(37) тя е премахнала гърдите си от страх от рак. Той е носител на гена BRCA1, което увеличава риска от онкологично заболяване. Тази процедура повдига много въпроси пред жените дали операцията наистина е била необходима.
1. Това беше мастектомия u
Ако една жена носи гена BRCA1, но все още не е развила рак (както в случая с Анджелина Джоли), решението за мастектомия ли е? Тази процедура се препоръчва или друга алтернатива е по-подходяща?
,Не, ако жената носи ген, не е необходимо да се прави тази процедура. В такъв случай лекарят ще предостави на пациента цялата необходима информация и жената сама ще реши дали иска да се подложи на процедурата или не “, обясни Владимир Бела, онколог и експерт-гарант на проекта AVON срещу рак на гърдата. Според него някои жени избират пътя на операцията, други са склонни да ходят на по-чести прегледи и ако ракът им избухне, той ще бъде уловен на ранен етап.
,Бих препоръчал обаче подобна процедура, тъй като тя значително ще намали риска от рак на гърдата и за някои жени може да е по-лесна от психическа гледна точка “, добави Бела.
2. Мастектомията на гърдата се извършва и на пациенти в Словакия като превенция?
„Да, тези процедури се извършват и в Словакия. Но у нас около три четвърти от жените, които носят гена, избират по-чести прегледи и само една четвърт избират операция. На Запад и в Америка тази статистика е различна, повече жени решават да премахнат гърдите си “, каза онкологът Бела.
3. Този ген може да засегне и яйчниците?
,Този ген предсказва риска от рак на гърдата, както и рак на яйчниците, като рискът от рак на яйчниците спада от 40% на около 2%, а рискът от рак на гърдата се намалява наполовина, ако яйчниците бъдат премахнати “, обясни онкологът Бела. В случай на мастектомия на гърдата рискът от рак на гърдата намалява, но рискът от рак на яйчниците остава. Ето защо, ако една жена не планира да ражда повече, препоръчително е първо да се отстранят яйчниците, а след това и гърдите.
4. У нас се извършват и генетични тестове за откриване на гена BRCA1?
,Генетичният анализ се извършва след генетична консултация в семейства с повишена честота на тумори на гърдата и яйчниците, с тумори, появяващи се в млада възраст “, описа Катарина Заводна, заместник-ръководител на катедрата по медицинска генетика в Института по онкология Елизабет. Лекарят взема кръв, от нея се изолира ДНК и се определят мутации (промени, нарушения) в ДНК. "Ако такава промяна е определена в семейството, тогава се предлага и генетично изследване за роднини", добави Заводна.
5. Положителният тест автоматично означава рак?
В този тест лекарите тестват дали един от гените BRCA1 и BRCA2 е мутирал. И двата гена предпазват тялото от рак на гърдата и яйчниците. Ако по тях има „дефект“, вече съществува риск от рак. Мутация в гена BRCA1 пораства потенциален рак по-бързо от гена BRCA2 или често срещан рак на гърдата. Тестът разглежда индивидуално процента на риска и се взема предвид и семейното предразположение.
6. Когато мастектомията и генетичните тестове се покриват от здравната каса?
„Самата мастектомия и уголемяване на гърдите се покриват от общественото здравно осигуряване, ако това е посочено от лекуващия лекар по здравословни причини. Ако обаче става дума за превантивна намеса по искане на застрахователната компания, операцията не се покрива от общественото здравно осигуряване “, обясни Петра Балажова, говорител на Общото здравно осигуряване.
Тя добави, че генетичните изследвания се възстановяват от общественото здравно осигуряване, ако пациентът отговаря на медицинските показания за този преглед (например повишена честота на заболяването при преки роднини). Генетичното изследване се посочва от лекар специалист.
7. Как пациентът с рак изпитва премахване на гърдата? Как психолог или семейство могат да й помогнат?
Премахването на гърдата е голяма промяна за жената. „От психологическа гледна точка това е голяма загуба за жената и отнема много време на жените да се справят с тази загуба. Никой от нас не знае какво ни очаква и дори жената да развие рак на гърдата, това е разрешим проблем в съвременната медицина “, описа Андреа Крижанова, онкопсихолог на Лигата срещу рака. Тя добави, че семейството е мотивиращ фактор за лечение и често ракът ще ни покаже какви взаимоотношения имаме около нас.
Ето как работи операцията
- Името идва от гръцкото mastos - гърда и ектома - екстракция.
- Това е хирургична процедура, при която се отстранява цялата млечна жлеза, с малки изключения със зърното. Най-честата индикация е рак на гърдата.
- 1066 пациенти в Словакия са претърпели мастектомия през 2011 г., а през 2010 г. е 947.
1. Лекарят ще направи разрез под гърдата в завоя на гърдата и ще отвори гърдата. Той премахва млечните жлези и мастната тъкан по време на многоредова операция.
2. На няколко места млечните жлези са обрасли под кожата, така че лекарят трябва да използва лупа, за да премахне всички млечни жлези, защото всяко забравено парче крие риск от рак.
3. Накрая раната се дезинфекцира и на дъното се поставят силиконови импланти. Може да се напълни и със собствена мазнина от корема или от седалището, а също така се отстраняват вени, които по-късно се свързват с кръвоносните съдове в подмишницата, така че гърдата да се подхранва. Понякога се случва след такава операция зърното да умре и гърдата да остане изтръпнала.