недостатъчност

Бъбреците са сдвоени органи, те осигуряват филтриране на кръвта, като по този начин освобождават тялото от отпадъчни продукти и токсини. Особено при по-възрастните кучета, поради вродени, както и придобити нарушения на пикочната система, могат да се появят здравословни проблеми, свързани с нарушена или недостатъчна бъбречна функция.

Бъбреци те улавят метаболитни отпадъчни продукти (например урея и креатинин) от кръвта, както и някои йони или излишните минерали. Тези вещества се отделят от тялото с урината. Други вещества, като глюкоза, се реабсорбират в кръвта след филтриране в бъбреците. По този начин организмът се осигурява баланс на киселини и основи, както и електролитния баланс на клетките (регулиране на течностите в организма). Бъбреците също отделят хормон, наречен еритропоетин, който играе роля в образуването на червени кръвни клетки в костния мозък и ензима ренин, който влияе на артериалното налягане.

Бъбречна недостатъчност възниква, когато те не могат да изпълняват гореспоменатите функции, или внезапно - остра бъбречна недостатъчност - или прогресивно - хронична бъбречна недостатъчност. Докато острата бъбречна недостатъчност може да бъде напълно излекувана в някои случаи, хроничната бъбречна недостатъчност води до постепенна смърт на тъканите, необратими промени, но бъбреците могат да покрият нуждите на тялото с една четвърт от функционална тъкан без значителни клинични признаци. Това е и причината за късното диагностициране на заболяването.

Остра бъбречна недостатъчност

Остра бъбречна недостатъчност може да бъде причинена от недостатъчна оксигенация на бъбреците например поради наранявания с кръвозагуба, намален пулс, стесняване на съдовете, които доставят кръв към бъбреците, разширяване на кръвоносните съдове в цялото тяло, напр. в случай на топлина, след анестезия и др., но също увреждане на собствената тъкан поради отравяне, ухапвания от змии, лоши лекарства (никога не давайте на кучето човешки лекарства!), излишък от калций, инфекциозни заболявания като лептоспироза, панкреатит или може да е запушване на пикочните пътища (пикочни камъни, тумор, увеличена простата).

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност се дължи или на вродена, или на наследствена предразположения (породи, при които бъбречната недостатъчност е по-често са ротвайлер, самоед, бултериер, шотландски териер, английски кокер шпаньол) или може да са в резултат на хронични заболявания (напр. нелекувано възпаление, инфекции). Основната причина може да не бъде установена, но статистиката показва, че заболяването засяга предимно по-възрастни кучета, където също е често срещана причина за смърт.

Клиничните признаци на бъбречна недостатъчност се проявяват незабавно при остра недостатъчност и постепенно при хронична недостатъчност. Касае се за:

  • проблеми, свързани с уриниране - бъдете куче уринирайте малко, или в резултат увеличен доход в ди още повече урина (особено при хронична недостатъчност), болезнено и трудно уриниране, кръв в урината,
  • проблеми с храносмилането - повръщане, диария, миризма на папула, коремна болка и прегърбена поза, гадене,
  • намален апетит, което води до загуба на тегло при хронична недостатъчност,
  • повишена температура,
  • загуба на мускулна маса, баланс, крампи,
  • летаргия, апатия, умора.

При хронична бъбречна недостатъчност може да се наблюдава и следното:

  • кървави очи, отлепване на ретината или кървене,
  • рани по лигавиците на папулата,
  • влошено състояние на козината,
  • сърдечни проблеми, свързани с високо артериално налягане,
  • проблеми със съсирването, проявяващи се с кървави изпражнения.

Диагнозата на бъбречно заболяване се прави въз основа на кръвен тест, тестове за урина а сонографско изследване (показва степента на увредена бъбречна тъкан), или биопсии и серология (ако е необходимо за определяне на произхода на неуспеха).

Остра бъбречна недостатъчност

  • повишен креатинин и урея,
  • повишено количество калий,
  • намалени нива на калций (особено при отравяне с антифриз),
  • ацидоза (повишени нива на киселини в кръвта),
  • повишено количество фосфат.

  • по-ниска плътност на урината, ако бъбреците са директно увредени, и обратно по-висока плътност на урината, ако бъбречната недостатъчност е резултат от друг проблем (например загуба на кръв),
  • понякога наличието на глюкоза,
  • наличие на протеини,
  • наличие на микроби, минерали, клетки.

Хронична бъбречна недостатъчност

  • повишен креатинин и урея,
  • SDMA индекс,
  • понякога повишени нива на фосфати,
  • повишено или намалено количество калций,
  • намалени нива на албумин и протеин в случай на бъбречно увреждане,
  • повишени нива на холестерол,
  • анемия,
  • повишени или намалени нива на калий.

SDMA INDEX е нов параметър за оценка на кръвта в случай на съмнение за бъбречно увреждане в ранните етапи, т.е. в периода, когато кучето едва започва да показва повишена нужда от пиене и съответно по-често уриниране без други значими симптоми., като по този начин помага за правилното диагностициране на бъбречно заболяване много по-рано от други параметри и предотвратява по-нататъшно увреждане.

При хронична недостатъчност микробите могат да бъдат открити в урината и да имат необичайна плътност.

Разбира се, терапията зависи от това дали е остра или хронична недостатъчност. При остра недостатъчност на кучето се дават лекарства, които премахват първопричината, антибиотици в случай на инфекция или кучето се подлага на операция (например отстраняване на камъни в бъбреците или тумори). На кучето се дава и инфузия, за да се осигури хидратация, баланс на киселини и основи, както и електролити в кръвта. Дават се и други лекарства за облекчаване на съпътстващите проблеми (напр. Лекарства за успокояване на лигавиците в храносмилателния тракт, нарушени от повръщане), а също така е необходима бъбречна диета. Прогнозата в тези случаи зависи от скоростта на лечението, както и от степента на увреждане.

Хроничната бъбречна недостатъчност е нелечима болест, но с правилните лекарства и диета кучето може да води пълноценен живот. Диетата на засегнатите кучета трябва да има ниско съдържание на протеини с качествен произход а ниско съдържание на фосфор. На практика това означава или да премахнете специално месо от диетата, или да изключите от кучето червено месо и храни, богати на фосфор, вместо да добавяте повече въглехидратни компоненти (напр. ориз). Препоръчва се и администриране рибено масло, или друг източник на омега 3 мастни киселини. Не трябва да се подценява и дехидратацията - Кучето трябва да има достъп до прясна вода през целия ден.

Особено при по-възрастните кучета трябва да се следят всички поведенчески промени, промени в приема и отделянето на храна, както и режима на пиене. Препоръчително е да се извършват редовни кръвни изследвания, които могат да разкрият други нарушения на ранен етап, което разбира се означава по-добра прогноза на лечението. Ако по-възрастното куче започне да пие много вода, това може да е първият сигнал за хронична бъбречна недостатъчност и е добре да вземете кръвен тест като предпазна мярка. Гериатричните пакети се предлагат в няколко клиники. Например LABOKLIN предлага тест за индекса SDMA отделно като част от по-широк преглед, докато цената варира от около 35 до 60 EUR.