• У дома
  • Всичко за диабета
    • Всичко за диабета
    • Основна информация за диабета - захарен диабет
      • Основна информация за диабета - захарен диабет
      • Разделящ диабет
        • Разделящ диабет
        • Ролята на инсулина в човешкото тяло
        • Фактори, влияещи върху кръвната захар
        • Симптоми на диабет
        • Диабет тип 2 (захарен диабет тип 2)
        • Диабет тип 1 (захарен диабет тип 1)
        • LADA диабет
        • Други видове диабет
        • Бременност диабет
      • Диабет и нарушения на метаболизма на мазнините
        • Диабет и нарушения на метаболизма на мазнините
        • Изборът на правилните храни
      • Наследственост и диабет
        • Наследственост и диабет
        • Наследственост и диабет тип 2
        • Наследственост и диабет тип 1
      • Високо кръвно налягане
        • Високо кръвно налягане
        • Как да лекувате високо кръвно налягане?
        • Целево кръвно налягане
        • Приоритети на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания в клиничната практика
        • Цели на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания
    • Усложнения на диабета
      • Усложнения на диабета
      • Участие на големи съдове - диабетна макроангиопатия
      • Увреждане на малки съдове - диабетна микроангиопатия
      • Бъбречно увреждане - диабетна нефропатия
      • Увреждане на очите - диабетна ретинопатия
      • Увреждане на ретината - диабетна ретинопатия
      • Увреждане на нервите - диабетна невропатия
      • Мерки за предотвратяване на късни усложнения на диабета
    • Болест и диабет
      • Болест и диабет
      • Управление на заболяванията
        • Управление на заболяванията
        • Какво да правим при остро заболяване без повръщане (обща вируса), без ограничение на физическата активност
        • Процедури за различни ситуации
      • Планирани прегледи и операции
    • Лечение на диабет
      • Лечение на диабет
      • Лечение с таблетки
        • Лечение с таблетки
        • Перорални антидиабетни средства
        • Витамини за диабетици
      • Лабораторни резултати при диабетологично изследване
        • Лабораторни резултати при диабетологично изследване
        • Гликемия
        • Гликозурия
        • Ацетонурия
      • Гликемичен самоконтрол или самоконтрол
      • Витамини и минерали при диабетици
    • Диабет и различни житейски ситуации
      • Диабет и различни житейски ситуации
      • Класификация на длъжностите и диабетик зад волана
        • Класификация на длъжностите и диабетик зад волана
        • Пазете се от хипогликемия по време на шофиране
      • Пътуване
      • Спорт
      • Диабет и бременност
  • Образователни материали
  • Работни места и специалисти
  • Контакт
    • Свържете се с нас
    • Докладване на нежелани реакции

Болест и диабет

Управление на заболяванията

Честите заболявания, треска, грип или настинки са повишена тежест за тялото. В случай на заболяването със или без температура, стойността на кръвната захар (гликемия) се увеличава въпреки намаления прием на храна, повръщането и по-малкото физическо натоварване. Това е така, защото тялото е стресирано и защитено от хормони, които повишават кръвната захар.

захарен диабет

При контакт с лекар е необходимо да се предостави информация дали пациентът има температура, дали се връща, как получава храна или дали лежи в леглото.

За да се избегне сериозен риск за здравето, е необходимо по-често да се измерва кръвната захар в тази ситуация, а също и да се наблюдават кетонни тела в урината. Предупредителните признаци, когато пациентът трябва да отиде на лекар, включват повтарящо се повръщане, повишена температура, коремна болка и главоболие и сънливост.

Препоръчително е да се измерва кръвната захар на всеки 4-6 часа и е необходимо да се регистрират резултатите.

Температурата трябва да се измерва четири пъти на ден. Необходимо е да се пият в по-големи количества неподсладени напитки или напитки, съдържащи минерали. Ако пациентът не яде, той трябва редовно да пие сладки напитки и да замества обичайната храна с нещо лесно смилаемо, като бисквити, препечен хляб, супи или плодови сокове. Ако пациентът се върне, изпийте половин чаша плодов сок или сладка кока кола. Препоръчително е да се пият по-малки количества по-често.

Какво да правим при остро заболяване без повръщане (обща вируса), без ограничение на физическата активност:

Базовата доза инсулин остава нормална, дозата на инсулин с кратко действие се коригира:

  1. При ниво на глюкоза в кръвта между 10 - 14 mmol/l, дозата инсулин преди хранене се увеличава с 2 единици или с 10 - 15%.
  2. При ниво на глюкоза в кръвта от 14-17 mmol/l, дозата на прилагания инсулин се увеличава с 3 единици или с 20%.
  3. При гликемия над 17 mmol/l дозата инсулин преди хранене се увеличава с 4 единици или с 25-30%.
  4. Ако кетонните тела присъстват и продължават да съществуват в урината, дозата трябва да се увеличи с още 10%, но силно се препоръчва да посетите лекар.

Процедури за различни ситуации

Ако пациентът лежи, препоръчително е да намалите порцията храна с една трета.

При завръщане - ако гликемията е от порядъка на 5 - 10 mmol/l - е необходимо да се приемат течности със захар в много малки дози, в чаени лъжички, така че гликемията да се поддържа в определените граници.

Ако кръвната Ви захар спадне под 5 mmol/l, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Препоръчително е да инжектирате GlucaGen HypoKit.

При гликемия по-горе 13 mmol/l и с кетонни тела, налични в урината, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Измерване на кетонни тела в урината

Можете да получите тест ленти по рецепта или да ги закупите от аптека или медицинско заведение. Лентите се потапят в пробата от урина. Сравнете променения цвят на тест лентата с цветната скала на епруветката. Ако състоянието ви се влоши и изброените по-горе симптоми винаги работят, винаги измервайте нивата на кетоните си, ако кръвната Ви захар е по-висока от 13,3 mmol/l.

Измерване на кръвната захар

Измерването на кръвната захар е описано подробно в друг раздел.

Планирани прегледи и операции

Преди прегледи и малки операции, при които се изисква гладуване, трябва да се дадат 50-60% от първоначалната доза инсулин и да не се дава болусен инсулин. При лечение с инсулини, Insulatard, Humulin N, Insuman Basal се дават 50-60% от първоначалната доза; при лечение с базални аналози като Levemir или Lantus се дават 80% от първоначалната доза. Кръвната глюкоза се измерва преди и по време на процедурата. За гликемия 11 - 14 се прилагат 2 единици болусен инсулин (например Actrapid, Apidra, Humalog, Humulin R, Insuman Rapid, NovoRapid), за гликемия 14 - 17 mmol/l е 3 единици, за гликемия над 17 mmol/l 4 единици.

При хипогликемия имайте предвид, че 10 g захари ще увеличат кръвната Ви захар с 2 mmol/l.