Причини и симптоми
Типичната бременност анемия е комбинация от разреждане на кръвта поради увеличаване на обема на кръвната плазма и недостиг на желязо в организма, като този тип анемия се среща най-често (75%). Дефицитът на желязо обикновено е най-честата причина за анемия. По време на бременността изискванията към желязото се увеличават, освен това женското тяло консумира около 1000 mg желязо повече от обикновено.
Ниското кръвно налягане по време на бременност може да доведе до редица усложнения. Има повишен риск от кръвопреливане в перинаталния период, като инфекциите и лечебните разстройства се срещат по-често. Анемията засяга около 20% от всички жени по време на раждането. Симптомите са леки и често се приписват на жените от стреса в ежедневието. Желязодефицитната анемия се появява в началото на третия триместър, развива се бавно, с типични симптоми на слабост, умора и намалена производителност, свързана със съня. Бременната жена трябва да обърне специално внимание на признаците на анемия. Обикновено губи средно 2 mg желязо на ден и 500 милиграма по време на всяка бременност (със загуба от 4 до 100 mg за всеки период). Желязото е много важно и бременната жена се нуждае от 20 mg на ден. От съществено значение е плодът да доставя кръв и да изгражда вътрешни органи. Желязото се усвоява по-добре с витамин С, така че бременните жени трябва да използват лимон за ароматизиране.
Възможни рискове
Ако жената развие тежка анемия със стойност на хемоглобина под 60 g/l) нормата е 115 g, а при бременност 100 до 110 g), тогава феталната оксигенация също намалява и има риск бременността да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане, респ. риск от преждевременно отлепване на плацентата, кървене при хипотония (намалено мускулно напрежение) на матката и нарушение на развитието на плода. При тежка анемия съдбата на нероденото бебе зависи от скоростта на разграждане на червените кръвни клетки. Ако стойността на кръвните клетки падне до стойности, несъвместими с живота, плодът умира или се раждат хидропси (подуване) на плода. Проявява се с подуване на кожата, корема, главата, с наличие на течност в корема. Това обаче е по-рядкост. При умерена анемия детето се нуждае от незабавна трансфузия, респ. обменно преливане. Ако нивото на червените кръвни клетки е много ниско, има оток на плода и в същото време подуване на кожата на белите дробове, корема, черния дроб. Всички органи страдат от липса на кислород, тъй като червените кръвни клетки са носители на кислород. Такова дете е изложено на висок риск от гледна точка на оцеляване и по-нататъшно развитие. Въпреки това, дори тази степен на увреждане е много рядка днес.
При лека анемия повечето новородени показват анемия, която изисква кръвопреливане, но не е животозастрашаваща. Винаги зависи от количеството на присъстващите антитела и от скоростта на разграждане на червените кръвни клетки. Основният риск, свързан с напр. със забавяне на растежа на плода е не само ниското му тегло, но особено липсата на пренос на кислород и хранителни вещества през плацентата. Това води до нарушено съзряване на феталните органи и увеличава риска от нарушена следродилна адаптация на новороденото.
Причините са от страна на майката и плода. Причината за майката е дългосрочно недохранване, нисък растеж, високо кръвно налягане, анемия или сърдечни заболявания и често пушене по време на бременност. От страна на плода това може да е генетично заболяване, вътрематочна инфекция или многоплодна бременност. Следователно ранното откриване на забавяне на растежа на плода е важна задача на всеки превантивен преглед по време на бременност. Във връзка с майчината анемия потенциалният риск за новородените е по-висока следродилна смъртност и заболеваемост, нарушена адаптация след раждането, анормално развитие и по-лоши резултати от тестовете за психомоторно и психично развитие при кърмачета и по-големи деца.
Добър съвет
Ако започвате бременност с хемоглобин под 120 mg, увеличете хранителния си прием на желязо, фолиева киселина (чрез комбиниране на фолиева киселина) и витамини. Яжте пресни плодове и зеленчуци като спанак, маруля, броколи, зеле, карфиол, чушки, цвекло, моркови, картофи, ягоди, грозде, боровинки, боровинки, портокали, грейпфрути, сушени кайсии и сливи, стафиди, ядки, пълнозърнест хляб, риба или пълнозърнест хляб, рибно постно тъмно месо. Естественото минерално желязо съдържа и екстракт от захарна тръстика, който в 100 грама има 11,1 mg желязо, 0,77 mg цинк и 146 mg калций. Поради количеството абсорбиращо се желязо и калций, анемията също може да бъде лекувана с екстракта.