В съзнанието на широката общественост безалкохолната мастна болест на черния дроб все още е доста непозната, особено защото „не боли“. Но фактът, че една пета от населението го има у нас днес, три четвърти от тези, които имат
лека форма на затлъстяване, но сто процента затлъстяване, трябва да бъде предупредителен сигнал. Особено по две основни причини. Хванат навреме днешната медицина може да го излекува напълно, но подценените и пренебрегвани ще прогресират до по-нататъшни етапи на развитие. Възпалението е свързано (стеатохепатит), последвано от фиброза (образуват се белези), която се заменя с цироза на черния дроб (Фиг. 1). И това е много неприятно усложнение, което нямаше да възникне, ако пациентът беше започнал навреме комплексно лечение.
Надеждният партньор е важен и при лечението на безалкохолно чернодробно заболяване, защото това винаги е комплекс от терапевтични мерки, те са строго индивидуални, те изискват добросъвестност в придържането към тях и целенасоченото постоянство.
Symptomedica за активно партньорство има професионален капацитет също и гъвкави условия.
Ще се поколебаем да добавим няколко забележки и съвети, за да сме сигурни, че работи особено по въпроса.
Защото наистина е „поражение“, когато някой не е консумирал алкохол през целия си живот
и въпреки това получава цироза на черния дроб.
Днес множество принципи, които трябва да се спазват при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване, ще разгледаме причините, които водят до решението за включване на пробиотици в плановете за възстановяване. ("Добри" микроорганизми), пребиотици („Хранене“ за добри бактерии) и намалете приема на фруктоза (шест въглеродни монозахарида, подобни на глюкозата).
Значение на пробиотиците и пребиотиците назначаваме без да определяме реда на важност, защото зависи от стадия на развитие на заболяването и наличието на възможни други неблагоприятни етапи на развитие в някои сегменти на черния дроб, въпреки че те все още не преобладават.
Става въпрос за подпомагане на пробиотиците за намаляване на излишните мастни запаси енергия, затихване появата на възпалителна реакция, потискане на котвата и размножаване на патогени микроорганизми. Едновременно с това при производството на вещества (субстрати), необходими за растежа на имунните клетки и производството на имунни молекули, предотвратяване увеличено съхранение на липиди (човешките мазнини се наричат още липиди) в чернодробните клетки. Също така за да се забави появата на инсулинова резистентност (вижте предишните блогове), предотвратяване на увреждане на мозъка на черния дроб (чернодробна енцефалопатия), намаляване на съдържанието и обема на енергийните субстрати в усвоено месо (химус). Пробиотиците също имат значителни антиоксидантни свойства действие (предотвратяване появата на оксидативен стрес и пероксидация на мастни киселини, вече сме писали за това), предотвратяване пропускливостта на лигавичната бариера срещу патогени, токсини и други нежелани вещества. Те ускоряват превъртането на съдържанието червата (перисталтика), като по този начин се съкращава продължителността на престоя на храната в тялото. Освен това пробиотиците потискат производството на амоняк (продукт от разцепване на аминокиселини) и уреаза (ензим, който разгражда уреята до амоняк), причинни фактори за развитие на мозъчно увреждане вече при вече съществуваща мастна чернодробна болест.
Лидери сред пробиотиците, при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване, са лактобацилите и бифидобактериите.
Пребиотици те също имат много значения, чийто преден план е способността да потиска образуването на липополизахариди (съставни вещества, съдържащи едновременно въглехидрати и мазнини), които са отговорни за превръщането на мазнините чернодробни клетки. В същото време те могат да се свържат много ненужни вещества, намаляват абсорбцията на амоняк от червата, увеличават отделянето му с изпражненията, като по този начин намаляват концентрацията му в червата и организма като цяло.
Фруктоза, също плодова захар или левулоза, една пета по-сладка като гроздова захар (глюкоза), е един от трите прости въглехидрати (заедно с глюкоза и галактоза), които могат да бъдат веднага и бързо се абсорбира в кръвта. Транспортира се до черния дроб, но за разлика от глюкозата не може да се използва веднага за попълване на енергията, но до 40% от нея се превръща в мазнини чрез метаболизма (от глюкоза само 5%). Това оказва огромно натоварване на черния дроб и ако е преувеличено от консумацията си, вреди точно както прекомерна консумация на алкохолни напитки. Освен това той „задвижва“ чернодробната клетка, така че изведнъж забавя процеса на правилно изгаряне на мазнините или „напълно забравя“ да го направи.
Ето защо както диетолозите, така и хепатолозите настояват за значително намаляване на приема на фруктоза, като най-лошата алтернатива помислете за глюкозно-фруктозен сироп (съдържа 40-55% фруктоза и в нея се отделят и двата монозахарида, което допринася за вредното въздействие), която се използва широко в сладките напитки. Много потребители не могат да се откажат от него, тъй като, както е известно, сладкото, респ. Подсладените напитки стават пристрастяващи с времето.
Най-големият хранилището на фруктоза е пчелен мед (38-39g/100g), тръстикова захар, но и захароза, съдържаща се в "бяла" захар (дизахарид, съставен в съотношение 1: 1 от две прости захари, глюкоза и фруктоза, фиг. 3).
Допустими плодове, за относително ниско съдържание на фруктоза (освен ако някой не чака кванти), те са вар, който има нулево съдържание фруктоза. Лимоните имат малко от него, мандарини, боровинките, кайсии (0,6 g/100 g), грейпфрут (1.0), праскови, малини (1,2), ананас (1,4), червено френско грозде (1.8), оранжево (2,2), ягоди (2,4), боровинки, къпини, къпини (2.5), сливи (2.8), банан (3.8), касис (5.0), череши (5.4), ябълка (5.9), грозде, круша (6.5), от по-екзотичните, например маракуя, гуаве, кълвач, киви, карамбола, папая, хурми-каки или манго.
Съдържание на фруктоза в зеленчуците обикновено е много по-малък, толкова по-приемлив, напр. картофи (0,1 g/100 g), грах (0,2), краставица, боб (0.7), c, сладки картофи (0,8), зелен пипер (1.0), броколи, карфиол (1,3), домати (1,4), диня (1.5), червено зеле (1.7), лук (1.8), моркови (1.9), бяло зеле (2.0), червен пипер (2,4), жълта тиква (3,5).
Важното е наличието на фибри забавя количество и скорост на усвояване на фруктоза, което е от голямо значение за храненето, не само като "фураж" за пробиотични бактерии, които вече бяха споменати днес. Ето защо зеленчуците са добра алтернатива на храненето. Има известна загриженост относно съдържанието на фруктоза в плодовете, което може да бъде преодоляно чрез по-малки порции и комбинация със зеленчуци. (напр. смути напитки).
Още повече, когато осъзнаем, че препоръчителната дневна доза фруктоза трябва да бъде от порядъка на 15-25 g, което не е много.
Вярваме, че сме примамили уважавания читател, да - и особено когато се бори с излишното си телесно тегло - поне да обмисли проблемите и последиците, които то носи.
Екип на Symptomedica определено ще се радвам да съветвам и да съм на разположение, ако решите да не позволите чаша търпение "препълване" на черния дроб.