Главоболието може да има различни причини. Ако имате главоболие по-често, най-добре е да посетите невролог, особено в такива случаи специалистите по самолечение не препоръчват.

имате

27 октомври 2012 г. в 0:00 ч. Мириам Войтекова, Мириам Войтекова

Главата може да боли по различни причини, от съвсем тривиални, като твърде много напитки за празнуване, провокативна храна до най-сериозните - като инсулт, тумор или кървене. Но не е нужно да мислите за най-лошото веднага. Важно е да разберете причината за главоболието и ако то може да бъде премахнато и повлияно поне до известна степен, можете да направите много и със здравословен начин на живот.

Например, доказано е, че някои храни, алкохол или пушене могат да предизвикат главоболие, така че ако ги избягвате, можете значително да повлияете на проблема си, без да се налага да прибягвате веднага до лекарства. Има обаче обстоятелства, когато няма друг вариант.

Първична и вторична

Според експертите главоболието може да бъде разделено на първично и вторично. Неврологът Яна Псарска от недържавната неврологична амбулаторна клиника в Братислава ZS Saratovská обяснява, че причината за първичното главоболие може да не е напълно известна, това е функционално главоболие, въпреки че е болезнено, но не застрашава живота.

Отделна глава е мигренозното главоболие. За разлика от това, органичното главоболие е по-тежко и е вторична проява на други заболявания.

Вторичните главоболия се основават на факта, че причината може да бъде конкретна причина на мозъка, като тумор, исхемия - локална анемия, кървене, вторични главоболия след наранявания, след операции, след лумбална пункция, може да бъде и т.нар. вертеброгенна болка, която се причинява от промени в шийните прешлени.

Главоболието също може да бъде причинено, например, от прекомерна употреба на болкоуспокояващи или използване на хормонална контрацепция, главата също може да боли при предменструален синдром и други подобни. Вторичното обозначение означава, че знаем ясна, дефинирана причина.

Болка като никога в живота

Мая имаше проблеми с главоболието като дете. Даяко беше влачена с нея и по-късно се научи да живее с тях. Винаги имаше нещо по-важно, на което трябваше да се обърне внимание. Когато обаче за първи път изпитвала толкова силно главоболие, че й се приискало да поклати глава до стената и да почувства, че всъщност не е възможно да оцелее, тя знаела, че това преживяване определено вече не спада към категорията на често срещаните главоболия.

Дори не знаеше как се прибра от работа, борейки се с всички сили през целия си път, борейки се с мъчителна болка и потискайки нарастващото желание за повръщане. Зад вратата на нейния апартамент тя бързо се израждаше в непрекъснато няколкочасово задушаване, толкова упорито, че тя чувстваше, че ще опровергае всички вътрешности.

Нямаше да й позволи да диша достатъчно, за да се обади на никого. Само след три-четири часа страдание тя най-накрая успя да се обади в спешното отделение. Недвусмислени съвети от лекар - възможно най-скоро да се подложите на преглед от специалист - невролог.

Кога да посетите лекар

Лекарите също биха ви казали, че един от критериите, когато непременно трябва да посетите специалист, е главоболие, което бихте могли да характеризирате като толкова тежко и тежко, колкото никога досега не сте изпитвали. Неврологът Естер Точикова от Медицинския център на Хипократ в Братислава също потвърждава, че главоболието, което е тежко, продължително, често или има различни съпътстващи симптоми, винаги принадлежи на лекаря - невролог.

„Зад тях може да има тривиален проблем, но и животозастрашаващо заболяване. Също така е важно да посетите лекар, когато главоболието, което индивидът има, се промени в нещо - например болката започва да се усеща в различна част от главата от преди или се появяват някои нови съпътстващи симптоми. Във всеки случай не препоръчвам лечение на често и по-тежко главоболие у дома или според приятелски предписания е опасно ", казва лекарят.

Как ще те прегледат

Ако дойдете при невролог с главоболие, освен подробна медицинска история, в която описвате възможно най-точно затрудненията си и общ неврологичен преглед, ще се подложите на стандартни прегледи. Естер Точикова изброява, че става въпрос за кръвен тест - кръвна картина и т.нар биохимичен скрининг, очен преглед, преглед за огнища (търсене за наличие на възпалителен депозит в тялото), рентгеново изследване - череп или шиен отдел на гръбначния стълб. Ако Вашият лекар сметне за необходимо, той също така ще Ви позволи да направите ЕЕГ и КТ или мозъчна MR.

Кои лекарства ще помогнат

При често срещано главоболие не ходим на невролог, обикновено всеки в домашната аптечка има някакво болкоуспокояващо лекарство без рецепта. Но защо да избираме такова лекарство? Ester Točíková препоръчва няколко критерия: според личната поносимост (възможни алергии) и според възможно най-ниската токсичност на лекарството.

„Най-подходящи са следователно т.нар лекарства с една съставка - тези, които съдържат само едно активно - активно вещество. Хората със стомашни болки, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт трябва да бъдат внимателни. Фармацевтът трябва да може да препоръча подходящо лекарство съгласно горните критерии.

Jana Psárska също така казва, че обичайните лекарства като антиревматици и аналгетици могат да помогнат, но след това специалистът трябва да разграничи причината за болката и да избере подходящото лечение въз основа на нея.

Какви грешки допускаме?

Неврологът Яна Псарска посочва, че понякога хората приемат лекарства, които могат да доведат до пристрастяване и пациентът дори не знае истинската причина за болката. Всяко главоболие трябва да се изследва от специалист невролог. Например, успокоителните също предизвикват пристрастяване - с активната съставка алпразолам. Понякога, според невролог, зад главоболието могат да стоят психични проблеми.

„Съществува например т.нар депресия на ларвите - това означава, че чувствата на пациента се отразяват в соматичната област, това може да бъде болка в кръста, главоболие и така пациентът не лекува същността чрез използване на конвенционални болкоуспокояващи, а само последствията. Ако обаче лекарят предпише на пациента антидепресант, главоболието също ще изчезне, тъй като причината всъщност е в психиката “, обяснява лекарят.

Розово хапче

"Популярният" ибупрофен се използва от мнозина, но не е нужно да се притеснявате от пристрастяването към това активно вещество. Според невролога Яна Псарска, употребата на това лекарство е свързана с риска, че може да причини стомашни проблеми, така че не е подходящо за потенциални пациенти с язвена болест. Лекарството дразни стомашната лигавица, което може да е в основата на стомашни язви.

Можете също така да опитате масажи, акупунктура, други алтернативни методи или билкови препарати за лечение на главоболие. Такива методи препоръчва и неврологът Естер Точикова, но тя посочва, че дори в такъв случай лечението трябва да се ръководи от експерт.

Мигрена

Специални лекарства, които не действат при други главоболия, са предназначени за лечение на мигрена

Причините за мигрена не са известни безопасно и точно от лекарите, най-приетата хипотеза е, че нервната система реагира на внезапни промени в тялото или външната среда. Наследственото разположение също играе роля.

Жените често страдат от мигрена, но не заобикалят мъжете и дори децата. Неврологът Естер Точикова казва, че основно лекарите не могат да лекуват мигрена като такава. „Можем да лекуваме пристъп на мигрена - да го спрем, да подобрим хода на заболяването - целта е пациентът да има възможно най-малко гърчове в лека форма. Въпреки това, по различно време от живота, мигрената може лесно да изчезне. Това определено е период на хормонални промени - при жени бременност, кърмене, менопауза. "

Лекарят обаче добавя, че мигрената може да се влоши през тези периоди - реакциите на промяната винаги са индивидуални. Той казва, че начинът на живот е много важен при мигрена, необходимо е да се погрижите за достатъчен режим на пиене, правилно съставена диета, добро състояние на гръбначния стълб, достатъчно почивка и също ще се възползвате от овладяването на лични техники за управление на стреса.

Те трябва да се повтарят?

Ако някой страда от мигрена, след колко време е необходимо да се повтарят изследвания като КТ, МР, ЕЕГ? Неврологът Точикова казва, че е необходимо тези изследвания да се повторят само ако формата и интензивността на мигренозните пристъпи се променят или ако пациентът развие нови симптоми, които показват увреждане на нервната система.

Те приемат само специални лекарства

„Главоболието от мигрена се лекува с триптани - специални лекарства, разработени само за мигрена“, обяснява Яна Псарска. Тези лекарства не действат при друг тип главоболие. Честите главоболия се повлияват от обичайни антиревматични лекарства или общи аналгетици.

„В случай на мигрена обаче механизмът е такъв, че кръвоносните съдове в мозъка се разширяват и разширяват, а докато се разширят кръвоносните съдове, серотонинът се освобождава, като по този начин активира т.нар. тригеминоваскуларна система. Това създава усещане за повръщане, главоболие, пациентът се връща, възпрепятстван от светлина, шум и това трябва да се предотврати. Триптаните блокират серотонина и не освобождавайки веществото, не се появява мигрена. Така че те ще попречат на мигрената изобщо да започне “, обяснява Яна Псарска.

Неврологът Естер Точикова също казва, че лекарството за мигрена влиза в биохимичните механизми на мигренозния пристъп. Той спира развитието на биохимични промени, които водят до болка. „Други болкоуспокояващи имат принципно различен начин на действие - например, те влияят на рецепторите за болка. Следователно, лечението на мигрена работи само при мигрена. От това следва, че ако лекарството за мигрена е ефективно при главоболие, главоболието има мигренозен произход - това е потвърждение на диагнозата ", добавя лекарят.

Мигрена с аура

Аурата е непосредствен предшественик на мигренозния пристъп и се проявява с различни неврологични, най-често зрителни симптоми, които са преходни. Това са например различни светкавици, зрение на вълнообразни линии, малки предмети и т.н. Рядко аурата може да се прояви и в нарушена чувствителност, изтръпване в половината от тялото, лице, нарушения на говора, слабост на крайниците или объркване. Повечето мигрени страдат от мигрена без аура, около 10-30% имат мигрена с аура и около 33% имат и двата вида припадъци.