Абортът или абортът е изгонването на плода от матката през първите 24 седмици от неговата продължителност. Ние разпознаваме:

  • аборт спонтанен - спонтанно, не причинено от външна намеса
  • аборт - причинени от външна намеса, медицински или извършени незаконно

аборт

Абортът е не само медицински проблем, но и етичен и морален проблем

Спонтанен аборт

Спонтанните аборти водят до 15 до 25% от всички бременности, които вече са потвърдени от hCG хормонален тест за бременност или ултразвук. Зад това стоят много причини за цивилизацията, като замърсена околна среда, стрес, бърз начин на живот и отлагане на майчинството за по-късна възраст.

Причини и рискове от спонтанен аборт:

  • фетални хромозомни нарушения
  • имунологични причини
  • генетични проблеми, при които единият или двамата родители имат братя и сестри с генетично увреждане, което означава по-висок риск от аборт поради генетични причини
  • хормонални причини, като недостатъчна функция на жълтото тяло или дисфункция на щитовидната жлеза
  • инфекция на майка с треска в комбинация с инфекция като листериоза, паротит, рубеола, морбили, гонорея или ХИВ
  • хронично майчино заболяване като диабет, нарушение на кръвосъсирването, високо кръвно налягане и др
  • приемът на някои лекарства може да причини нарушение в развитието или спонтанен аборт, следователно по време на бременност не приемайте никакви лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар
  • външни вредни ефекти като пушене, алкохол, наркотици, но също и травма
  • токсични вещества в околната среда като олово, арсен и някои химикали като формалдехид, бензен, етиленов оксид и рентгенови лъчи
  • възрастта на майката и бащата, когато вероятността от спонтанен аборт се увеличава с възрастта на жената. На 40-годишна възраст жената има два пъти риск от спонтанен аборт, отколкото на 20-годишна възраст, на възраст над 45 години 75% от бременностите завършват с аборт и вероятността от спонтанен аборт също се увеличава с възрастта на бащата.
  • повторните аборти имат по-голяма вероятност от спонтанен аборт при следващи бременности
  • многоплодната бременност е по-изложена на риск от спонтанен аборт, отколкото единичната бременност
  • затлъстяването води до повишен риск от спонтанен аборт
  • някои инвазивни прегледи по време на бременност носят малък риск, като амниоцентеза или хориоцентеза

Спонтанният аборт се проявява чрез кървене от матката, а често и болки в корема. Необходимо е незабавно да се консултирате с тази ситуация с гинеколог. За тези симптоми е необходим медицински преглед.

ВИДЕО: Курсът на аборт през втория триместър.

Лечение на аборти

  • Един спонтанен аборт до 12-та седмица на бременността е сравнително често срещан при много жени и в повечето случаи не означава, че тя няма да може да има повече деца. Не се изисква подробен преглед и лечение.
  • В случай на повтарящи се спонтанни аборти от 3 или повече, е необходимо да се открие и отстрани причината преди следващата бременност и да се подобрят шансовете на жената за раждане и раждане на здраво дете.
  • Витаминни добавки, повишено снабдяване с фолиева киселина - Препоръчват се Acidum folicum и преди и след бременността до края на 12-та седмица подпомагат функцията на жълтото тяло, като доставят естествени прогестагени в таблетки, използват или въвеждат във влагалището или инжектират.
  • Ако съществува риск от спонтанен аборт, подходящо е легло в домашна среда или хоспитализация, в зависимост от ситуацията. Лечението е индивидуализирано според причината с гестагени, лекарства против кървене и успокояваща болка.
  • Понякога не е възможно да се предотврати аборт и е необходимо да се извърши ревизия на маточната кухина едновременно по време на продължаващ аборт или открита мъртва, неразвиваща се бременност.

Когато е идеално да се счупи бременност?

Колкото по-скоро жената реши да прекъсне бременността си, толкова по-лесна и здравословна ще бъде процедурата. Това може да има последствия поради друга желана бременност.

Аборт

В Словакия жената може да прекъсне бременност по свое желание до края на 12-та седмица, 11 седмици и 6 дни. Това е платена процедура за 250 - 350 евро според степента на бременност.

Прекъсването на бременността по здравословни причини се поема от застрахователната компания. Предписаният интервал между абортите у нас е 6 месеца, но с всеки спонтанен аборт се увеличава както рискът за здравето, така и рискът от безплодие.

Аборт с хапче

Химичният аборт е често срещан метод до 9-та седмица от бременността. Това е приложение на мифепристон, наречено Mifegyne. Около 8% до 10% от тези аборти изискват последваща вакуумна хирургична операция. В Словашката република методът е одобрен от 2013 г.

  • Намалява значително медицинските усложнения, свързани с операцията.
  • Следоперативно възпаление на маточната кухина практически не съществува след фармакологично прекъсване на бременността.
  • Страничните ефекти могат да бъдат повръщане, гадене и коремна болка.
  • Мифепристон е антипрогестерон, който се свързва с прогестероновите рецептори с лека антиглюкокортикоидна и антиандрогенна активност и се прилага през устата.
  • Mifegyne вече е регистрирана в Словашката република и от 2014 г. може да се издава само от болници с легла.

Хирургичен аборт

Завършването от 12-та до 24-та седмица има своите специфики. Тези процедури се извършват по време на хоспитализация и само по генетични причини. Необходимо е да се подложат на подробни прегледи от генетици. Не е възможно да се прекрати без това. Абортът се извършва в болница в гинекологичното отделение.

  • Под обща анестезия, след дезинфекция на външните гениталии и влагалището, шийката на матката се улавя със специален инструмент и цервикалният канал се разширява, т.нар. дилатация с метални пръти, т.нар дилататори.
  • Дилатацията се извършва според прогресията на бременността. Колкото по-голяма е бременността, толкова по-голяма е дилатацията.
  • Феталните яйца се аспирират от маточната кухина чрез вакуумен аспиратор посредством вакуумна аспирация, вакуумното свиване не е вакуумна екстракция.
  • След като плодното яйце е изсмукано, т.нар ревизия на маточната кухина с кюрета за отстраняване на евентуални остатъци от плода.

Поради морални принципи не показваме никакви подробни снимки

Колко е болничният престой след аборт?

Престоят варира в зависимост от съоръжението, където се извършва.

  • Държавната болница е да станете в 7 сутринта, да подпишете документи, да се преоблечете в пижама и да чакате в стаята си. Процедурите често се извършват следобед. В операционната зала процедурата за анестезия отнема около 15 минути. След това жената се връща в стаята, въпреки че всичко е без усложнения, изчаква съобщението за уволнение и тръгва около 15 ч. До 18 ч.
  • В частните клиники обикновено се поръчва жена за точното време, подготовката отнема няколко минути и се освобождава за 2 часа. Трябва да има сигурен транспорт. Това е индивидуален подход, но цените обикновено са малко по-високи.

Абортът е оптимален до 8 до 9 седмица от бременността, което е най-щадящо. Колкото по-голяма е бременността, толкова по-тежки са резултатите за жената и тялото и толкова повече рискове тя носи. Извършва се амбулаторно като част от еднодневна операция и отпътуване от вкъщи, след като процедурата е след 2 или повече часа.

Ако една жена, която направи аборт, е Rh отрицателна, тя трябва да получи анти-D антитела, така че да няма усложнения при бебето по време на следващата бременност. След какъвто и да е вид аборт, кръвната група на ембриона не може да бъде открита и затова всички жени трябва да се инжектират.

Хигиенни принципи след аборт

  • След аборт е необходимо да се ограничат физическите натоварвания през първите 3 дни и да се предпазите от настинки и заболявания.
  • За около 2 до 3 седмици трябва да се спазва повишена хигиена, не се къпете, а само душ.
  • Възможно е полов акт само след проверка и в съгласие с лекар.
  • Прегледът при гинеколог е подходящ 2 седмици след процедурата.
  • Изчакайте менструацията да се възобнови 4 до 6 седмици след спонтанен аборт.
  • Препоръчително е да се въведе ефективна контрацепция, за да се предотврати по-нататъшна нежелана бременност.

Ако след процедурата се появи симптом на възпаление, като високи температури над 38 ° C, силна коремна болка и обилно кървене, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро и да се извърши последващ гинекологичен преглед. Възпалението може да доведе до проблеми с по-нататъшната бременност и фалопиевите тръби могат да станат непроходими.

Какво се случва след процедурата?

Веднага след процедурата се появяват леки болки в долната част на корема и леко зацапване за около седмица. Обикновено болката може да бъде овладяна с обичайни аналгетици като ибупрофен и в покой.

Менструацията настъпва индивидуално след аборт и жената може да кърви и да се замърси през целия шестседмичен период. Менструацията настъпва най-рано след 14 дни и най-късно след края на шестседмичния период, когато жената трябва да се подложи на преглед при гинеколог. Ако дотогава менструацията не настъпи, трябва да се направи ултразвук и изследване на матката.

Рискове и последици от аборти

Най-големият риск е инфекцията. След всяка форма на аборт, жените трябва стриктно да се придържат към хигиенните принципи. Достъпът до матката е много по-лесен след процедурата, благодарение на разширеното гърло за бактерии от влагалището.

Ако възникне възпаление на матката и ситуацията се подцени, инфекцията може да се разпространи във фалопиевите тръби и яйчниците. Резултатът може да бъде трайно безплодие поради споменатите непроходими фалопиеви тръби. Ако те са по-трудни за преминаване, има извънматочна бременност, която трябва да бъде прекъсната.

Възможни усложнения след спонтанен аборт

Предоперативни усложнения

Това са усложнения, които засягат пациентите по време на операцията и могат или не могат да бъдат свързани със заболявания, за които се извършва операцията или в рамките на една операция.

Маточната перфорация по време на UPT или ревизия е значителна. Рискът от нараняване на матката и пункция по време на процедурата се адресира незабавно под една анестезия, обикновено чрез лапароскопия. Обаче последиците по отношение на плодовитостта обикновено не съществуват.

Загуба на кръв

Загубата на повече от 500 ml изглежда клинично значима. При мини абортите обикновено не срещаме това усложнение.

Възпаление на матката

Симптомът е болка в долната част на корема, малко по-силно кървене от това, което е било досега, и повишена температура. Ако възпалението се разпространи в яйчниците, се добавят висока температура и спазми.

Ако жената развие усложнения, тя трябва незабавно да отиде на гинеколог. Използва се комбинирана антибиотична терапия, която често се прилага директно във вената в болничната помощ.

Запушени фалопиеви тръби

Когато фалопиевите тръби станат непроходими, единственото решение за последваща бременност е изкуственото осеменяване в IVF епруветка.

Недостатъчна шийка на матката

По-нисък риск е недостатъчността на шийката на матката, която е по-изложена на риск при УПТ, тъй като шийката на матката се разширява изкуствено. Това след това причинява многократни спонтанни аборти или преждевременни раждания.

Аборт, психика и морални принципи

Много мъже в момента казват: „Прави каквото си мислиш, аз ще уважа това.“ Парадоксално е, че жените не ги подкрепят, но ги оставят напълно сами в много трудна ситуация. Жената подсъзнателно или ясно чувства, че партньорът й отказва да я подкрепи.

Жената очаква: „Да, с нетърпение очаквам бебето, дори да е било непланирано, но можем да го направим заедно“.

Тогава много жени избират аборт, за да "спасят" връзката и да запазят партньора си. Изправен е пред решение: „Партньор или дете“. Тя отчаяно търси стимули за и против аборт, страхува се да се довери на никого и липсва споделяне.

ВИДЕО: Жените след аборт говорят за това колко ужасно влияние е имало върху живота им.

PAS - постабортативен синдром

  1. страх, че може да се случи нещо с други деца и това са пристъпи на страх
  2. "Робот чувство" - изтръпване на емоция, притеснява жените и години, жената не може да плаче и се втвърдява

Положението на жените в обществото винаги е много по-сложно. Винаги е в по-трудно положение и трябва да понесе голям натиск от обществото, хормонални промени и отговорност за вземане на решение дали да има деца или да се бори с последиците от аборта или да се грижи за безкрайните грижи за детето и последващи внуци.

За съжаление мъжът никога не може да свикне с нейните чувства. Преживяванията са доста непредсказуеми. Независимо от това, това решение трябва да бъде колкото е възможно по-голямо и винаги е трудно и за двамата партньори.

Колко дълго след аборта мога да опитам бебето отново?

Повечето експерти се съгласяват да изчакат поне 6 месеца. Според ново шотландско проучване обаче е така безопасно да забременеете половин година след аборт а от медицинска гледна точка също е по-подходящо. Експертен медицински екип, ръководен от Сохайн Бхатачаря, събра данни от повече от 30 000 жени, претърпели аборт и след това забременяли отново.

Жените са записани в шотландските болници между 1981 и 2000 г. Жените, които забременяват в рамките на 6 месеца след аборт, са по-малко склонни да направят спонтанен аборт, отколкото жените, забременели по-късно.

Жените, които забременяват почти след спонтанен аборт, също са по-малко склонни да имат цезарово сечение, преждевременно раждане и по-ниско тегло при раждане на новороденото. То не е свързано със социални и лични фактори или други проблеми по време на бременност, включително тютюнопушенето.

Затова лекарят ще посъветва жената да забременее само след 6 месеца, но от майката зависи как ще се чувства и как ще реши. Мъжът трябва да подкрепя решението, в противен случай то не работи. Следователно е необходимо да се предотврати контрацепцията, както и възможните възможни последици. За съжаление, дори и в случай на контрацепция, жената е тази, която носи здравните рискове и залага със здравето си, независимо дали става дума за хормонална контрацепция или тела.

ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ: Дори жените, след аборт, понякога искат да забременеят отново. Как работи изкуственото осеменяване?