Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Болестта на Боуен (син: плоскоклетъчен карцином in situ, интраепителиален карцином) е рядък типичен вариант на неинвазивен рак, който се появява на кожни участъци, изложени на слънчева светлина. Този тип рак обикновено се среща при възрастни хора. Точната причина за развитието не е известна, въпреки че са идентифицирани някои рискови фактори. Травмите обикновено са безболезнени. Лечението обикновено е хирургично. Прогнозата на заболяването е благоприятна.

лечение

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

Разпространението на болестта варира в зависимост от региона и варира от 14,9 случая на 100 000 до 142 случая на 100 000.

Няма разлика между мъжете и жените. Най-често се среща в зряла възраст, с висока честота при пациенти на възраст над 60 години.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини за болестта на Боуен

Точната причина за заболяването е неизвестна

Рискови фактори

Подобно на други форми на рак на кожата, болестта на Боуен се развива поради хронично излагане на слънце и стареене. Смята се също, че заболяването е онкогенен папиломен вирус (HPV 16, 2, 34, 35) и хронична интоксикация с арсен.

Хората с относителна кожа, които прекарват много време на пряка слънчева светлина, хората, приемащи цитотоксични лекарства, пациенти с трансплантация на органи и хора, заразени с ХИВ, са в група с висок риск от развитие на болестта.

[13], [14], [15], [16]

Патогенеза

Те разкриват акантоза с удължаване и удебеляване на епидермалните процеси, хиперкератоза, фокална паракератоза. Основен слой без промени. Мръсните клетки са разпределени на случаен принцип, много от които имат подчертана атипия на големи хиперхромни ядра. Често има големи многоядрени клетки с интензивно оцветени ядра, възникват метатарзисни числа. Дискератозните клетки се образуват от големи заоблени клетки с хомогенна еозинофилна цитоплазма и пикнотично ядро. Понякога е възможно да се открият огнища на непълна кератинизация под формата на концентрични стратификации на кератинизиращи клетки. Приличащи на „рогови перли“. Някои клетки са силно вакуулирани, наподобяват клетките на Paget, но те нямат междуклетъчни мостове. По време на предаването на болестта на Боуен на инвазивен рак, дълбокото потапяне в дермата на акантозните връзки се случва с нарушаване на базалната мембрана и значителен полиморфизъм на клетките в тези влакна.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]