MUDr. Силвия Хниликова, MUDr. Анна Пивоварчиова

академичен

Нарушенията от аутистичния спектър като такива не могат да бъдат излекувани. Съществува обаче общ консенсус, че ранната диагностика може да използва силните страни на пациента за подходяща намеса, която максимизира качеството на живот както на пациента, така и на неговото семейство. Ролята на клиниката в управлението на лица с ASD е да помогне да се осигури подходяща, основаваща се на факти и структурирана образователна и поведенческа намеса за основните дефицити, които формират ядрото от спектъра на аутистичните разстройства, и да идентифицира и лекува съпътстващите заболявания . Грижата за дете с аутизъм е всеобхватна и изисква сътрудничеството на широк кръг професионалисти: педиатри, психиатри, невролози, специални педагози, логопеди и психолози и фониатри.

1) Поведенчески интервенции

2) Комуникация

Намесата в областта на комуникативните умения на детето е една от основните цели на интервенцията и трябва да бъде включена в индивидуалната образователна програма в сътрудничество с клиничния логопед. Децата, които все още не говорят, трябва да използват други алтернативи на комуникационните модалности - език на жестовете, комуникационни карти, визуална поддръжка, Система за обмен на картини (PECS) и други форми на увеличаваща се комуникация. Децата, които владеят свободно езика, но имат силно нарушена прагматична функция на езика, трябва да могат да завършат програми, които подкрепят социалната реципрочност и обучението на прагматични езикови умения.

3) Образование

Децата с ASD се нуждаят от структурирано образование, което включва програми, фокусирани върху интензивни индивидуални интервенции в интердисциплинарен екип от професионалисти, както и сътрудничество със семейството на детето. Програмите за по-големи деца и юноши трябва да се фокусират върху развитието на социална компетентност, емоционална и поведенческа регулация и функционалните адаптивни умения, необходими за тяхната независимост. в обществото.

4) Други интервенции

Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия е частично ефективна, особено за управление на тревожност и гняв при високо функционални индивиди. Изследванията на сензорни интервенции като AIT (обучение за слухова интеграция), сензорна интеграция и масаж и тактилна терапия са методологически неподходящи и следователно резултатите от тях все още не са категорични. Също така, има ограничени резултати в изследвания на социално-прагматични модели на интервенции за развитие като DIR-Floortime, RDI-Intervention Development Intervention и други, които използват техники за намеса в естествената среда на детето за изграждане на социални и комуникативни умения.

5) Фармакотерапия

Понастоящем няма медикаментозно лечение, което да повлияе на централните симптоми на аутизма. Фармакотерапията има място при лечението на деца с PAS, когато е налице специфичен симптом или съпътстваща болест. Медикаментозната терапия често се използва за лечение на тревожност, депресия, агресия, самонараняване, хиперактивност, невнимание, компулсивно поведение, повтарящо се или стереотипно поведение и нарушения на съня. Комбинацията от лекарствена терапия и обучение на родители е по-ефективна от фармакотерапията самостоятелно (3, 14).

6) Алтернативни форми на терапия

Друга проблемна област, която придобива все по-голямо внимание, е въпросът за често недостатъчната физическа активност на деца с РАС, особено в контекста на риска от затлъстяване и хронични незаразни заболявания.