благодарение

Ако Вашият лекар Ви каже, че имате цьолиакия или друга форма на непоносимост към глутен, едно е сигурно - ще трябва да спазвате стриктна безглутенова диета до края на живота си. Това е единственият, който може напълно да премахне всички здравословни проблеми, които усложняват живота на целиакиите. Какво точно съдържа безглутеновата диета?

„Когато Вашият лекар Ви диагностицира цьолиакия, определено не е нужно да изпадате в паника. В днешно време е възможно да се живее пълноценно с тази диагноза и ако пациентът спазва безглутенова диета, здравословното му състояние ще бъде коригирано почти веднага след настройка за лечение - диетата няма проблеми. Необходимо е обаче да се спазва диетата стриктно и за цял живот. Пациентът трябва да пропусне от диетата си всичко, което съдържа глутен, респ. зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж, замърсен овес и, разбира се, всички продукти от тях. Целиаките разчитат на постоянно четене на състава на продуктите, защото глутенът може да се намери наистина навсякъде, често дори там, където никога не бихте очаквали. Според действащото законодателство обаче производителят е длъжен да информира за наличието на глутен, но също така и на други алергени върху опаковката на продукта “, казва диетологът и хранителният терапевт Ярмила Кабатова.

Как да зададете диетичен план, ако някой е диагностицирал целиакия или друга форма на непоносимост към глутен?

Какви правила трябва да се спазват при приготвянето на храна у дома, ако например останалите членове на семейството не са целиакии?

За какво да внимавате, когато се храните навън?

Как трябва да изглежда примерно меню?

Действителният дневен енергиен прием, както и делът на отделните хранителни вещества, хранителните групи зависи от възрастта, пола, общото състояние на тялото, настоящите здравословни усложнения, физическата активност през деня, измерените стойности на енергийния разход в покой REE (отразява метаболитните нужди на тялото и ни разказва за енергийните нужди на организма при нормално физическо движение) и редица други фактори, въз основа на които могат да се съставят диети, адаптирани към изискванията на индивида. Планът за хранене е изключително индивидуален въпрос и затова е необходимо да си сътрудничите с диетолог или квалифициран хранителен терапевт.

Пример за безглутенова диета за един ден:

Закуска: чай с лимон, хляб без глутен (за предпочитане пълнозърнест, с по-високо съдържание на фибри), масло (в случай на непоносимост към лактоза растително масло или масло без лактоза), шунка (без глутен с възможно най-високо съдържание на месо), суров зеленчуци, мюсли без глутен с мляко (без лактоза)), кисело мляко

Закуска: кисело мляко (без пшенично нишесте), плодове, ориз или царевични сандвичи, солена закуска без глутен, бисквита без глутен (сладка закуска)

Обяд: пилешки бульон с паста без глутен, паста от телешко месо в гъбен сос (внимавайте за лактоза и внимавайте за сместа от подправки, така че да не съдържа глутен, използвайте безглутеново брашно в случай на уплътняване), печени картофи, зеленчуци салата, крем супа от броколи с безглутенови крутони, пъстърва и зеленчуци, картофено пюре (масло и мляко без лактоза), моркова салата

Водя: ако десетият

Вечеря: лечо с яйце, хляб без глутен, картофи на фурна с шунка и сирене, зеленчукова салата

2-ра вечеря: сурови зеленчуци, извара с настъргана ябълка и канела

Съвети какво да ядете

Плодове и зеленчуци: те съдържат фибри, витамини, минерали, микроелементи и антиоксиданти. Всеки ден трябва да ядем 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове, за предпочитане в различни цветове (1 порция = поне 120 g = на шепа).

Зърнени храни, картофи и бобови растения: зърнени продукти като хляб без глутен и тестени изделия без глутен, картофи и ориз, елда, амарант и киноа, но също така и бобови растения като боб, грах, леща, нахут, съдържат много сложни въглехидрати и фибри, освен протеини, витамини особено група В и минерали. Те доставят енергия, която тялото може лесно да преобразува. Трябва да ядете една от храните от тази група с всяко основно хранене, т.е. 3 порции на ден. Една порция = около 80 до 100 г хляб без глутен, около 200 г картофи, около 100 г тестени изделия без глутен, 60 - 100 г бобови растения.

Мляко и млечни продукти: Киселото мляко, изварата и сиренето са източник на протеини, мазнини, калций и витамини, особено мастноразтворим витамин D. Трябва да ядете 2 до 3 порции на ден, за предпочитане с намалено съдържание на мазнини. Една порция = около 200 мл мляко, 150 - 180 г кисело мляко или извара, 30 г сирене.

Месо, риба, яйца: те съдържат протеини, мазнини, минерали и витамин В. Към тази група могат да се добавят растителни източници на протеини, като тофу, но също и частично бобови растения. Всеки ден трябва последователно да ядем по 1 порция месо или риба (около 100 - 120 g) или като алтернатива два пъти седмично варива (около 60 g) или други алтернативни източници на протеин. Най-здравословните са постно говеждо, птиче месо и риба. Поради високото им съдържание на холестерол, трябва да ядем яйца не повече от два пъти седмично.

Мазнини, масла и сладкиши: мазнините и маслата съдържат есенциални мастни киселини и липофилни витамини (A, D, E, K). Най-здравословните са растителните мазнини, като студено пресован зехтин или основни масла. Максималното дневно количество трябва да бъде 3 порции от 10 g. Животински мазнини, напр. маслото трябва да се използва умерено. Консумирайте сладкиши, солени закуски и сладки напитки само от време на време и спестявайте със захар.

Какви са нейните симптоми или рискове?

  • това е болест през целия живот. При хора с непоносимост към глутен действието на глутен променя повърхността на лигавицата на тънките черва.
  • типичните симптоми са: диария, загуба на тегло, подуване на корема, бледност, обрив, жълта кожа, намален брой на червените кръвни клетки, загуба на коса, чуплива коса, чупливи нокти, кървене, задух, усещане за изтръпване, болка в костите, хематом, подуване, мускул слабост, кървене в ставите, мускулни крампи, изтъняване на костите
  • понякога се появява заедно с други заболявания, които могат да го предшестват или следват, напротив. Тези т.нар асоциираните заболявания понякога са важни при диагностицирането, когато причиняват цьолиакия или обратно. Това са: диабет тип 1, заболявания на щитовидната жлеза, безплодие и други подобни
  • обикновено е генетично заболяване. Честотата е по-висока при роднини от първа степен, т.е. при родителите. Наследството не може да бъде определено точно както при някои други заболявания

Симптомите на цьолиакия варират в зависимост от възрастта

Деца в предучилищна възраст може да страда от обемисти мастни изпражнения, диария, коремна болка и уголемяване, слаби мускули.

За ученици не могат да се появят забележими чревни симптоми. Слаб хранителен статус, анемия, нисък ръст и забавено цялостно развитие са типични. Пубертетът може да доведе до спонтанно подобрение при неразпозната, т.е. нелекувана целиакия.

След това заболяването се появява отново в зряла възраст, обикновено между 25 и 40 годишна възраст. Спусъкът може да е предишно по-сериозно инфекциозно заболяване, физически или психически стрес, нараняване или операция. Може да се появи при жени във връзка с бременност, раждане, кърмене.

В зряла възраст може да се появи непоносимост към глутен проявява се с неспецифично лошо храносмилане, чувство за ситост, метеоризъм и загуба на апетит. Проявите на това коварно заболяване при възрастни са напълно индивидуални и много разнообразни. Самите чревни симптоми не са често срещани и може да липсват напълно, или диарията е само лека и внезапна.

Изключително чревни симптоми се появяват много често в зряла възраст: умора, анемия без реакция, възпаление на лигавиците на устната кухина или конюнктивата, дерматит на Дюринг (вид цьолиакия с кожни прояви на заболяването), преждевременна остеопороза, мускулна слабост и загуба на чувствителност. Съпътстващите прояви включват депресия, поведенчески разстройства, олигоспермия (намалено производство на сперматозоиди), гинекологични нарушения (нередовна и забавена менструация), спонтанни аборти или безплодие. Често се придружава от други автоимунни заболявания - най-чести са автоимунните тиреоидити (10 до 20% от целиакия), диабет тип 1 (3 до 8% от целиакия), черния дроб, белите дробове и други автоимунни заболявания.