По какво се различава аерозолът от капчиците?.

обясни

Тази статия съдържа конкретен обект, който се показва само на SME.sk (уеб версия). Вижте пълната версия на статията.

БРАТИСЛАВА. Световната здравна организация, както и други международни и национални здравни институции, трябва да признаят, че Covid-19 може да се разпространява не само чрез заразени капчици, но и по въздух.

Повече от двеста учени от 32 държави подписаха искането в отворено писмо, публикувано от списанието Clinical Infection Diseases.

Експерти в писмото призовават институциите, включително СЗО, да вземат предвид доказателствата за разпространението на вируса по въздуха в разпоредбите и препоръките за обществеността.

Учените са загрижени, че рискът от въздушни инфекции се подценява, тъй като това може да има сериозни последици. „Хората може да мислят, че ако следват настоящите препоръки, са напълно защитени“, се казва в писмото.

Препоръчва се двуметрови разстояния, измиване на ръцете, кашляне или кихане в лакътя и защитен воал с други относително прости превантивни мерки за безопасност.

Какво всъщност означава, ако болестта се разпространява с капчици или въздух? И какви практически последици може да има всяка форма на разпространение, как те могат да намалят риска от инфекция с новия коронавирус?

Размножаване по въздух или капчици?

Целият спор за това дали инфекцията с Covid-19 се разпространява във въздуха или „само“ с капчици може да обърка, особено на словашки.

Местните власти и експерти повтарят практически от началото на пандемията, че вероятно вирусът се разпространява „главно по въздух”, чрез капчици.

Следователно способността на вируса да циркулира във въздуха не изглежда новост. Характерно за респираторните инфекции обаче е, че те се разпространяват по въздух.

Въпреки това, „въздушно пътуване“ трябва да се разбира само като общ термин, при който предаването на инфекция обикновено се извършва по три основни начина:

  • капчици секрет,
  • сърцевини от капки,
  • замърсен прах.

СЗО и американският CDC досега подчертават в изявленията си, че Covid-19 вероятно ще разпространи капчици на първо място - само един от трите обичайни "въздушни" маршрута.

Мерките са насочени към капчиците

Капките са течност, която покрива дихателните пътища и заедно с вирусни частици се освобождава от тялото по време на кашлица, кихане, но също и по време на разказ.

Тези капчици се различават по размер, но много от тях са относително големи и тежки. Следователно те не могат да останат във въздуха за дълго време и постепенно падат на околните повърхности.

Следователно капковите инфекции също могат да се разпространят чрез контакт със замърсена зона и последващ контакт в носа, устата и очите.

За да може човек да се зарази с капкова инфекция от въздуха, той обикновено трябва да е на около 1,5 до два метра от заразеното лице. В рамките на около 20 минути капчиците обикновено падат или изсъхват от въздуха и в крайна сметка вирусът престава да бъде активен.

Ето защо антигражданските мерки се фокусираха главно върху поддържане на двуметрово разстояние, носене на завеси в интериора и на места без разстояния и последователна и честа хигиена на ръцете.

Може би си спомняте и задължителната хигиенна 15-минутна почивка, която таксиметровите служби трябваше да спазват между двамата клиенти. Прекъсването трябваше да помогне на по-тежките капчици, съдържащи вируса, да изпаднат от въздуха и да увеличи ефективността на повърхностната дезинфекция между двама клиенти.

Какво означава въздушно предаване?

Ако обаче болестта се разпространява във въздуха - на английски такава болест се нарича въздушно-капкова болест - някои "анти-капкови" мерки нямат достатъчен ефект.

В допълнение, целият международен дебат се усложнява от факта, че няма пълен консенсус сред експертите относно това какво точно означава терминът „във въздуха“.

по-малко от 5 микрометра

  • имат инфекциозни аерозолни частици, които могат значително да допринесат за разпространението на вируса по въздух.

Това обикновено се разбира като инфекция, разпространена от фин аерозол или от ядрата на изпарените капчици, които се държат във въздуха за по-дълъг период от време.

Въпреки че аерозолът също образува капчици, те са миниатюрни и имат диаметър по-малък от пет микрометра. Следователно те са по-малки от червените кръвни клетки и следователно могат да останат във въздуха по-дълго и да пътуват с въздушни потоци.

Заразен аерозол се образува едновременно с по-големи капчици, когато заразен човек киха, кашля или говори, но също така по време на пеене и нормално дишане. В допълнение, някои патогени могат да се придържат към прах или прашец и да циркулират по-нататък във въздуха през тях. Например туберкулозата и стрептококите също се разпространяват от прах.

Защо зависи от начина на предаване?

Откакто човечеството откри новия коронавирус SARS-CoV-2, експерти по целия свят се опитват да разберат как точно се разпространява патоген сред хората.

Начинът, по който се разпространява дадено заболяване, зависи преди всичко от естеството на конкретния патоген, причиняващ инфекцията. Ако обаче знаем начина на разпространение на болестта, можем да адаптираме превантивните мерки и по този начин ефективно да намалим риска от предаване на болестта сред популацията.

Някои заболявания могат да се разпространят по няколко начина. Например антраксът може да се вдиша от човек, но инфекцията се появява дори ако патогенът попадне в раната в кожата.

За да може вирусът да се разпространи във въздуха, той трябва да може да бъде отнесен от въздушните течения и в същото време да поддържа активната си форма извън гостоприемника. Не всички вируси могат да направят това.

Например, ХИВ вирусът е твърде крехък, за да оцелее без защита. И обратно, морбили е отличен пример за въздушна инфекция. Вирусът на морбили е изключително заразен и остава във въздуха за два часа след посещение на болен човек.

В случая с новия коронавирус дебатът е по-сложен.

Нямат друго обяснение

Експертите са единодушни, че вирусът не може да пътува на големи разстояния и че е трудно да се издържи на външни условия. Появиха се обаче доказателства, че SARS-CoV-2 може активно да лети на шест метра от пациента и да остане активен в експерименти до три часа.

Лабораторните експерименти се допълват от добре документирани случаи от практиката. Инфекцията се разпространи в тях, въпреки че това не би трябвало да е възможно по време на предаване на капчици.

Пример за това е избухването на чумата, настъпила след хорова среща в американския щат Вашингтон. Църквата се събрала на 10 март, по времето, когато все още били разрешени срещи на по-големи групи хора.

Членовете на църквата казват, че са се опитали да спазват всички мерки за сигурност. Измиха си ръцете, спазиха препоръчаното разстояние и всички трябваше да дезинфекцират ръцете си при влизане. Никой не си стисна ръцете и не се прегърна.

В 2,5-часовото проучване имаше 61 души, единият от които имаше симптоми, подобни на настинка. Общо 52 души се разболяха, двама от тях починаха.

"Не може да се обясни друго, освен че се е разпространил във въздуха. Хората, които са били на 18 до 21 метра от пациента, също са се заразили", каза Хосе-Луис Хименес, съавтор на отвореното писмо, пред Vox. Като професор по химия, той се специализира в аерозолите.

Според него разпространението на болестта във въздуха би обяснило няколко инцидента, при които е имало така нареченото суперразпространение на болестта.

Препоръките на СЗО остават непроменени

СЗО отговори на писмото във вторник на редовната си пресконференция. Независимо дали вирусът се предава не само чрез капчици, но и по въздух или аерозол, се твърди, че те са били преоценени от април.

Въпреки това, докато не получат по-сериозни доказателства и не прегледат изследванията, за които се позовават изследователите, те все още няма да променят препоръките. Възможно е да ги коригират по-късно, както беше със защитните маски.

До момента служители на СЗО признаха, че все още не могат да изключат риска от въздушно предаване, но също така приемат аргументите на долуподписаните учени.

„Трябва да уважаваме, че може да се случи въздушно предаване“, каза Бенедета Алегранци, експерт по превенция на инфекциите на СЗО. В същото време те все още настояват за събиране и тълкуване на доказателства.

"Възможността за въздушно предаване на обществени места - особено при много специфични условия, в пренаселени, затворени, лошо проветриви помещения, както е описано - не може да бъде изключена", каза тя и добави, че те продължават да настояват за събиране и тълкуване на доказателства.

Как да намалим риска от инфекция?

В отворено писмо изследователите предлагат няколко начина за намаляване на риска от инфекция. В много отношения те напомнят препоръките от началото на пандемията.