Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Хранителната дистрофия е вид дистрофия (гръцка дистрофия - нарушение на тъканите, органите или цялото тяло).

причини

Дистрофията се счита за „нарушаване на естествения процес на усвояване на протеини, въглехидрати, мазнини, които тялото трябва да усвоява с храната“.

Но храненето (латинско съдържание на храна) в този контекст означава, че дистрофичното състояние се развива поради дългосрочна липса на хранене (т.е. глад) или недохранване. В медицината тази концепция се появи по време на обсадата на Ленинград. Очевидно в статистическите доклади за броя на хората, които са умрели от глад в обсаден град, думата "смърт поради алиментарна дистрофия" не изглежда толкова зловеща. .

И в двата случая нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото се нарушава поради липса на протеини и енергия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за храносмилателна дистрофия

Според Постоянния комитет на ООН по храненето (SCN) болестите и недохранването са тясно свързани и са единствената водеща причина за здравословни проблеми в световен мащаб.

Според Световната хранителна програма алиментарната дистрофия в ранна възраст води до намаляване на физическото и психическото развитие на децата. Към днешна дата има най-малко 147 милиона деца в развиващите се страни със забавяне на растежа поради трайно недохранване. 14,3% от възрастните имат признаци на хранителна дистрофия. Освен това тя представлява 45% от смъртните случаи сред деца на възраст под пет години: 2,6 милиона деца умират от недохранване всяка година в Азия и Африка.

Основните причини за хранителна дистрофия са свързани с липсата на диета с протеини и други основни хранителни вещества, или - при пълното отсъствие на .

С една дума, тази патология се появява, когато човек е гладен или консумира нещо, което по никакъв начин не покрива енергийните разходи на тялото.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на храносмилателна дистрофия

Появата на характерните симптоми на недохранване, поради факта, че те не са достатъчни за допълване на хранителните вещества, които осигуряват цялостния метаболизъм, тялото започва да консумира мазнини и въглехидрати от техния „трезор“. И когато свършат, започва процесът на дисимификация на тъканните протеини, протеиновите структури на ензимите и хормоните.

Това се дължи на окисляването на аминокиселините в кръвта, за да се получи липсващата енергия, тъй като аминокиселините, които се образуват при разграждането на хранителните протеини и влизат в клетките, са много дефицитни.

След това започва бърза загуба на протеин (повече от 125 g на ден). Резултатът е нарушаване на метаболизма и баланса на кръвните протеини и тъканните протеини, настъпват атрофични дегенеративни промени в скелетната мускулатура със загуба на мускулна маса и загуба на мускулна функция; рязко понижени нива на кръвната захар и холестерола; съдържанието на гликоген в чернодробния паренхим и мускулните тъкани също е намалено. Като цяло има всички симптоми на кахексия (д-р - Гърция - лошо състояние) - синдром на екстремно изтощение на тялото.

Основните клинични признаци на алиментарна дистрофия са както следва:

  • неприятен глад;
  • бледа и жълтеникава кожа, кожата е суха и набръчкана;
  • слабост (значителна загуба на тегло);
  • обща слабост, замаяност;
  • намаляване на телесната температура (хипотермия) до + 35,5-36 ° C;
  • намаляване на мускулната и подкожната тъкан (атрофия);
  • изтръпване (парестезия) и мускулни болки;
  • намаляване на артериалното и венозното налягане и скоростта на кръвния поток;
  • нарушения на сърдечния ритъм (брадикардия и тахикардия);
  • лошо храносмилане и атония на червата (диспепсия, метеоризъм, запек);
  • анемия (хипохромна или хиперхромна);
  • намалена функция на половите жлези (аменорея, импотентност);
  • повишена раздразнителност и възбудимост в началото на заболяването; апатия, сънливост и инхибиране - на по-късни етапи.

По отношение на тежестта е обичайно да се разграничат три степени на хранителна дистрофия: 1. Степен (лека) - слабост и загуба на тегло без мускулна атрофия; 2. Степен (умерена) - рязко влошаване на общото състояние, наличие на кахексичен синдром; 3. Степен (тежка) - пълно отсъствие на атрофия на подкожните мазнини и скелетните мускули, намалена функция на органите и системите.

Освен това разграничавайте оточни и сухи разновидности на алиментарна дистрофия. Отокът на кахексията може да бъде придружен от увеличаване на ежедневната екскреция на урина (полиурия) и претоварване с течности в кухините. Суха дегенерация - за всички други прояви, - по-тежка мускулна атрофия и наличие на атрофия на кафявия миокард (намаляване на сърдечната честота и изтъняване на мускулните му влакна).

[16], [17]

Диагностика на храносмилателната дистрофия

Диагнозата алиментарна дистрофия за клиничната медицина не е усложнение, въпреки че според експертите това патологично състояние трябва да се разграничава от:

  • онкологични заболявания (онкологична кахексия),
  • хронична дизентерия,
  • продължителна интоксикация на организма с туберкулоза или бруцелоза,
  • синдром на храносмилане и усвояване на храна (хроничен ентероколит и други заболявания),
  • интоксикация с гнойно възпаление (абсцеси, остеомиелит, сепсис),
  • диенцефално-хипофизна кахексия (синдром на Simmonds),
  • метаболитни нарушения при заболявания на щитовидната жлеза,
  • хроничен хипокортицизъм (дисфункция на кората на надбъбречната жлеза или болест на Адисън),
  • психогенна анорексия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

С кого искате да се свържете?

Лечение на храносмилателна дистрофия

Прекратяване на огъня за недохранване, по-специално, за да се осигури адекватно хранене на пациента (3000 до 4000 kcal на ден) с високо съдържание на смилаеми протеини, витамини, макро и микроелементи. Брой хранения - малки количества - поне шест пъти на ден. Ако се появи диария, храната трябва да бъде хомогенна. Ако този прием на сол трябва да бъде ограничен (максимум 10 g на ден) и препоръчителното количество течност трябва да се пие 1000-1500 ml в продължение на дни.

Пациентите, подложени на лечение за хранителна дистрофия, са изключително важни за наблюдение на физическата почивка и психоемоционалния баланс.

При лечение на хранителна дистрофия, 2-ра и 3-та степен, в болницата се демонстрира строг режим на легло. Захранването може да бъде осигурено от сонда. Освен това се предписват интравенозни инжекции на глюкоза, както и трансфузии на дозирани дози кръвна плазма или кръвни заместители. При нарушено храносмилане, нарушения на сърдечния ритъм, анемия и други симптоми се провежда лекарствено-индуцирано симптоматично лечение с използване на подходящи лекарства.

Например, когато пациентите приемат диспепсични ензимни препарати: стомашен сок, солна киселина, пепсин и панкреатин абомин, панзинорм форте и др. Основната антианемия - витамин В12, фолиева киселина и препарати, съдържащи желязо (парентерално - желязо-лекарство, фербитол Вътре - гемостимин, фероплекс и др.).

Тежката алиментарна дистрофия има голяма вероятност от развитие на коматозни състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Сред основните точки на насоките за поведението му:

  • отопление на пациента с нагреватели;
  • 40% разтвор на глюкоза (40 ml на всеки три часа), 33% алкохол (10 ml), 10% разтвор на калциев хлорид (5-10 ml), интравенозно инжектиране на 40% разтвор на глюкоза;
  • стимулирайте дишането - инжектирайте 1% разтвор на лобелин хидрохлорид (1 ml) интрамускулно или интравенозно; дайте подкожни инжекции от 10% разтвор на кофеин бензоат натрий (1 ml) и 0,1% разтвор на адреналин (1 ml).

Предотвратяване

Профилактиката на хранителната дистрофия е пълноценна диета, която осигурява своевременно попълване на енергийните разходи на организма.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]