(Снимка източник: Adobestock.com)
Повече от 300 милиона пациентите по света страдат от бронхиална астма - нелечимо хронично заболяване, което обаче, благодарение на напредъка в медицината днес, сме в състояние да лекуваме и контролираме добре. С други думи, не е възможно да се даде на пациент лекарство, което да спре болестта му, но той може да бъде лекуван така, че да не усеща симптомите на заболяването си или така тези симптоми да са по-леки.
Знаете ли какво включва диагнозата „бронхиална астма“?
Тези, които страдат от това заболяване, знаят, че понякога с него се свързва огромно стрес а страх от смъртта.
Астматикът вече е опитал какво е, ако дихателните му пътища започнат да се свиват, дишането е придружено от хриптене, стягане в гърдите, гореспоменатата кашлица и невъзможност за пълно дишане.
При такива обстоятелства всеки от нас би се страхувал от гол живот, особено при първото от тези преживявания. Всеки ден за астматиците може да се превърне в борба за това, което е толкова естествено за здравите хора - дишане.
Симптомите често се влошават през нощта и обикновено се появяват след контакт със спусъка - това може да е така вирусна инфекция или някои алерген, студ, прах и така нататък.
Обикновено симптомите са променливи и временни. Не всеки астматичен пристъп има еднаква интензивност, понякога симптомите са по-слаби, друг път по-силни.
Какво се случва в дихателните пътища по време на атака?
Дихателните пътища на астматиците са различни от тези на здравия човек. Те са хиперреактивни, тоест в някакво състояние време на повикване. Ако възникне контакт със спусъка, в лигавицата се развива бърза и неадекватна реакция, която не се задейства при здрав човек.
Това е като да сравнявате домино от тухли с домино от тънък лек материал - когато духа вятър, лекият материал се сгъва, но тухлите остават да стоят. Въпреки че стимулът е един и същ, резултатът е съвсем различен.
Следователно, ако хиперреактивен бронхи астматиците срещат спусък, възниква каскада от събития, което води до стесняване на дихателните пътища поради конвулсивно свиване на гладката мускулатура, към което се добавя подуването на лигавицата и образуването на течни секрети, което прави дишането още по-трудно.
Допринася значително за подуване и секреция, признаци на възпаление Имунната система. Нарушената регулация на дейността на нервите, водещи под лигавицата на дихателните пътища, участва в свиването на дихателните пътища.
Необходимо е да се разграничи от бронхиална астма т.нар сърдечна астма, което е резултат от сърдечна недостатъчност и по този начин съвсем различен механизъм и причина. В тази статия терминът "астма" се отнася до бронхиална астма.
Източник на снимки: Adobestock.com
Кой е най-застрашен от развитие на астма?
Не всички причини за това заболяване са известни, но изглежда, че това е предимно генетична хиперреактивност на дихателните пътища, които се свиват с определен стимул и впоследствие възникват възпаление техните облицовки. Това е причината за подуване и секреция. Поради генетичния си произход бронхиалната астма е по-често срещана в семействата.
Може да се включи и тежка астма инфекция на дихателните пътища преодоляване в детска възраст, алергии, излагане на дразнещи химикали, прах или плесени, пушене, замърсяване на въздуха или затлъстяване.
За съжаление има голям дял от децата в групата, засегнати от това неприятно заболяване. Той страда от тази болест в Словакия 6 - 7% от децата а 3-5% от възрастните. Случва се, че ако астмата се появи в детска възраст, детето може да „порасне“ от нея и в зряла възраст има минимум симптоми или никакви симптоми. Най-честата е алергичната астма, където причинителят на симптомите е алерген.
Астмата обаче може да се появи на всяка възраст. Ако се появи след 35-та - 40-та година живот, в половината от случаите е неалергичен, т.нар. ендогенна астма, където спусъкът може да бъде, например, студ или усилие. Причината за ендогенната астма често се търси в работната среда - прах, химикали и други подобни. В същото време пациентите често страдат от хроничен синузит.
Тъй като в развитието на астма участват няколко фактора, самата болест не е еднородна, но има няколко подтипа. Според тези подтипове тогава е възможно да се избере по-целенасочено лечение.
Прочетете също:
Как може да се лекува астма?
Целта на лечението е да даде възможност на пациента да живее нормален живот, да извършва нормални дейности и да подобрява дишането. Тъй като не можем да излекуваме причината за астма, лечението ще се фокусира върху смекчаване или отстраняване неприятни симптоми на заболяването.
Важно е да се избягват причинителите на заболяването, които пациентът често е в състояние да наблюдава най-добре сам, за да се избегнат химикали и замърсители в околната среда.
Сред лекарствата, използвани при традиционното лечение, са и двете лекарства за бързо облекчаване на симптомите (т.нар. освобождаващи средства) - тоест тези, които пациентът ще вземе в началото на астматичен пристъп.
Те образуват втората група лекарства, които се използват за дългосрочен контрол на заболяването, предотвратяване и облекчаване на по-нататъшни припадъци (т.нар. контролери). Чрез подходяща корекция на индивидуалните дози, лечението може да бъде индивидуално адаптирано към състоянието на пациента и условията, в които той се намира.
Изданията се използват само в случай на затруднения, те служат като т.нар спасително лечение и действайте за кратко време. Те трябва да се приемат възможно най-скоро, когато пациентът има влошаващи се симптоми и непосредствено начало на астматичен пристъп.
Следователно астматикът трябва да носи тези лекарства винаги и навсякъде с мен. Те се дават като аерозол, който пациентът вдишва. По този начин лечението работи точно там, където е необходимо да се намеси - директно в дихателните пътища. Тези лекарства отпускат свитите гладки мускули в бронхите, като по този начин разширяват лумена им и подобряват дишането.
Пациентът го използва за контрол на заболяването противовъзпалителни лекарства, които са в основата на лечението. Те се приемат всеки ден, дори ако пациентът не се чувства трудно. Тази група лекарства включва основно кортикоиди или блокери на левкотриеновите рецептори. При умерена и тежка астма могат да се добавят дългодействащи бета-амиметици.
Проблемът е, че около в 10% В някои случаи отговорът на лечението може да не е достатъчен. Приблизително 3 - 5% пациентите принадлежат към групата на трудно лечима (неконтролируема) астма. Затова лекарите се опитват да разделят пациентите според признаците на заболяването и по този начин астмата се класифицира в отделни групи, които се различават по механизма на заболяването и по този начин по метода на индивидуалното лечение.
Източник на снимки: Adobestock.com
Помощ при трудни случаи
В случай на тежка астма или астма, която не се повлиява добре от традиционното лечение, тя свети в по-добри времена за пациентите. Вече е възможно да се използва биологично лечение за такива специфични случаи.
Биологичното лекарство се прилага под формата на подкожно инжектиране, което може да бъде предимство при лечението на астма, тъй като няколко традиционни лекарства често се прилагат чрез инхалация. Проблемът с инхалационното приложение е, че въпреки обучението на пациента, само половината от пациентите ги използват правилно след един месец употреба.
Блокирани антитела
Биологичното лечение може да работи по различни начини. Кое лекарство ще избере Вашият лекар зависи от вида на астмата.
Един вид биологично лечение например блокира IgE антитела. Тези антитела се свързват с повърхността на някои клетки и когато срещнат алерген, вещества, които водят до пристъп на астма, се освобождават от клетките.
Това е като да разлееш бензин върху зелена морава. Само искра и тревата изригва. Свързаните с клетки IgE антитела са бензин. Ако те не бяха там, нямаше да има реакция в контакт с алергена (искрата). При биологично лечение пациентът получава активно вещество, което се свързва с IgE (в наше сравнение това лекарство е материал, който абсорбира целия бензин и по този начин предпазва тревата от поливане) и блокира цялата каскада от събития, водещи до припадъци (или намаляват брой и степен на припадъци).
Лекарството, което в момента е регистрирано у нас и работи на този принцип, действа след 12-16 седмици и се използва дълго време, а не за бързо облекчение от припадъци. Използва се в комбинация с традиционни лекарства и може да се използва в случай на тежка алергична астма.
Прочетете също:
Помощ при еозинофилна астма
Друг вид биологично лекарство деактивира т.нар цитокини. Те се произвеждат от определени видове бели кръвни клетки (Th2-лимфоцити). Цитокините играят важна роля в комуникацията между клетките и клетките.
Някои цитокини водят до възпаление на лигавицата, загубата им при астма се отразява в по-малък брой припадъци. Биологичното лечение може да инактивира цитокините, т.е. да "парализира" ефекта им.
Този вид биологично лечение се използва при т.нар. еозинофилна астма, когато има голям брой еозинофили в тялото, вид бели кръвни клетки. Прилага се като подкожна инжекция всяка 4 седмици. Както в предишния случай, това е дългосрочно лечение, което не се използва като спасително лечение при остър пристъп.
Изпитано, модерно, ефективно
Биологичното лечение е значително обогатяване и надежда за астматиците с тежко заболяване. Благодарение на целенасочен и прецизен механизъм, биологичната терапия има малко странични ефекти, които в повечето случаи не са много сериозни.
След приложение обаче могат да се появят алергични реакции или по-малко сериозни странични ефекти като главоболие или коремна болка, реакции на мястото на инжектиране. В случай на такава странични ефекти консултирайте се с Вашия лекар.
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.