане над 4500 грама)
  • Cushingoid (дебела възглавница на врата, доматеночервена кожа, гъста щука на косата)
  • нарушение на развитието на органи (синдром на дихателен дистрес, причинен от липса на сурфактан. Под сурфактан имаме предвид сърфактант, който поддържа белодробните везикули отворени.)
  • Твърде високо ниво на билирубин в кръвта и образуването на кръв извън костния мозък. Кардиомиопатия (твърде голямо, но твърде ниско сърце)
  • хипогликемия (твърде ниска кръвна захар след прерязване на пъпната връв)
  • хипокалциемия с тетания (твърде ниско ниво на калций в кръвта, свързано с мускулни крампи)
Пренатална терапия

Следваща тема
Раждания на близнаци и раждания при многоплодна бременност на плода