Ако таксата бъде премахната, жените вероятно няма да изберат акушер-гинеколог. Вече няма да работи без допълнително заплащане

Отмяната на епидуралната такса или присъствието на бащата при раждането се приветства от всички. Ако обаче таксата за подбор на акушер-специалист бъде премахната, корупцията може да се увеличи.

премахната

Ако една жена иска да избере акушер днес, в повечето болници тя ще плати такса и ще дойде определен акушер, когато започне да ражда. Дори и да няма обслужване, през нощта, дори през почивните дни.

Тази такса варира в болниците. Според Министерството на здравеопазването държавните родилни болници събират от 150 до 300 евро с ДДС.

Например в родилен дом в бражиславския град Ружинов майките плащат 300 евро. От тази сума обаче лекарят ще получи само 120 евро, останалото ще бъде задържано от болницата.

„Ако си представите, че лекар трябва да бъде постоянно на повикване по телефона и е на разположение по всяко време през нощта, тогава 120 евро определено не са достатъчна награда“, казва ръководителят на родилното болница Йозеф Захуменски.

Въпреки това нито лекарят, нито болницата трябва да получат нищо през следващата година. Министърът на здравеопазването Томаш Дракър (номиниран кандидат) обяви, че иска да премахне три такси, свързани с раждането в началото на 2018 г. - епидурална такса (метод за облекчаване на болката по време на раждане), присъствие на придружаващо лице и такса за избор акушер-гинеколог.

Братиславско майчинство след реконструкция: климатът ще продължи да бъде над стандарта

Лекарите няма да дойдат без допълнително заплащане

Ако таксата за това, че жената може да избере лекар, който ще е на бременност, бъде премахната, Záhumenský приема, че лекарите няма да искат да отидат при майките си извън тяхната служба. „Не знам как е планирано, но определено няма да предлагаме работата си в свободното си време безплатно и се съмнявам, че обществената здравноосигурителна компания би платила избора на майката за акушер-гинеколог“, казва Захуменски.

Те вероятно ще отменят услугата изобщо. "Но не мога да си го представя, защото интересът на майките е много голям, смятам, че поне 30 процента от тях имат избран лекар", добави Захуменски.

Според Министерството на здравеопазването в държавните болници в три четвърти 40% от майките плащат и избират конкретен акушер.

Ако таксата бъде премахната, броят на подкупите и черните плащания може да се увеличи, както беше преди легализирането на таксата за подбор на акушер-гинеколог, казва психологът и психотерапевт Hana Celušáková.

„Не виждам причина, поради която някой акушер или акушер просто да отреже свободното си време, за да отиде да роди. Защо биха направили това? Или таксата ще бъде платена от болницата? Откъде ще дойде финансирането? Няма ли да се злоупотребява? Ще могат ли болниците да останат без доходите, които досега са им осигурявали родилните болници? “Той споменава въпросите, свързани с премахването на тази такса.

Според Захуменски изборът на акушер е добро нещо. Ако майката има лекар по свой избор при раждането, тя му има повече доверие, което може да повлияе положително на хода на раждането. „Раждането отнема по-малко време, има по-малко консумация на аналгетици, по-малка нужда от окситоцин“, казва Захуменски.

Изгодно е и при по-сложни раждания, например ако една жена е раждала преди това чрез цезарово сечение, бебето отива в задните части или трябва да се роди близнаци, тогава е добре специалист по перинатална медицина да има опит в раждане. „Ако в тези случаи майката вземе решение за естествено раждане, тя трябва да потърси лекар, който да й осигури безопасно раждане именно въз основа на богат опит и опит“, казва Захуменски.

Според него таксата за избор на акушер е мотивираща и за опитни, модерни и приятелски настроени лекари. Те имаха повече майки и следователно повече пари от лекарите, които не са популярни.

Когато таксата ще бъде премахната, министерството все още не говори, иска да говори за това с експерти.

Снимка N - Томаш Бенедикович

Психолог: Изборът на акушер е противоречив

Изборът на лекар за раждане е спорен въпрос и дори премахването на таксата може да доведе до няколко проблема. Според Celušáková фактът, че жената може да избере акушер, е добър в това, че жената има доверие в лекаря, което може да й помогне да управлява раждането по-добре, защото се чувства в безопасност.

Тя също може да избере лекар, който ще изпълни визията й за раждане, например, ако иска позиция, различна от гърба. Той може да избере и лекар, който има опит. „Предимството е също така, че това е легален начин за плащане на услуги с по-високо ниво извън работното време“, казва Celušáková.

От друга страна, сключването на договор с лекар понякога води до „търговия със страх“, когато жената плаща, защото чувства, че в противен случай няма да получи добри грижи. Ако лекарят е сключил много майки, той може да реши това, като направи раждането, така че да не се налага да идва през нощта или извън службата, казва психологът.

В същото време той не може да си представи как иначе акушер-гинекологът може да бъде мотивиран да идва в свободното си време като пари. Можеше да получи компенсационен отпуск за това, но това би попречило на управлението на отдела. „Така че се страхувам, че вероятно ще са само пари. „Болницата или ще ги намери, или таксите ще бъдат преведени в пликове“, казва той.

Основна част на най-доброто родилно заведение Kaščák: Раждането у дома не е начинът, не бих отишъл доброволно в него

Няма да изберете акушер-гинеколог в Тренчин

Дори днес някои лекари отказват тази услуга и не искат съпругите им да сключват договор. Например болницата за майчинство в университетската болница в Тренчин дори не предлага възможност за сключване на договор с конкретен акушер. При раждането има дежурен лекар.

В същото време този родилен дом печели оценката на родилните болници в Словакия от няколко поредни години. Похвалена е от майките си и има добри професионални резултати.

Според съавтора на книгата за раждането, Вероника Пизано показва, че подобна болнична обстановка в Тренчин показва, че ако родилното заведение е определило правила, не е проблем, че жената не може да избере акушер. „Съществуват правила и процеси, които позволяват на бременните жени да отидат в това родилно заведение с увереността, че ще получат адекватни здравни грижи, независимо кой има услугата“, казва той.

Според проучване, което са направили, когато са писали книгата, настройката на всеки родилен дом зависи от ръководството му, т.е. „Тъй като те не се променят, премахването на таксата няма да реши нищо и може да влоши ситуацията за някои жени“, казва Пизано.

Процедурата зависи до такава степен от ръководството на клиниката, също и защото днес няма стандартизирани процедури за гинекология и акушерство, как да се процедира в отделни случаи според последните научни открития. Министерството обеща да ги получи до края на годината, но отложи крайния срок за втората половина на януари 2018 г.

„Проблемът е, че жените често избират акушер, за да не попаднат случайно в ръцете на някой, който реже, е арогантен, който ще бърза или договарят акушер или акушер, за когото знаят, че позволява повече позиции за раждане отколкото просто гръбчета, които не отделят околоплодна течност ", казва Пизано.

Снимка N - Томаш Бенедикович

Трябваше да бъде отменено отдавна

Министър Дракър обеща да премахне епидуралния заряд и присъствието на бащата при раждането. Според данните, предоставени от Министерството на здравеопазването за държавните болници, от болниците са поискани от 70 до 209 евро с ДДС за епидуралната болест. Болниците поискаха от десет до 35 евро за факта, че баща или друг близък човек може да е бил по рождение.

През първите девет месеца на тази година почти 3300 жени са платили за епидуралната. Според министерството през първите девет месеца на 2017 г. бащата е имал 4200 раждания. Общо са родени почти 22 000 деца.

Сега министерството казва, че не вижда причина баща, който ражда, да плаща, тъй като дори при други медицински процедури присъствието на член на семейството не се заплаща.

„Бих искал да вярвам, че министърът премахна тези такси, тъй като разбра, че се нарушават правата на жените и техните партньори, но по-скоро смятам, че това е опит да се насочи дебатът за акушерството към такси, които са само част от проблемът. "казва Пицано.

Той се надява, че родилните болници няма да облекчат загубата на този доход, като въведат други такси.

„Що се отнася до премахването на таксите за епидурална аналгезия и раждането на бащата, аз със сигурност подкрепям това, което вече опитахме, но това не е лесен процес. Със сигурност обаче би било необходимо епидуралната аналгезия да бъде покрита от застрахователната компания, не е възможно болниците да субсидират тази услуга ", каза акушерът Захуменски.

Министерството изчисли, че ако трите такси бъдат премахнати, държавните болници ще губят два милиона евро годишно.

Отмяната на тези такси се похвали и от психолога Celušáková. Според нея всяка жена трябва да може да избере човек, който да я придружава при раждането, независимо дали има пари или не. "Това е човешко право, а не над нормата", казва той.

Същото важи и за епидуралната болест, според нея всяка жена трябва да има право на избор, т.е. също така да избира облекчаване на болката по време на раждане, ако такава възможност съществува, тя не трябва да подлежи на такса. „Изглежда абсурдно за всички да се изисква такса за анестезиологична секция или операция - защо епидуралната трябва да е различна? И казвам това, въпреки моето лично убеждение, че раждането като естествен процес може да се управлява красиво в безопасна среда и с адекватна подкрепа, дори без епидурална форма ", казва Celušáková.