Когато неблагоприятен процент не винаги систематично намалява ограничението предупреждава за белези. Затруднените движения на червата стават все по-изразени. Плътно като дете, плач и изпражнения ще strichkoyu.Doskalonaho шприц или освобождаване от отговорност няма да се случи. Стоящо чревно съдържание в дебелото черво. Стените започват да се простират и hipertrofuvatysya. Коремът расте. Генериране на симптоми на отравяне. Детето за психическо и физическо развитие.
W белег стеноза на ануса след проктопластика при деца е достатъчно понякога да влезе в тръбата в ректума, който е вид фистула, и сондата прекрати цялата задна амниотична тъкан. 2-3 сантиметра След това хирургът трябва да въведе показалеца на ръката в ректума на детето, така че пръстът да се потопи в неговата формация. В този случай, както се оказва, цялата дълбочина на съчленения или стеноза, или не по-висока по протежение на червата при приемливо стесняване разстояние от всеки пръст. По-късно прихващането на пръстите трябва да продължи 2-3 месеца, може да се отдаде на майката.
Още едно досадно усложнения, Което понякога се случва след promezhnostnoy proktoplastyky е инконтиненция и газове. Причините са следните: 1) първична хипоплазия или липса на сфинктер и други перинеални мускули, 2) неправилен избор на място за излизане към перинеалната ректума, 3) след образуване на белези на ректалния пръстен и околните тъкани, особено мускулите.
Перинеалният подход понякога не може да намери дъно приложение. Тогава можете да влезете по два начина.
Кога операции изпълнява се през първите 2-3 дни и детето все още е доста трудно, а не zashyvayuchy епизиотомия на средната линия лапаротомия и намалява чатала на дебелото черво - начинът на McLeod (1880).
Чатална част от операцията може да бъде под mistsevoyuanesteziyeyu. За chrevosecheniya отидете на анестезия. Пролапсът най-често се открива в таза и слепият край отива в ретроперитонеалното пространство. Това преряза Дъглас перитонеалното пространство около червата и напълно сляп, за да мобилизира края му.
С коремна епизиотомия се развива в тунела, през който долният край на апендикса. Fiksuyetsyakethutovymi намалява чревните конци към перитонеума на таза. Тазовият перитонеум след напояване с пеницилин и стрептомицин рани на коремната стена се зашиват плътно. Хирургът отново отива в зоната promezhnostnuyu. Премахва се от чревни кетгутови рани за възстановяване на шевовете от всички страни на меките тъкани на таза, перинеалните мускули. Слепият отрязва края на червата. Отвореният лумен на червата на копринения шев от частта на раната, която съответства на естественото местоположение на ректума. Reshtuchastyna promezhnostnoy плътно зашита рана.
От приемащата страна под наблюдението на лекар, 3 до 4 дни, друго дете е в състояние на интоксикация и дехидратация. Страхотно, че няма да оцелее. След това шийте дигите трябва да бъде след напразно търсене на ректума.
С много тежко състояние Бебешки стадий на перинеума те не живееха. Хирургията е необходима за опростяване - налагане на неестествен анус към поперечноободочную сигма или черва.
Ако е запазено анален илиак, Необходимо е да се направи най-проксималната част на сигмата, разрушавайки низходящото дебело черво. В противен случай, в следващия етап, когато високата анална атрезия трябваше да изгради сигмоид, поставяйки завесите в средата на предната стена на корема, спускайки кошницата. Трябва да има преждевременно отстраняване на изкуствената ректума, което пречи на работата и я прави по-опасна. По-добре е да вземете сигмоидална колостомия и лявата половина на червата на poperechnoobodochnoy. Обаче не са възникнали други проблеми с поставянето на сигмата при по-нататъшна работа.
Когато се използва неестествен анус сложно черво в перитонеума и мускулна непрекъсната нишка, зашиваща кожата - нодуларни копринени шевове. Чревната светлина се разкрива веднага. Това ще ви позволи да отпуснете червата си, като по този начин облекчите симптомите на отравяне и започнете да храните бебето си по естествен начин.
За разрешаване се предприемат паралелни действия дехидратация, Отравяне за подобряване на цялостното състояние на детето. Администрирани подкожни сърдечни елементи, както и 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор, течен протеин, изливат кръв до костите, произвеждат кислородна инхалация, прилагат антибиотици.
Колостомия обикновено директно спасяват живота на пациента. Интоксикациите преминават бързо. Бебето започва да яде и да наддава.
Идвам Следващия Няколко седмици, а понякога и месеци, когато бебето най-накрая става силно, вторият, а понякога и третият етап на операцията. Предварителното рентгеново изследване се определя на нивото, на което популацията на слепия край на ректума. За тази цел с помощта на дупки на задните светлини се инжектира контраст kolostomicheskoho много рентгенови лъчи в две равнини.
Втората стъпка беше се извършва под обща анестезия. Разрезът на долната част на корема беше открит. Долният край на ректума се мобилизира, вгражда се в чатала и прави ръба на ануса. Състрадателното и първично заздравяване на рани има 2-3 седмици, може да бъде третият и последен етап, хирургичното лечение премахва неестествения анус.
За всички видове операции при атрезия е спешно. Най-доброто време за извършването му - 13 до 15 часа след раждането, за да се направи необходимата предоперативна подготовка на пациента.
Анална атрезия операция, намалена до promezhnostnoy проктопластика.
Когато анална атрезия и добре оформена в ректума и ануса и аналната атрезия е по-сложна или цялата проктопластика на чатала изгражда и фиксира естественото ректално коремно-перинеално пространство през.
Ако бебето се роди 3-4 дни, тогава със силни симптоми отравяне, По този начин, без да се опитвате да намерите чатала на ректума, произведен от операцията на разтоварващото черво - създаване на изкуствен ректум, за предпочитане в лявата половина poperechnoobodochnoy черва.
Според местни автори атрезия 162% анус, анална атрезия - 53%, аноректална атрезия - 249% и общо - 464% от всички вродени малформации на аналната област. Когато се комбинират данни от местна и чуждестранна литература, тези данни са в този ред 161%, 54%, 174%, в размер на - 389 °/0.
Аномалии от втората група - Вродена стеноза, разгледана в 20-та лекция на ректално стесняване.