астма

Последните статистически анализи показват увеличение на честотата и честотата на атопичните заболявания през последните три десетилетия. Астмата се определя като хронично възпалително заболяване на дихателните пътища и се счита за едно от тези заболявания. Приблизително 300 милиона души по света страдат от астма и този брой нараства с 1% годишно от 1980 г., особено при децата.

Как се проявява астмата?

Възпалените дихателни пътища стават хиперреактивни, поради различни рискови фактори. Те имат ограничена проходимост при наличие на слузни жлези и повишена интензивност на възпалението. Клиничните прояви са повтарящи се състояния като: хрипове, задух, стягане в гърдите, липса на кислород и кашлица, особено през нощта и рано сутрин. Условията за произход са семейни и лични предпоставки, причинени алергени (писахме за алергията тук ) Колкото по-често и в големи количества податливият човек е изложен на алерген, толкова по-голям е рискът. Условията включват също инфекции на дихателните пътища, имунологични дисфункции, вторичен дим и замърсители на околната среда. Също така съветваме психологически стрес и внезапни промени в температурата. Астмата е едно от най-често срещаните хронични заболявания.

Какво представлява човешкият имунитет и как е свързан с астмата?

Имунитетът е регулаторна система в човешкото тяло, която поддържа целостта на тялото. Той разпознава вредното от безвредното и по този начин предпазва тялото от вредни вещества. Има две взаимодействащи имунни системи: естествена (вродена) и придобита. Вроденият имунитет е вид основна защитна система, която се опитва много бързо да изведе нежеланите, вредни вещества от тялото. Проявява се с висока температура, увисване, сълзене, кашлица, образуване на слуз и болка. Тази система не винаги е ефективна или достатъчна, но за щастие все още сме придобили имунитет, който работи по по-сложен начин. Изгражда се по време на живота (също ваксинация ) и съдържа имунологична памет. Ако в миналото сме се сблъсквали с вирусно или бактериално заболяване, тази имунна система го помни и незабавно изпраща антитела. По-конкретно, това могат да бъдат например Т-лимфоцити и В-лимфоцити, които имат вградени механизми за разпознаване и могат да улавят и унищожават голям брой инфекции.

Астмата може да бъде причинена от промени в бронхите, причинени от алергията имунопатологична реакция (преувеличена реакция на организма към неопасни вещества). Рисковата група са предимно пациенти, които страдат от алергичен сезонен ринит или атопичен дерматит.

Лечение

Основната цел е да се овладее астмата, така че човек да не се ограничава до нормални дейности.

Контролът на астмата означава:

  • ясни хронични симптоми
  • никаква или минимална консумация на лекарства за облекчение
  • стабилизиране на белодробната функция
  • нормално физическо представяне.

Образованието на близките е важно - ние информираме семейството, детето, а учителят също трябва да получава информация от децата в училище. Създаване на алергична среда (19-20 ° C, 40-50% относителна влажност), модификация на леглото. Необходимо е по-често да сменяте спалното бельо, не се препоръчва да имате домашни любимци и е необходимо да премахвате вредните вещества от апартаментите.

Фармакотерапия

Имаме две основни групи лекарства:

  • лекарства за кратко облекчение, които помагат при остри състояния.
  • превантивни лекарства, които контролират астмата.

Инхалационни кортикостероиди

Най-често срещаният е дозиран аерозолен инхалатор - дозата се компресира в контейнер, след дозата веществото се освобождава. Вдишването трябва да е бавно, натиснете след началото на вдишването, задръжте 5-10 след вдишване. Правилното вдишване е толкова важно, колкото и самото лекарство

Орални кортикостероиди

Има няколко вида таблетки

Климатично лечение

Спа, престой на брега на морето, спелеотерапия, рехабилитация, психотерапия

Специфична алергенна имунотерапия

Основна намеса за лечение, особено при сезонна поленова астма. Това всъщност е ваксинация, лечението продължава три години.

Упражняваща терапия

  • Обучението за издръжливост е подходящо за възрастни пациенти, приблизително 20-30 минути на ден, може да се комбинира с тренировки за съпротива, ако е необходимо.
  • Интервалното обучение е подходящо за по-тежки пациенти.
  • За децата е възможно да се препоръча всякаква разнообразна физическа активност за укрепване на цялостната способност на тялото.
  • Подходящата тренировъчна терапия може да намали броя на гърчовете, тъй като увеличава устойчивостта на индивида към студ и умора.

Можете да получите по-подробна информация, като се консултирате с лекар или на уебсайта Бронхиална астма

Хипотези на астма

Изявлението на Lancet може да ни помогне да разберем, че това не е толкова лесно с астмата: „Напредъкът в разбирането на астмата и нейните основни механизми е бавен; лечението е трудно и реакциите непредсказуеми. Превенцията или лечението са все още в зародиш. " Въпреки напредъка в патофизиологията на тези заболявания, все още има значителни пропуски в нашите знания, които затрудняват, както за предотвратяване, така и за разработване на нови лекарства.

Още малко имунология

От имунологична гледна точка е важно да се разбере това има различни подгрупи от левкоцити (бели кръвни клетки) от типа „Т хелпер“ като напр. Th1, Th2, Th9, Th17, Treg и други подобни. За простота ще се съсредоточим само върху типовете Th1 и Th2, но е важно да отбележим, че те са само част от много по-сложните реакции на нашата имунна система. Th1 имунитетът е свързан с провъзпалителни реакции, отговорни за убиването на вътреклетъчни паразити и поддържане на автоимунни отговори. Th2 имунитетът, от друга страна, е свързан с противовъзпалителни реакции. Доминиращите индивиди не се борят достатъчно с вируси, дрожди, образуване на туморни клетки и вътреклетъчни бактерии.


В оптимален случай човешкото тяло трябва да постигне правилния баланс между тези видове имунитет, за да реагира адекватно на специфични имунни предизвикателства. Ако ни липсва Th1 имунитет, който придобиваме предимно в детска възраст, възниква сценарий, при който дисбалансът, т.е. преобладаването на Th2 имунитета, води до прояви на напр. астма, което обсъждаме в тази статия.

Представяне на антитела и различни имунни отговори

Клетките, представящи антиген, в контакт с патогени, токсини, алергени и други, изпращат сигнал до наивни Т клетки, които от своя страна се специализират в определена подгрупа. Всяка от тези подгрупи е отговорна за различни имунни отговори. IL-, TNF-алфа, IFN-гама, TGF-бета принадлежат към т.нар цитокини, които предизвикват, придружават, поддържат или адресират имунни отговори. Тази система е динамична. Дисбалансът позволява проявата на нежелани симптоми.

Тъй като синтезът на протеини директно от червеи е труден и скъп, синтезът на малки молекулярни аналози от продуктите от червеи позволи точното изследване на имуномодулационните механизми. Дори и с тях учените продължават да се опитват да имитират конкретно традиционните инфекции на хора с глисти. Прецизното насочване предотвратява нежелани странични ефекти, които иначе могат да се появят по време на самата инфекция с червеи. В същото време би било идеално да се обърне внимание на проблема с разнообразието от видове астма.

Научните групи отделят много време и енергия за проектиране на такива експерименти. Нужни са десетилетия, за да се намери отговор как да се намали честотата на астмата или да се излекуват астматиците. Някои са по-близо до отговорите си със своите изследвания, други по-нататък. Дотогава обаче вероятно би имало смисъл да помислим за хигиенната хипотеза и ежедневния ни начин на живот.

Автор: Lucia Janičová, MRes

Al-Riyami, L., Pineda, MA, Rzepecka, J., Huggan, JK, Khalaf, AI, Suckling, CJ, Scott, FJ, Rodgers, DT, Harnett, MM и Harnett, W., 2013. Проектиране на Anti -възпалителни лекарства от паразитни червеи: Синтетичен малък молекулен аналог на продукта Acanthocheilonema viteae ES-62 предотвратява развитието на индуциран от колаген артрит. Списание за медицинска химия.

Harnett, W. и Harnett, M., 2017. Могат ли паразитните червеи да излекуват болестите на съвременния свят? Тенденции в паразитологията 33: 694–705.

Janicova, L., Rzepecka, J., Rodgers, DT, Doonan, J., Bell, KS, Lumb, FE, Suckling, CJ, Harnett, MM, Harnett, W., 2016. Тестване на аналози на малки молекули на Acanthocheilonema viteae имуномодулатор ES-62 срещу клинично значими алергени. Паразитна имунология 38: 340-351.

Rzepecka, J. и Harnett, W., 2013. Въздействие на червеите и техните продукти върху еозинофилите и неутрофилите при експериментална астма. Съвременна молекулярна медицина 13 1192-202.

Rzepecka, J., Coates, LM, Saggar, M., Al-Riyami, L., Coltherd, JC, Tay, HK, Huggan, JK, Janicova, L., Khalaf, AI, Siebeke, I., Suckling, C ., Harnett, MM, и Harnett, W., 2013. Малкомолекулни аналози на имуномодулиращия паразитен хелминт продукт ES-62 имат антиалергични свойства. Международно списание за паразитология 44 669-674.

Zosky, G. R. и Sly, P. D., 2007. Животински модели на астма. Клинична и експериментална алергия 37: 973-988.