черния

Капка (асцита) е група от свободна течност в коремната кухина, чийто обем може да варира между 3 и 30 литра, в зависимост от тежестта на основното заболяване. Асцитът най-често се проявява чрез цироза на черния дроб - прогнозата на лечението е много неблагоприятна. В половината от случаите смъртността е от цироза в рамките на две години след появата на спада.

Асцитът при цироза се развива поради неспособността на засегнатия черен дроб да "филтрира" правилното количество кръв. Следователно течната му фракция преминава през съдовете и запълва коремната кухина.

Развитието на асцит се влияе от фактори като:

  • високо налягане в порталната вена - увеличава добива на свободна течност;
  • Липса на функция на синтеза на протеини - поради липса на албумини кръвта губи способността си да задържа течната фракция;
  • Липса на лимфна система - поради неспособността на болния черен дроб да се справи с потока на лимфата, изплува от повърхността на жлезата и навлезе в коремната кухина.

Симптоми на асцит при чернодробна цироза

Като усложнение на цирозата намалява при 50% от пациентите в рамките на десет години от поставянето на диагнозата. За асцит се характеризира с увеличаване на телесното тегло и размера на корема. Оплаква се от стомашни проблеми, киселини, подуване на крайниците. При лек оток (обем на течността 3 L) се наблюдава намаляване, премахвайки корема в изправено положение. Когато пациентът легне, стомахът изравнява страните. При създаване на страничен удар реакционната вълна се обръща. При напрегнат асцит (обем на течността 20 - 30 л) стомахът става гладък, блестяща кожа, тя е опъната и ясно видими вени, особено около пъпа.

Лечение на асцит с цироза на черния дроб

Ако капковата терапия е насочена към лечение на самия черен дроб и облекчаване на дискомфорта, причинен на пациент с асцит, вземете следните предпазни мерки:

  • храна;
  • прием на диуретик;
  • пункция.

Диета при асцит и цироза на черния дроб като цяло означава намаляване на количеството сол в диетата до 5,2 g. Това означава, че храната е нежелана за добавяне на сол, освен това си струва да се откажете от твърде мазни храни. Не е желателно пациентите да получават повече от 1 литър течност на ден, въпреки че според някои експерти това ограничение не влияе върху хода на спада. Диетата трябва да включва:

  • риба, постно месо;
  • извара;
  • зеленчукови плодове;
  • зелени;
  • зърнени храни.

В този случай е желателно да се готви храна за двойка. Алкохол, кисели краставички, кафе, силен чай и подправки с асцит са противопоказани!

Ако диетата няма ефект, лечението на асцит с цироза на черния дроб трябва да приема диуретици:

  • спиронолактон;
  • фуроземид;
  • Оцетна киселина;
  • Амилорид и други.

Показано е, че пациентите почиват в леглото, тъй като във вертикално положение на тялото се наблюдава намаляване на реакцията към диуретици, което е още по-силно изразено при умерено физическо натоварване.

Намаляването на обема на свободната течност трябва да става постепенно: 1 кг на ден в случай на отоци и 0,5 кг в случай на липса на подуване.

Ако настъпи последният етап на цироза, асцитът може да бъде намален чрез пробиване на корема. Пункцията се извършва, като се спазват асептичните правила и се използва силна игла. Отстраняването се извършва под какавидата и най-често е възможно да се отцеди целият обем течност. За да се предотврати прогресирането на капката, се предписват диуретици и отново диета с намалено съдържание на сол в храните.

Заедно с отстраняването на течността от тялото оставя голямо количество протеин, тъй като пациентите предписват инфузия на албумин: това лекарство съдържа около 60% от плазмените протеини.