трябва

Бактериалните инфекции на пикочните пътища са сред най-често срещаните заболявания не само при възрастни, но и при деца, непосредствено след респираторни заболявания. Точно както жените страдат по-често в зряла възраст, честотата на това заболяване се увеличава значително при юношите. Освен това до половината от случаите тези възпаления се повтарят.

Бактериалните инфекции на пикочните пътища - особено повтарящите се - могат сериозно да застрашат бъбреците на децата. Нелекуваното възпаление може да излекува бъбреците чрез образуване на белези. Тъканта на белезите може да доведе до бръчки на бъбреците и загуба на функция след няколко години. „Неизвестна инфекция води до хронифициране. По-специално юношите с треска понякога мислят, че имат само вирус, но не го лекуват. И тогава 17-годишно момиче идва при нас и има третия стадий на хронично бъбречно заболяване “, казва нефрологът от Братислава проф. MUDr. Катарина Фуркова, CSc.

Възпаление при 30% от юношите

Възпалението на пикочните пътища, за съжаление, не е изключителна диагноза при децата. Децата на възраст под три години не могат да уринират целия обем урина наведнъж, така че част от него винаги остава в пикочния мехур. Нарича се остатъчна урина и е идеалната среда за размножаване на бактерии. Препятствията в изтичането на урина се наричат ​​обструктивни уропатии, а в Словакия новородените също се търсят активно с помощта на ултразвук. Инфекциите на пикочните пътища са често срещани, особено при момичетата, тъй като ректумът им се намира на около 1 см от уретрата, а бактериите, причиняващи инфекцията, която се среща естествено в дебелото черво, не са далеч от нея. При малките деца обаче инфекцията често протича без типични симптоми - детето е само неспокойно, отказва да яде или пие или има температура без други видими проблеми.

При децата момичетата страдат от инфекции на пикочните пътища малко по-често от момчетата - при 3-5%. При момчетата тя е 1-2%, особено при недостатъчна хигиена на препуциума. При юношите обаче честотата на бактериалното възпаление на пикочните пътища нараства до 30% и в половината от случаите има рецидив, т.е. рецидив на заболяването. Анатомията на женската уретра, която е с дължина само 3-4 см и позволява на бактериалния причинител да влезе относително лесно в пикочния мехур и да се размножава там.

Освен това входът към уретрата е относително близо до ректума, където най-честата причина за възпаление на пикочните пътища, пръчковидната бактерия Escherichia coli, съкратено E-coli, всъщност е у дома. Принадлежи към голяма група чревни бактерии, живеещи в дебелото черво или около ректума. Освен това младите момичета „записват“ възпалението на пикочните пътища (но също и на яйчниците и бъбреците), като носят къси якета, поли, панталони от ханша или танго бикини. Началото на сексуалния живот също играе роля и до 70% от този проблем е свързан със запек!

Инфекции на горните и долните пикочни пътища

Инфекцията на пикочните пътища може да бъде диагностицирана чрез анализ на урината. Ето защо, ако родителят подозира този проблем, тъй като детето пикае капки, често не е уринирало повече от четири часа, има болки в корема, гърба, тазобедрената става, плаче от болката директно по време на пикането, е необходимо да помислите за събирането на урина, така че по-късно лекарят не губи време. Събирането на урина при малки деца директно в амбулаторията често е проблематично. Следователно всеки родител трябва да има и торба с урина в домашната си аптечка. Колкото по-скоро може да се изследва урината, толкова по-бързо се поставя диагнозата и се определя лечението.

По-големите деца вече знаят, разбира се, по-добре да назоват какво ги притеснява. Те се оплакват от чести позиви за уриниране, парене, рязане по време на опитомяване, болки в корема. За да се предотвратят сериозни последици, инфекциите на пикочните пътища трябва да бъдат подробно диагностицирани и правилно лекувани. Разпределението им зависи от мястото на увреждане. В случай на възпаление на долните пикочни пътища, говорим за цистит, лабораторна находка в урината разкрива повишено количество бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и бактерии (култура на урина). Находката с ултразвук обикновено е нормална.

„При инфекции на горните пикочни пътища говорим за гнойна ангина, пиелонефрит“, обяснява проф. Фуркова. Това е възпаление на бъбречния мозък, придружено от треска от 39-40 градуса по Целзий, болка в сакрума. И двата вида инфекции могат да бъдат остри или хронични. Находките в урината могат да бъдат еднакви при нормално възпаление на пикочните пътища, както и при възпаление на бъбреците. Добрият рентгенолог или опитен нефролог също вижда бъбречно възпаление на usg (друга ехогенност, т.е. степента на яркост на дадена структура на екрана). Клиничните признаци и показатели за тежестта на възпалението (например височина на CRP) са от решаващо значение за диагнозата.