Медицинска експертна статия

Болка под лявото ребро - това е симптом, който не може да се разглежда, без да се вземат предвид специфичните свързани клинични симптоми, освен това в диагностичен смисъл е важно да се знае точно местоположението и естеството на болката, хранителната зависимост или други етиологични фактори.

болка

Има много органи, нервни окончания, кръвоносни съдове, лимфни възли, подкожна тъкан, мускули в лявата хипохондрична зона - което може да бъде източник на болка. Болката под лявото ребро може да бъде свързана със следните органи:

  • Ляв бял дроб.
  • Панкреас (опашка).
  • Сърце и медиастинум (медиастинум).
  • Горна част на стомаха (долна част).
  • Горен полюс на левия бъбрек.
  • Лява мембранна зона.
  • Леви маточни добавки при жени.
  • Ляво огъване на дебелото черво.

За точно диагностициране на симптомите на болка под лявото ребро са необходими комбинация от симптоми, инструментални и лабораторни изследвания, които в комбинация с клиничната картина помагат за определяне на настоящата причина за болка.

[1], [2], [3]

Причини за болка под лявото ребро

От патофизиологична гледна точка болката е сигнал за нарушаване на кръвоснабдяването на определена локална зона на вътрешния орган, промени в тъканната тъкан, нервни окончания, подуване и така нататък. Като правило причините за болката под лявото ребро са тясно свързани със следните видове провокативни фактори:

  1. Подуване на тъканите поради възпалителния процес в околния орган.
  2. Промяна в трофиката на нервните окончания, тъканите поради лошо кръвоснабдяване и кислороден глад (исхемия).
  3. Механичната причина е нараняване, причинено от падане, повдигане, злополука.
  4. Нарушаване на целостта на лигавицата на тъканта (лигавицата) на кухи органи, разположени в зоната на лявата хипохондрия поради бактериален, патогенен фактор (язва, ерозия, перфорация).
  5. Следоперативна болка като обективен симптом след хирургично лечение на панкреаса, левия бъбрек, далака, стомаха.
  6. Облъчваща болка, чийто източник обикновено се намира над областта на болката - при апоневроза, мускули на междуребрените пространства (интермитентна невралгия, остеохондроза).

В клиничната практика най-честите причини за болка под лявото ребро са:

  • Остро или хронично възпаление на панкреаса, панкреатит.
  • Спленомегалия, спленект, руптура на далака.
  • Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур, холецистит.
  • Възпалителен процес в лигавицата, в стомашната стена, гастрит.
  • ЯБЖ - пептична язва на стомаха.
  • Възпалителен процес в долния лоб на лявата част на белите дробове.
  • DG е диафрагмална херния.
  • Хронична миелогенна левкемия.
  • Дивертикулит.
  • Исхемичен колит (дебело черво).
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Кардиопатия - миокардит, перикардит, ангина, миокарден инфаркт.
  • Вегетативни кризи.
  • Ревматоидни възпалителни процеси, остеохондроза, междуребрена невралгия.
  • Метеоризъм.
  • Рядко се наблюдава възпаление на прикрепването.
  • Разширяване на обема на бронхопулмоналната система по време на бременност.

Причини за болка от лявата страна, свързана със сърдечни заболявания:

  • Всички видове функционална, структурна патология на сърдечния мускул - кардиомиопатия. Болката под лявото ребро причинява прекомерно физическо натоварване, по-рядко - стрес. Симптомите на кардиомиопатичните заболявания могат да включват болка вляво, тахикардия, намалена двигателна активност, слабост.
  • Исхемия - ИБС (исхемична болест на сърцето), състояние, при което кръвотокът е нарушен, кръвоснабдяването на сърдечните мускули поради стесняване, запушване на коронарните артерии. Симптоматично, ИБС се проявява с болка в болка, парене от лявата страна, под ребрата, затруднение, задух, гадене.
  • Инфаркт, исхемична некроза, инфаркт на миокарда - състояние, което изисква спешно лечение, и се проявява под формата на гравитация, изпълнена до средата на гръдния кош най-често се оставя в ребрата, лопатката, челюстта, шията, рамото. Сърдечен удар може да бъде придружен от задух, tahirkadiey, почувствах силно парене в ретростерналното пространство.

  • Левостранната пневмония, при която болката се причинява от възпалителен процес в долния лоб на белите дробове, се чувства скучна, имплицитна болка. Симптомът на болката се увеличава с рефлекса на кашлицата, след което болката се усеща като шев.
  • Сух плеврит на левия бял дроб. Болести, проявяващи се с учестено дишане, хипертермия, болка, която е свързана с постоянна кашлица, изкривявания на тялото, наклони. Ако плевризата е ексудативна, болката болка се придружава от чувство на тежест, стягане в гърдите, цианоза на лицето, пръсти.

  • Междуребрена невралгия, причинена от дразнене на нервния корен. В острия стадий има остра силна болка, с хронични клинични признаци болката може да бъде под ръба на болезнен характер, свързана с движения, промяна на положението, наклони. Болката се усилва при интензивно физическо натоварване, вдъхновение, остри завои, кихане. Дори при интеркостална невралгия има определени точки на болка, които реагират на палпация. Болезнените чувства често имат сияен характер и се прилагат под репей в ръката, което причинява объркване при диференциацията на болестите.
  • Вегетативна криза, която не е свързана със сърдечни заболявания, но се проявява симптоматично с болка под лявото ребро, чувство на натиск в гърдите, повишен пулс, изпотяване, чувство на страх, паника.

Болести на опорно-двигателния апарат, гръбначния стълб:

  • Остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб.
  • Ревматоидно възпаление textus connectivus - съединителна тъкан, стави.
  • Принуда на шийката на матката.
  • Наранявания на ребрата, натъртвания, фрактури.

[4]