Източник на снимки: Shutterstock.com
Според Световната здравна организация безсънието се характеризира с:
удължете съня на за повече от 30 минути
присъствието повече от 3 събуждания на вечер с тежко повторно заспиване с продължителност повече от половин час
поява по-често от 3 пъти през седмицата в продължителност повече от месец
Разделяне на безсъние
Може да има нарушения на съня първичен (неорганичен) и вторичен (органичен). По-чести са вторичните нарушения на съня, които се появяват при други заболявания, напр. при сърдечно-съдови заболявания, заболявания на храносмилателния тракт, синдром на сънна апнея, синдром на неспокойните крака, психично заболяване (депресия, шизофрения, пристрастявания и други), когато приемате лекарства (напр. някои антихипертензивни средства, антиастматици, бронходилататори и други лекарства, особено ако имат и компонент с психостимулиращ ефект).
Според продължителността безсънието се разделя на остър а хронична. Острото безсъние продължава до 3-4 седмици, а хроничното безсъние се проявява повече от един месец.
Класификация на безсънието съгласно Международната класификация на нарушенията на съня (ICSD-2):
Безсъние, причинено от психично разстройство
Безсъние, причинено от лоша хигиена на съня
Поведенческо безсъние в детска възраст
Безсъние, причинено от наркотици или други вещества
Неорганично, неуточнено безсъние
Органично, физиологично безсъние, неуточнено
Съществува и такова нарушение на съня:
Причини
Остро безсъние- предизвикан от стрес безсъние напр. стрес от работа, училище, смърт в семейството, промяна на средата. Продължава кратко и се коригира след края на стресовия фактор.
Психофизиологично безсъние- респ. научен, условно безсъние възниква, когато соматизираното се комбинира волтаж с идеи а чувства, които пречат на съня. Става дума най-вече за нарушение на съня, в по-малък процент от нарушение на непрекъснатостта на съня. Среща се на възраст между 20-40 години, особено при жените. Може да започне като остро безсъние, причинено от неприятна стресова ситуация, която продължава дори след приключване на стресовия фактор. Тя е тясно свързана с лошата хигиена на съня и е една от най-честите неорганични причини за безсъние.
Парадоксално безсъние (псевдоинсомния)- е безсъние, при което субективно докладваните нарушения на съня не са обективно потвърдени. Смята се, че причината е свързана с повишен праг на събуждане.
Идиопатично безсъние (през целия живот)- Причината е неизвестна, тя започва в детството и е свързана първо с неврологично разстройство на контролния механизъм система за сън - будност и често се свързва с деца с ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност), т.е. хиперактивност с дефицит на вниманието.
Безсъние, причинено от неправилна хигиена на съня- се причинява от нарушение на сънните навици.
Симптоми
умора, раздразнителност
липса на концентрация, нарушения на паметта
безпокойство, депресия
главоболие, сърцебиене
лошо храносмилане и други подобни
Диагностика
изключете вторичния произход на безсънието
полисомнографско изследване, състоящо се от електроенцефалограма, електромиограма, електроокулограма, електрокардиограма
записи движения на тялото, дишане, пулс, кръвно налягане и насищане на кръвта с кислород
Лечение
При вторично (органично) безсъние е необходимо премахване на причината, по този начин лекувайте основно заболяване.
В случай на първично (неорганично) безсъние е важно да се придържате правила за хигиена на съня:
редовно лягане и ставане без почивни дни
не спи през деня
4-6 часа не пийте стимулиращи напитки като кафе, черно и бяло зелен чай
не преяждайте преди лягане, не пушете, не пийте алкохол
използвайте леглото само на сън и сексуална активност
Не упражнявайте интензивно 3-4 часа преди лягане, по-подходяща е разходка
поддържайте идеалната температура в спалнята 18-20 ° С, проветрявайте преди лягане, намалете шума и светлината
вечер преди лягане не се занимавайте със стресови неща, в леглото да не мислите излишно, а напротив да се отдадете на приятни неща
в случай на повреда заспи в рамките на 30 минути, за да извършиш монотонна дейност
Психотерапия се използва, ако спазването на основните навици на съня не е достатъчно.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Те принадлежат тук:
методи за релаксация (мисловна релаксация, автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация)
ограничаване на съня
когнитивни методи (стол за мислене, систематично решаване на проблеми, разсейване и други)
Фармакотерапия Безсънието настъпва, когато нефармакологичното лечение не може да се управлява и симптомите значително ограничават живота на пациента.
По принцип това е нередовна, краткосрочна употреба хипнотичен. В момента те са предпочитани небензодиазепинови хипнотици, за бързото им начало на действие, добра поносимост, без да се нарушава структурата на съня, с по-малък риск от пристрастяване.
За бензодиазепинови хипнотици все още валиден умереност когато ги предписва за честите им странични ефекти, не изключващи произхода пристрастяване след относително кратък, но редовен период на употреба. each При всяка употреба на хипнотици е важно да се прецени дали ползата от употребата им надвишава риска от странични ефекти. Ако лечението надвишава 4 седмици, препоръчително е да се избират лекарства без риск от физическа зависимост, напр. антидепресанти, невролептици, някои видове антихистамини.
Литература:
KOLIBÁŠ Eduard, NOVOTNÝ Vladimír: Нарушения на съня. В: Специална психиатрия. Братислава: Vydavateľstvo Univerzity Komenského v Bratislave, 2010. s. 127-131. ISBN 978-80-223-2624-7.
Бранť: Нарушения на съня от гледна точка на психиатър - неорганично безсъние. В: VIA PRACTICA, 2004, кн. 1, № 3, стр. 184-187.
TORMAŠIOVÁ Mária: Безсъние в амбулаторията на общопрактикуващия лекар. В: REVUE medicíny v praxi, 2013, roč. 11, бр. 5, стр. 31-32.
Прочетете също за това нарушение на съня: