„Това е една от причините, поради които е изключително важно да се обръща внимание на бъбреците по време на всеки профилактичен преглед“, казва MUDr. Зузана Жилинска, д-р, главен лекар на Центъра за бъбречна трансплантация, Катедра по урология, Университетска болница в Братислава.
Човешкото тяло е много гениално „устройство“, където всичко се вписва във всичко и изпълнява точно определени задачи. Каква е функцията на бъбреците?
За нито един орган в тялото не може да се каже, че е по-важен от всеки друг. Независимо от това, дейностите на някои са по-преплетени. Такива са бъбреците. Това се доказва например от взаимоотношенията сърце-бъбреци, тъй като хроничните сърдечни заболявания също имат дългосрочен негативен ефект върху бъбреците и, обратно, внезапното влошаване на бъбречната функция може да причини например сърдечна недостатъчност. Основната роля на бъбреците е да пречистват организма от токсични вещества, излишни минерали, да регулират съдържанието на вода в организма. Те изпълняват ендокринната функция, като произвеждат определени хормони. Влияят значително върху нивата на кръвното налягане, костната минерализация, производството на червени кръвни клетки, регулират имунната система, влияят върху метаболизма.
Следователно връзката с други органи и функции в човешкото тяло е наистина широк спектър. Какво се случва, когато бъбреците ви откажат?
Ще звучи много жестоко, но не може да се изрази друго: бъбречната недостатъчност води до човешка смърт. Невъзможно е да се живее без бъбреците, защото ако те загубят своята функционалност, в организма остават токсични вещества, излишни минерали и вода, както и други нежелани компоненти, което е несъвместимо с живота.
Как човек забелязва, че има нещо нередно с бъбреците? Както казахте, те обикновено не нараняват.
Да, пациентът може да няма представа, че бъбреците му са болни и това е доста опасно. Ето защо призоваваме за профилактични прегледи, защото те знаят как да улавят проблема навреме. Има няколко симптома на бъбречно заболяване. Има цял набор от трудности и патологични находки. Не може да се каже, че има "еднаква" картина на трудностите за всички пациенти. Можем обаче да говорим за общи основни симптоми: подуване, повишаване на кръвното налягане, наличие на протеин или кръв в урината.
Как да открием наличието на протеин или кръв в урината?
Чрез изследване на урината с тестова хартия и измерване на кръвното налягане по време на скринингови (т.е. целенасочени) изследвания. Изследването на урина - и по този начин откриването на възможен проблем - трябва да бъде част от превантивните медицински прегледи, прегледи по време на смяна на професията, смяна на общопрактикуващ лекар, предоперативни прегледи и други подобни. Също така трябва да бъде в интерес на пациента да наблюдава пациента, който се подлага на такъв преглед. Химическото изследване с тестова хартия е безболезнено, бързо и "практично" - оцветяването на индикационната зона за откриване на наличие на кръв или протеини ще покаже дали е възникнал проблем. Понякога се установява, че причината не е сериозна, но може да е сигнал за по-сериозно заболяване. Важно е да уловите проблема навреме, тъй като тогава болестта може да се развие в съвсем друга посока, отколкото ако се хване късно.
С какво бъбречно заболяване пациентите най-често идват при нефролог?
При възрастното население това са най-често пациенти с високо кръвно налягане и диабет. Хипертонията може да бъде не само симптом, но и причина за бъбречно заболяване, защото ако пациентът има високо кръвно налягане и не се лекува, той не следва лечението, не си сътрудничи достатъчно с лекаря, респ. Ако не е достатъчно настроен за ефективно антихипертензивно лечение, може да възникне увреждане на бъбреците. Диабетът също е „голям убиец“ за бъбреците - както при натиск, пациентът трябва да бъде лекуван ефективно. Диабетът е най-честата причина за бъбречна недостатъчност и диализа в Словакия, последвана от бъбречно увреждане поради хипертония.
Бъбречните заболявания обаче са и наследствени.
Да, това може да бъде и наследствено или вродено заболяване. Педиатрите ще разберат в ранна възраст, тъй като контролът на бъбреците е един от основните тестове при раждането и педиатрите го правят на редовни интервали. В зряла възраст придобитите заболявания са склонни да доминират, но срещаме и наследствени заболявания, които избухват, респ. са маскирани само в зряла възраст. Фонът на заболяването може да бъде и имунен проблем, остро или хронично възпаление. Възпалителните заболявания са по-чести при жените, което обикновено се причинява от анатомични условия - по-къса уретра. Жените могат да „получат“ бактерии отдолу много по-рано. Тук личната хигиена е важна от най-ранна възраст, момичетата трябва да се водят да се избърсват правилно, да се изплакват само с чиста хладка вода, да не се използват сапуни, които унищожават естествените защитни сили, т.е. киселата флора. Правилните сексуални навици трябва да са нещо разбираемо.
оригинален_1457342255.jpg
Говорите за подуване около очите. Това може да е от особен интерес за нашите читатели.
Подуването около очите - както на клепачите, така и под очите - може да не е признак на бъбречно заболяване, но може. Следователно нищо не може да бъде подценявано или пренебрегвано. В зоните около очите има тенденция към подуване сутрин, в резултат на хормонални промени в женското тяло, които водят до промени в структурата на подкожната тъкан и натрупване на вода в клепачите. В продължение на години такива промени могат да възпрепятстват жените и да търсят причината. Това често ги води до нефролог, който да ги изследва и насочи. В този случай става въпрос за козметичен проблем, а не за бъбрек.
Да се върнем към подуването на долните крайници.
Това може да не е бъбречно заболяване, но в случай на подуване, един от основните изследвания е нефрологичен. Ранното изследване на параметрите на урината и бъбреците може да изключи бъбречно заболяване и лекарите могат да потърсят други причини за подуване.
Болните бъбреци се нуждаят от лечение. Ако бъбречното заболяване причинява хронична недостатъчност на тяхната функция, по-нататъшното оцеляване е възможно само чрез диализа или трансплантация. Словакия разполага с достатъчно диализни центрове, те са лесно достъпни за пациентите. Друго, по-сложно решение е трансплантацията на бъбреци. Правилното и навременно лечение на бъбречни заболявания може да намали дългосрочните рискове за здравето, не само по отношение на бъбреците, но и по отношение на здравето на сърцето и съдовете.
Вторият четвъртък на март е посветен на бъбреците от 2006 г. насам по инициатива на Международното нефрологично общество и Международната федерация на бъбреците. Основната тема на тази година е трансплантацията на бъбреци. Словашки нефролози също се присъединяват към глобалната кампания. В момента имаме около 150 000 пациенти, регистрирани в амбулаторните клиники на нефролозите. До 15 март лекарите в диализните центрове в Словакия извършват безплатно основен преглед, който може да помогне за откриването на бъбречен проблем. Желаещите ще изследват състоянието на кръвната захар и нивата на урината, ще проверят кръвното си налягане и ще определят т.нар индекс на телесна маса - индекс на телесна маса. Ако е необходимо, те ще препоръчат цялостен нефрологичен преглед.
- Изследването на урина е един от основните прегледи на всеки профилактичен преглед. Ако вашият личен лекар не направи това, поискайте го.
- Основното изследване на бъбреците е много просто и безболезнено, но може да помогне за откриването на голям проблем още при общопрактикуващ лекар.
- Пиенето също е важно за защита на бъбреците. Пийте по-специално чиста вода, тя е най-естествената напитка. Започнете и завършете деня с чаша чиста хладка вода. Спазвайте редовни интервали. Разбира се, можете да пиете и билков чай или плодов сок, но те не трябва да преобладават.
Автор: Беата Врзгулова
Снимка: Thinkstock, архив Z.Ž