Медицинска експертна статия

Мнозина са се сблъсквали с проблема да отидат до тоалетната „големи“, но ако това е единичен случай, тогава няма нужда да се притеснявате, по-лошо е, когато запекът се страхува от човека постоянно и се превръща в норма за него. Болестта засяга най-често жените, въпреки че мъжете не са избягвали такава съдба. Повечето лекари диагностицират пациентите с този проблем, атоничен запек.

причини

Тази патология предполага, че проблемът е свързан с неспособността на чревните мускулни тъкани да си вършат работата. Тяхната сила намалява - това води до отслабване на перисталтиката на дебелото черво. Именно това нарушаване на храносмилателната система и води човешкото тяло до запек.

[12]

Причини за атоничен запек

За да се справите ефективно с този проблем, първо трябва да знаете причините за атоничния запек. Само по този начин човек може качествено да повлияе на тялото на пациента и да очаква подходяща реакция от него.

[3], [4]

Симптоми на атоничен запек

Ако човек има повтарящи се проблеми с дефекацията, тогава симптомите на атоничен запек съответстват на проявите на общото състояние на тялото в тази патология:

  • В дебелото черво се натрупва голямо количество изпражнения, така че червата трябва да се разтегнат, за да побере всички маси. В същото време те започват да оказват натиск върху околните органи и системи, причинявайки дискомфорт и болезнени симптоми в долната част на корема.
  • Изпразването на червата се случва веднъж или два пъти на ден и дори по-рядко.
  • Пациентът трябва да положи по-големи усилия (напъни), за да извърши процеса на дефекация.
  • Фекалните вещества стават доста плътни.
  • Човек чувства, че ще се пръсне отвътре.
  • Общото състояние на пациента се влошава.
  • Човек губи апетита си, дори любимата му храна не може да го върне.
  • Може да се появят признаци на интоксикация на тялото: обезцветяване на кожата, гадене, повишаване на показателите за телесна температура и др.
  • С образуването на изпражнения в неговия състав могат да се появят кървави ивици.

[5]

Атоничен и спастичен запек

В случай на проблем с дефекацията при пациент, проктолозите разделят този проблем на атоничен и спастичен запек. Тези видове тази патология имат значителни разлики. Признаците на атоничен запек включват:

  • Много изпражнения.
  • По време на дефекация първо се освобождават голям брой много плътни структури, тъй като последните части на фекалиите имат нормална плътност.
  • При този тип проблеми има болка в долната част на корема и за да отидете „до тоалетната“, трябва да положите достатъчно усилия.
  • С натрупването на изпражнения в червата, той набъбва, създавайки колбаси с голям диаметър. Когато си тръгнат, пукнатините и разкъсванията на лигавицата на ануса са много чести, което води до включвания на червена кръв в изпражненията.

Както се проявява спастичният запек:

  • Те оставят фекалните частици фрагментарни, представляващи малки отделни структури.
  • Пациентът страда от повишено отделяне на газове.
  • Има усещане за разсейване вътре в корема.
  • Симптомите на болката са спастични.
  • Намаляване на общия тонус на тялото. Човек винаги се чувства уморен.
  • Когато пациентът се подложи на рентгенография, рентгенологът може да наблюдава бавно движение на изпражненията в червата.

[6], [7], [8]

Атоничен запек при дете

След като детето започне да влиза в допълнителната храна и след това, когато отиде в менюто за възрастни, можете да наблюдавате атоничен запек при детето. Проблемите с изпразването на дете притесняват родителите му. Не бива обаче да забравяме, че при децата на тази възраст храносмилателната система все още не е перфектна и много чувствителна. Той е в състояние да наруши външни фактори: стресова ситуация, промяна в околната среда, ежедневие. И вътрешни: промяна в храненето, болест.

По-често детето се диагностицира с атоничен запек, при който дефекацията се случва веднъж на всеки два или три дни или дори по-рядко. Фекалните материи се натрупват, стават по-плътни, докато детето изпитва постоянно желание да изпразни червата. За съжаление дефекацията при такива условия е много трудна, тъй като на първо място идва много плътна „запушалка“ на изпражненията и едва тогава детето може да се покае по-свободно (друга част от изпражненията отива в нормална консистенция).

[9], [10], [11]

Атоничен запек при кърмачета

Проблемите с изхождането не са само за възрастни и новородени, а бебетата често страдат от запек. Ако дете под тригодишна възраст има частен запек, тогава тяхната причина се крие главно в областта на патологични промени или несъвършенства в храносмилателната система на детето. Стомашно-чревният тракт се формира само така, че атоничният запек при кърмачета да не е рядкост.

Ако дете на възраст под три месеца има дефекация по-малко от веднъж или два пъти на ден, или ако деца под три години хранят храна по-малко от веднъж на ден, не трябва да изпадате в паника, но не трябва да пренебрегвате този проблем. В такава ситуация ще е подходящо да се консултирате с педиатър, тъй като освен проблеми с дефекацията, детето може да има апетит и болки в корема, детето става капризно, сънят му е нарушен.

[12], [13], [14], [15]

Къде боли?

Какво ви притеснява?

Диагностика на атоничен запек

За да предпише адекватно лечение, лекарят трябва правилно да прецени вида на проблема. Следователно диагнозата атоничен запек се състои от няколко конкретни етапа.

  • Анализ на оплакванията на пациентите.
  • Визуална оценка от лекарите за появата на изпражнения. Този фактор дава възможност да се разграничи към кой тип патология принадлежи болестта: атопична или спастична.
  • При атоничен запек изпражненията са с тъмен цвят и идват от ануса на големи маси.
  • В същото време първо излиза по-дебелото изпражнение и след това консистенцията му изтънява.

При диагностициране на атоничен запек е много важно да се определи първоначалният източник на патологичен дискомфорт в тялото. Само въз основа на установяване на причината ще може да се говори за адекватно ефективно лечение.

[16]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

С кого искате да се свържете?

Лечение на атоничен запек

За да се създаде ефективен протокол за лечение, възможно е само правилно да се идентифицира причината за патологията. Но същото нещо, първото нещо, което определя лечението на атоничен запек, е корекцията на храненето и въвеждането на поддържаща диета, която се основава на приема на пациента достатъчно количество растителна храна с груби фибри, което допринася за „червата“ изхвърляне ".

Ако атоничният запек засяга дете, тогава в менюто му трябва да преобладават пюретата и течните храни. Те помагат на червата да се възстановят.

В този случай е необходимо да се изготви график на консумация и дефекация и да се опитаме да се придържаме към него ясно.

Гимнастиката със специално подбрани упражнения има положителен ефект върху укрепването на мускулната тъкан на коремните кухини. Леките масажи на корема са много ефективни за малки деца.

Ако такива мерки не произвеждат терапевтичен ефект, лекуващият лекар ще използва лекарството.

За стимулиране на чревната перисталтика се предписват антихолинестеразни лекарства: итомед, перистил, ганатон, прозерин дарница (таблетки) или 0,05% инжекционен разтвор, калимин 60 N, координация, монтана и други.

Перистил в 0,05% разтвор се инжектира подкожно при възрастен пациент в доза от 0,5 mg или 1,0 ml веднъж или два пъти на ден. За деца препоръчителната доза е 0,05 mg годишно през целия живот на малкия пациент, но това количество не трябва да надвишава 0,75 ml.

За перорално приложение еднократна доза е 0,015 g, приложена на пациент два до три пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,05 g. Продължителността на терапевтичното лечение е 25-30 дни. При медицинска необходимост лечението може да се повтори след три до четири седмична почивка.

Противопоказанията включват склонността на пациента към епилептични припадъци, свръхчувствителност към перистила на тялото, бронхиална астма, в случай на хиперкинезия (потрепване на цялата мускулна група), атеросклероза и сърдечна недостатъчност.

Ако проблемът с изпражненията е придружен от болезнени симптоми, тогава спазмолитиците се записват в протокола за лечение на пациента. Това може да бъде спазмалгон, спазмалгин, пенталгин, дротаверин, спазмалин, максиган, бралангин, папаверин хидрохлорид, но-спа форте, свързващи вещества и други.

Спазмалгон се прилага на пациент интрамускулно в доза от 2-5 ml два до три пъти дневно. Трябва да се затопли леко в дланите на ръцете, преди да отворите ампулата. Продължителността на лечението е не повече от пет дни. Ако симптомите на болка не са изчезнали през това време, лекарството трябва да бъде спряно и заменено. Максималната дневна доза е 10 ml.

Под формата на таблетки за възрастни и юноши над 15 години предписаната доза е една до две таблетки с два или три достъпа на ден, но не повече от шест на ден.

За деца на възраст от 13 до 15 години дозата е една таблетка два до три пъти на ден, но не повече от три на ден.

За деца на възраст от 9 до 13 дозата от половин таблетка е два до три пъти на ден, но не повече от две на ден.

Не се препоръчва да се предписва спазмалгон на пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други нестероидни противовъзпалителни средства, както и при нарушение на кръвообращението, чернодробна и/или бъбречна дисфункция, намаляване на тонуса на пикочния и/или жлъчния мехур, затворен глаукома под ъгъл, глаукома със затворена уста.обструкция, съмнение за хирургична патология.

Това лекарство трябва да се използва с голямо внимание, ако пациентът има анамнеза за гастро-езофагеална рефлуксна болест, стомашно-чревна патология, както и ако професионалните дейности на пациента са свързани с работа на потенциално опасни машини и шофиране.

При дългосрочни проблеми с дефекацията, Вашият лекар може да предпише на пациента лекарства за предозиране: isaman, phenolphthalein, isaphenine, рициново масло, lizalak, bisadil, regulx и други.

Фенолфталеин се приписва на възрастни при 100-200 mg една до три дози на ден, съответстващи на една до две таблетки. Ако приемът е единичен, по-добре е да се прилага лекарството за една нощ.

  • Деца от три до четири години - 50 mg, една - три дози дневно.
  • Деца на възраст от 5 до 6 години - 100 mg, една до три дози на ден.
  • Деца от 7 до 9 години - 150 mg, една до три дози на ден.
  • Юноши от 10 до 14 - 150-200 mg, една - три дози дневно.

Няма специфични противопоказания за употребата на лекарството, само възрастта на малък пациент до три години.

Има обаче ограничения при употребата на лаксативи:

  • Тяхната продължителна употреба прави тялото пристрастяващо и е необходимо да се увеличи дозата, за да се извърши същото действие.
  • Въвеждането на лекарства в тази група за дълъг период от време води до промени в структурата на лигавицата на храносмилателния тракт, което може да причини дегенерация на тъканите му в злокачествени клетки.
  • Дългосрочната им употреба води до загуба на електролити.
  • Може да предизвика алергична реакция в организма.
  • Дългосрочната им употреба причинява обостряне на нарушения на двигателната активност на червата.

Той може да бъде назначен от лекар и ректални супозитории. Например глицериновите свещи се вкарват в ануса веднъж дневно. Препоръчително е да направите това 15 - 20 минути след закуска.

Този тип терапия е противопоказан, ако пациентът има хемороиди, които са в остър стадий по време на лечението, ако има рани в ректума, както и в случай на възпалителна патология на ректума.

Маслените клизми или водните процедури, като циркулиращия душ, който се предлага с температура 32-34 ° C, ще помогнат за изграждането на движенията на червата и тяхната "преносимост". Продължителността на терапевтичната процедура директно зависи от клиничната картина на заболяването и чувствителността на пациента към предложения протокол за лечение.

Клизма с атоничен запек

Една от точките на лечебния протокол често се използва за предизвикване на клизма при атоничен запек, но такава процедура трябва да се предписва и наблюдава само от лекуващия лекар. В зависимост от патологичния дискомфорт се предписват различни видове клизми:

  • Почистване - тази клизма се извършва с обем течност от един до два литра. За да се подобри качеството на среза, е възможно да се вмъкне отвара от цветя на лайка, дъбова кора, невен, естествен ябълков оцет. Подобна процедура бързо и ефективно почиства дебелото черво и нормализира рН баланса в него.
  • Масло - помага за омекотяване на изпражненията и подобряване на хода им през червата. Обемът на инжектираното лекарство не трябва да надвишава 150 ml, докато нанесеното масло трябва да е топло (температура 38-39 градуса). Най-голямата ефективност на процедурата се проявява, ако пациентът я получи непосредствено преди лягане. Почистващият ефект се проявява осем до десет часа след подрязването.
  • Влизане в хипертоничен разтвор. Можете да направите това без много усилия у дома. Под това име е физиологичен разтвор, приготвен от 100 мл топла преварена вода и една супена лъжица сол. Обемът, използван в процедурата, не трябва да надвишава 100 ml. Такива клизми действат като стимули за чувствителни рецептори на чревната лигавица, както и омекотяване на изпражненията.

Има и противопоказания за употребата на това лечение и употребата на лаксативи:

  • Противопоказанията за тази терапия включват пълна обструкция на червата, остра треска, апендицит и други възпалителни процеси, засягащи коремните органи.
  • Дългосрочната употреба на лаксативи не си струва, тъй като в процеса на почистване на червата, калцият се измива и има несъответствие в метаболизма на водата и солта.
  • Ако лекарство с лаксативна характеристика се използва дълго време, тогава то води до пристрастяване и вече се изискват големи дози за постигане на желания ефект. Поради това лекарствата трябва редовно да се заменят с аналози.

Вековен опит в алтернативната медицина се използва в терапевтични мерки:

[17], [18], [19], [20], [21]

Диета при атоничен запек

В случай на проблеми с изпразването на стомаха, първото нещо, което лекуващият лекар прави, е да коригира диетата на пациента. Диетата при атоничен запек е по-малко доброкачествена, отколкото е необходима при спастичен запек.

Диетата на пациента трябва да включва плодове и зеленчуци в сурова форма. Тези продукти са богати на фибри като баласт, целулоза и фибри. Те перфектно абсорбират водата и активно дразнят нервните рецептори на червата, което нормализира неговата перисталтика. Продукти като хранителни трици, моркови и ябълки, както и ръжен хляб имат предимство пред това.

В диетата с атоничен запек се приветстват гладни дни, които пациентът прекарва сам за ябълки или зеле, но ги консумира в неограничени количества. Такъв подход към храненето не само ще позволи на червата да работят, но и ще допринесе за нормализиране на теглото, най-важното без фанатизъм - всичко е полезно умерено.

Ако запекът "гледа" човек не е постоянен, но от време на време, можете да използвате една от следните рецепти, упражнявайте периодични курсове за профилактика:

  • Сутрин, няколко часа преди предвиденото хранене, в два литра вряща вода въведете две супени лъжици, без голям плот, супена лъжица пшенични трици. Оставете ги да натрупат обем, след което яжте като халба.
  • Можете да препоръчате да ядете две ябълки сутра, те не трябва да се белят. В тази форма плодовете са по-полезни.
  • Ако човек "отиде до тоалетната" и не се очаква облекчение, можете да посъветвате да пиете половин литър вода няколко дни подред на гладно, с разтворена в него чаена лъжичка сода.
  • Капките лук действат добре. Забравете 10 капки преди ядене забравете за запека. За да ги приготвите, е необходимо да обелите лука, внимателно да го нарежете и да напълните контейнера на 2/3, в който се екскретира лекарството. Налейте водка или алкохол в резервоара, напълнете го до горе и го оставете да престои на топло място в продължение на десет дни, можете да го оставите на пряка слънчева светлина.
  • Действа ефективно и отвара или тинктура от ханша, която трябва да се изпие чаша преди да си легнете.
  • При хроничен запек можете да пиете малко растително масло.

Забранените храни за профилактика на атоничен запек включват:

  • Хлебни изделия, произведени от първокласно брашно, включително кифли, бутер тесто.
  • Пушени храни (месо и риба).
  • Яйца (използвани само за готвене).
  • Горчица и хрян.
  • Различни консерви.
  • Ястия с бял ориз и грис (ограничение).
  • Гъби и годни за консумация храни.
  • Подправки и подправки.
  • Зеленчуци като цвекло, репички и репички.
  • Силно кафе и чай.
  • Кулинарни и животински мазнини.
  • Алкохол.
  • Шоколад.
  • Различни кремове.
  • Лук и чесън.
  • И още някои.

[22], [23], [24], [25]