Дори в моята клиника по диабетология все още срещам въпроси, които възникват при всеки нов пациент. Повечето са свързани с диетата и ограниченията, свързани с диабета. Може би и ти направи много.

10-те

  1. Откриха диабета ми. Как да се храним правилно?

Диетичните препоръки за диабетици много приличат на принципите на рационалното хранене. Следователно, същата диета може да се консумира с диабетика от цялото му семейство, без да е необходимо да се приготвят специални ястия. Промяната от диета към рационална обаче обикновено не е достатъчно ефективна сама по себе си. Също така е необходимо да се промени начинът на живот и прекарването на свободно време. Увеличаването на физическата активност е силно желателно.

  1. Какво ще направи менюто ми различно от предишното?

Диабетът не боли. Можете да живеете с нея дълго време без особени затруднения. Но съкращава живота и причинява сериозни до фатални усложнения (ампутации на крайници, бъбречна недостатъчност, слепота, инфаркт или инсулт). Подходящата диета може да повлияе на развитието на диабет с 50-75%. Диабетикът може да избере дали да живее по-кратко, но може би по-комфортно, без да спазва диета, или като избере правилния избор на храна, той ще удължи живота си и ще избегне усложнения. Повечето хора имат своите хранителни навици и ритуали, които са дълбоко вкоренени от ранна възраст и са много, много трудни за промяна. Ако тези навици не са правилни, променящите се диабетици ще почувстват ограничението.

  1. За какво трябва да внимавам?

Диетата трябва да бъде разнообразна и изобщо да не е еднообразна. Недиабетик може да се храни и като диабет. Основата на диетата, до две трети, трябва да бъдат продукти с високо съдържание на въглехидрати и фибри. Това са растителни храни (пълнозърнести храни, бобови растения, картофи, ориз) заедно със зеленчуци и плодове. Препоръчваме да консумирате около 700 грама зеленчуци и плодове на ден - това представлява около 3-4 порции зеленчуци (включително картофи) и 2-3 порции плодове.

Около 17-20% от диетата трябва да се състои от протеинови храни, равномерно разделени на животински и растителни. Животните включват месо и млечни продукти. Най-подходящи са бяло месо (птици, риба) и постно червено месо. Желателно е да се увеличи приемът на риба, чиято консумация в Словакия е с около една трета по-ниска от препоръчаната. Всички млечни продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Понастоящем всеки млечен продукт вече има съдържание на мазнини и индикация дали е нискомаслено, средномаслено или високомаслено.

От растителните протеини е желателно да се увеличи приемът на бобови растения с около една четвърт.

Приемът на мазнини трябва да бъде намален, особено при затлъстели диабетици. Мазнините не са само в класическите храни като масло, зеленчукови масла, масла. Те също са скрити в млечни и месни продукти. Приемът на холестерол също трябва да се следи от мазнини. Той се съдържа в животински продукти, съдържа се най-вече в яйцата. Поради това е препоръчително да ограничите консумацията им до 2-3 седмици.

  1. Има храни, които диабетиците изрично са забранили?

Понастоящем няма изрично забранени храни за диабетици. В сравнение с миналото, приемът на захар дори се освобождава, но трябва да бъде включен в общото количество енергия и въглехидрати. Трябва да се внимава с храни, които могат бързо да повишат нивата на захар - особено брашна, сладкиши, тестени изделия и плодове. Важно е да не превишавате препоръчаното количество на порция.

  1. Ако наруша правилата на правилната диета, какво може да ми се случи? Мога да компенсирам недохранването по някакъв начин?

Единично нарушение на диетата няма да повлияе значително на състоянието на диабетика. Важно е това да се случва само от време на време. Чрез отклонение от диетата нищо не се губи и не може да бъде причина за траен провал. Трябва да се върнете към избора на правилната храна възможно най-скоро и да не се провалите.

Изключение прави диабетик, лекуван с инсулин. Дозата инсулин също трябва да се коригира, за да се промени диетата. Необходимо е да се следи кръвната захар по време на самоконтрол с глюкомер.

  1. Когато ям, трябва да се фокусирам основно върху диабетните храни?

Специални продукти за диабета не са необходими в храната. Някои диабетици смятат, че могат да ги консумират в неограничени количества. Това не е така. Тяхната енергия трябва да бъде включена в диетичния прием. Въпреки че съдържат относително малко въглехидрати, те са още повече мазнини. Следователно, така наречените "диа" твърдения обикновено имат по-висока енергийна стойност от "недиабетните" продукти. Някои диабетолози не ги препоръчват изрично.

  1. Чували сме, че храната е разделена на групи. Какво? Защо е така?

Това е т.нар обменна система. След като се установи диетичният план, системата позволява на диабетика да променя диетата често и лесно, като същевременно поддържа постоянен прием на енергия и въглехидрати. Всички храни са разделени на пет основни групи:

  1. хляб и сладкиши, брашно, гарнитури - картофи, ориз, царевица, овесени ядки
  2. мляко и млечни продукти
  3. месо и колбаси
  4. сладкарски изделия
  5. зеленчуци и плодове

Диабетикът не трябва да брои в калории или джаули, достатъчно е да знае колко единици от коя група да яде. Една единица съдържа 10 g въглехидрати.

На немски и австрийски продукти можем да срещнем и единица за хляб (BE - от немската Broteinheit). Съществува подобна система, но една BE съдържа 12g въглехидрати.

  1. Те са изкуствени подсладители като пълноправен заместител на захарта?

Изкуствените подсладители нямат биологична стойност. Тяхната задача е само да заменят вкуса на обикновената захар (захароза). Те се разделят на неенергийни (аспартам, ацесулфам К, захарин.) И енергийни (фруктоза и сорбитол). Те се различават един от друг по вкус и сладост. Освен бременни диабетици, всички те могат да се използват в ограничени количества от всички. Особено за енергията е необходимо тяхната стойност да се включи в общия дневен енергиен прием.

  1. Ами ако отида в ресторант? Какво мога и какво не мога?

В ресторанта, на почивка или дори на посещение, ако има избор, препоръчително е да изберете храна, която съответства на рационална диета. Всеки диабетик, дори и най-отговорният, някога е нарушавал диетата си. Последващото разкаяние може да доведе до траен провал. Това трябва да се избягва и да се върне към подходящия избор на храна възможно най-скоро.

  1. До каква степен диетата влияе на резултатите ми?

Правилното хранене, заедно с физическата активност засяга заболяването до 75-80%. Така че диабетикът има здраве в ръцете си и може значително да повлияе на хода на заболяването си.

MUDr. Адриана Илавска, д-р, MBA, MPH

Medispektrum s.r.o., Братислава

Тази статия и много други интересни теми можете да намерите в последния брой на Diabetik 1-2/2017, който ще бъде публикуван на 23 януари 2017.