Mgr. Jana Krajčovičová 11 декември 2017 г. Симптоми

нормалните

(Снимка източник: AdobeStock.com)

Извиква се група изследвания, при които Вашият лекар установява как работят или не белите Ви дробове функционална белодробна диагностика.

Стандартният тест е например спирометрия.

Тестването е фокусирано върху 3 основни области:

  • колко въздух могат белите ви дробове задържат,
  • количеството въздух, което потоци в белите дробове и от белите дробове при вдишване,
  • определяне на кръвни газове, което е прясно кислородна кръв в артерията.

Белодробната функция може да бъде тествана по различни методи. Лекарят трябва да избере метода (или методите), за да определи възможно най-точно вашата диагноза. Това са най-използван диагностични методи:

  • спирометрия,
  • измерване на способността за дифузия на газ в белите дробове,
  • плетизмография на цялото тяло,
  • бронходилатационни тестове,
  • тест за физически стрес.

Резултати в някои тестове директно те измерват, в други изчисли. Вашият пулмолог може да извърши следните тестове:

  • ако имате симптоми - белодробни проблеми,
  • ако препоръчва превантивен преглед,
  • за оценка на състоянието на белите дробове преди операцията.

Какво е спирометрия?

Спирометрията е стандартен тест за това как работят белите ви дробове. По време на тестването седите и дишате в устройство, наречено спирометър. Това медицинско устройство измерва поток - обем на въздуха към да се а на от белите дробове.

Тестът може да открие белодробен проблем и да разбере как е сериозно, а също и да провери до каква степен действа лечението на съществуваща белодробна болест. Спирометричните тестове се използват за диагностициране, например, на следните заболявания:

  • Хронична обструктивна белодробна болест (ЧОЧП),
  • астма,
  • рестриктивни белодробни заболявания (като интерстициална белодробна фиброза и други),
  • други нарушения, които засягат белодробната функция.

Спирометрични стандарти

Нормалните резултати от спирометрия варират от човек на човек - в зависимост от това възраст, височина, везни, раса а пол. Преди да вземете теста, лекарят ще въведе вашите стойности за ръст, тегло, възраст в системата на устройството и той ще изчисли очакван нормална стойност.

След като извършите теста, погледнете тест резултат и сравнява измерената стойност с предсказаната стойност. Резултатът се счита за нормален, ако резултатът е достигнат 80% и повече от очакваната стойност.

Основни параметри

Изпитаният човек издишва всичко след максимален дъх бърз а напълно, колкото може, и след това вдишайте отново. Оценяват се следните параметри:

  • принуден жизнен капацитет - FVC - т.е. общия обем на принудителния издишване на белите дробове,
  • издишани обеми за единица време - най-често FEV1 - обем, издишан енергично от общото количество за първа секунда,
  • съотношение FEV1/FVC - индекс на Тифено-Пинели - количество обем, издишан от общия обем (FVC) през първата секунда.
Източник на снимки: Shutterstock.com

Измерване на стойности на FVC (принудителна жизнена мощност)

Един от ключовите параметри е стойността на FVC, която представлява обща сума въздух в белите дробове, който можете да издишате с всички сили. Ако стойността ви е FVC нисък като норма, това означава, че някакъв фактор ограничава дишането ви. Нормалните или ненормалните резултати се оценяват по различен начин при възрастни и в противен случай при деца.

За деца на възраст от 5 до 18 години:

Процент на очаквания резултат от FVC
80% и повеченормално
По-малко от 80%ненормално

За възрастни:

FVC стойност Резултат
Тя е по-висока или равна на долната граница на стандартанормално
Тя е по-ниска от долната граница на стандартаненормално

Те обикновено причиняват ненормална стойност на FVC ограничителен или обструктивна белодробни заболявания. След това са необходими други видове спирометрични измервания, за да се определи точния вид заболяване. Може да възникне обструктивна или рестриктивна белодробна болест отделно, но може би и те са комбинация.

Прочетете също:

Измерване на стойности на FEV1 (обем на принудително издишване за 1 секунда)

Вторият ключов параметър в спирометрията е издишаният обем за 1 секунда FEV1, т.е. количеството въздух, което можете да издишате от дробовете си за една секунда. Използвайки тази информация, лекарят ще прецени тежест вашите проблеми с дишането. Ако стойността е FEV1 нисък като норма означава, че страдате от препятствия.

Следващата таблица изброява това, което се счита за нормално и необичайно:

Процент на прогнозирания резултат на FEV1
80% и повеченормално
70% - 79%малко нормално
60% - 69%леко ненормално
50% - 59%лека до тежка аномалия
35% - 49%силно ненормално
по-малко от 35%много тежко ненормално

Съотношение FEV1/FVC

Лекарите често отделно анализирайте FVC и FEV1 и след това изчислете съотношение FEV1/FVC. Това е число, което представлява процента на белодробния капацитет, за който ще се изчерпите 1 секунди - тоест съотношението между обема издишван въздух за 1 секунда и жизнената жизнена способност на белите дробове. Съотношение по-долу 70% показва обструктивна белодробна болест.

Какъв е процентът по-висок, колкото по-здрави са дробовете ви. Това не важи за рестриктивно белодробно заболяване, причинено от нормално или повишено съотношение FEV1/FVC. Обратно, ниско съотношението показва, че нещо блокира дихателните Ви пътища:

Възраст Ниско съотношение FEV1/FVC
5 - 18 годинипо-малко от 85%
Възрастнипо-малко от 70%
Източник на снимки: Shutterstock.com

Обструктивни и рестриктивни нарушения на вентилацията

Те се диагностицират чрез спирометрия 2 основни нарушения на дихателната система: обструктивни и рестриктивни нарушения на вентилацията. От клиничната практика обаче е известно, че нарушенията на вентилацията са често срещани комбинирани, по този начин те имат признаци както на препятствие, така и на ограничение, напр. в муковисцидоза или ЧОЧП.

Обструктивни нарушения - ограничен въздушен поток в дихателните пътища:

  • астма,
  • емфизем,
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ),
  • муковисцидоза,
  • хроничен бронхит,
  • бронхиектазии.

Нарушения на ограничението - намалена способност за вентилация на белите дробове (поради намалена еластичност на белите дробове и гърдите):

  • интерстициална белодробна болест,
  • сколиоза,
  • затлъстяване,
  • белодробна резекция,
  • нервно-мускулни заболявания,
  • муковисцидоза.

Спирометрия и астма

В момента има спирометрия най-добрият тест за диагностициране на астма и проследяване на нейното развитие. Такова проследяване на състоянието е много полезно, тъй като не винаги е възможно да се определи със сигурност само от проследяване на симптомите дали имаме/нямаме заболяването под контрол.

Контролираният астматик трябва да се подложи на спирометричен преглед, както е указано от лекар.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.