Частичното затваряне на аортната клапа в диастола води до връщане на част от кръвта от аортата към лявата камера, което води до диастолна конгестия на вентрикулите и тенденция към липса на периферна циркулация. Големият компенсаторен потенциал на лявата камера позволява при повечето пациенти в продължение на много години да насърчава здравословното освобождаване на аортата при нормални нива. С изчерпването на тези възможности физическата годност се влошава, развитието на левокамерна недостатъчност, а по-късно и на дясната камера. Болестта има неблагоприятен ефект върху коронарната циркулация. Дефектът може да прогресира поради активността на основното заболяване, както и постепенното увеличаване на излишните емисии на аортата.

лявата камера

Клинична картина на аортна недостатъчност


Това се характеризира с продължителното асимптоматично съществуване на дефекта, когато пациентът е в състояние да толерира дори значителна физическа активност. Ранните симптоми са особено след физическо натоварване, засилено от контракции на сърцето и периферните импулси (към главата, крайниците, гръбначния стълб). Замайване, склонност към тахикардия в стаята. По-късно той се присъединява към задух с упражнения и нощна сърдечна астма. Възможно е да има ангина, дори при млади хора, предимно зле третирани с нитроглицерин. Много пациенти са леки, крайниците им са топли. За изследване, понякога забележимо увеличаване на пулсациите на каротидната и други периферни артерии, малки съдове от нокътното легло (при натискане на върха на нокътя), пулсиране на учениците, движение на крайниците и главата към пулсовия ритъм. Апикалният импулс се разля, измести се наляво и надолу. Обикновено увеличавайте систолното и пулсовото налягане и диастолното, понякога до 0. В големи артерии (рамо, бедро) можете да чуете тона, понякога отнема повече време за натискане на стетоскопа. При тези условия бедрената артерия двойно чува шум. Пулс бърз (охлаждащ) и най-висок. Сфигмограмните прорези, отразяващи затварянето на аортната клапа, се изглаждат. В по-късните етапи на диастолното кръвно налягане може да бъде леко повишено, отразяващо повишаването на налягането в края на диастолата в отслабването на лявата камера .

Слушането разкрива лек високочестотен понижаващ диастоличен шум, по-силен в началото на диастолата, най-силно изразен в третото междуребрие в лявата гръдна кост или аортата. Шумът е най-добре да се аускулира с едно вдишване с пълна сила, като пациентът е седнал напред-напред или легнал по корем и облегнат на лакът. Той може да чуе систоличен шум над аортата, обикновено поради относителна аортна стеноза. При пациенти с ревматизъм може да има шум, свързан с истинска стеноза. Систоличният шум, независимо от неговия характер, често е по-силен диастоличен. Аортният компонент II отслабен. Често силен тон на изгнание в аортата, почти съвпадащ с I тон. Сравнително рядък аускултативен диагноза над горната самодиастола (протодиастолен, пресистоличен) кремъчен шум, свързан с изместване на предния лист на митралния клапан, връщащ кръвта от аортата и появата на относителна митрална клапа. Това не е тонът на отваряне на митралната клапа и всяко значително увеличение на лявото предсърдие .

Ехокардиографията разкрива повишено систолично движение на лявата камера на стената и вибрация на предната регургитация на митралния лъч, понякога - липса на затваряне на аортната клапа по време на диастола. Доплер ехокардиографията може да открие регургитация. Рентгенологично увеличение на лявата камера, понякога значително. Сърцето на Талия беше подчертано. Едва на по-късен етап, когато повишаването на лявото предсърдно налягане и относителната митрална недостатъчност води до увеличаване на лявото предсърдие, талията се изглажда. Значително увеличаване на възходящата аортна пулсация, сянка, която може да се удължи. При наличие на левокамерна недостатъчност за откриване на признаци на белодробна конгестия. ЕКГ обикновено се характеризира с промяна на синусовия ритъм и потвърждение за увеличаване на лявата камера. Промените в крайната камера на комплексния комплекс може да се дължат отчасти на исхемична болест на сърцето. Ако дефектът е малък, рентгеновата и ЕКГ може да останат близо до нормалните .