През зимата инфекциите процъфтяват и ще изживеем още горещи моменти с тях в леглото. Познавам много хора, които смятат треската за почти смъртоносна болест, която заслужава незабавни действия. Според най-новите изследвания обаче дори 39 ° C на термометър не е причина за паника.
За разлика от змиите, рибите или паяците, хората имат стабилна телесна температура. В поддържането му има много механизми, които всички добре знаем. Изпотяване, треперене, притискане, оставяне на пуловер или търсене на подслон. Всичко това е един от отличните „ощипвания“ на еволюцията. Прегряване или хипотермия се случва, когато някои от тези механизми са повредени или са недостатъчни, за да компенсират околната температура.
Друга ситуация е, когато нашият вътрешен термостат - част от мозъка, наречена хипоталамус - се доведе до по-висока температура, което е ключов момент за треска. За разлика от прегряването, тялото много добре знае какво прави.
Как и защо се развива треска по време на инфекции
Ако бактериите или вирусите започнат да купонясват при иначе здрави хора, имунните клетки бързо ще го разпознаят и ще реагират много сложно. Тяхната цел е да разпръснат заразните развлечения и да уведомят останалата част от системата, че става нещо. Следователно те освобождават различни вещества, наречени цитокини, в кръвния поток и някои от тях могат да предизвикат синтеза на т.нар простагландин Е2 (PGE2). Именно PGE2 е отговорен за регулирането на термостата в хипоталамуса на по-висока температура.
Когато хипоталамусът сравнява новата референтна температура с настоящата, той установява, че е необходимо да се "заключи" правилно, за да се повиши. Следователно той заповядва на тялото да направи всичко на този етап („етапни инкременти“), за да постигне новата цел. Човек се чувства студен, припокрива се и горещият чай изведнъж изглежда като най-съвършената напитка в света.
Когато термостатът открие, че най-накрая е достигнал температурата, диктувана му от неговия имунитет, той спира да произвежда топлина. Тогава вече се чувствате топло, зачервено и може би малко потно. Може дори да се почувства облекчена и след това някои деца ще започнат да тичат енергично сред играчките. Това състояние е желателно за организма.
Температурата може да достигне нормални стойности постепенно или бързо и отново е свързана с настройката на термостата в хипоталамуса ("етап на декременти"). Когато референтната температура е по-ниска от реалната, тялото започва да се държи така, сякаш е в сауна - започва да се поти обилно, кожата ще се зачерви и охладеният чай ще бъде приятно освежаващ. Ако инфекцията продължи, треската може да се върне и цялата процедура се повтаря. Ако тялото успешно преодолее инфекцията, хипоталамусът отново ще започне да поддържа любимите си 37 ° C.
Така че треската не е болест. Това е реакцията на тялото на проблема и неговата цел е да премахне проблема.
Отдавна е установено, че ако човек има нарушен имунитет и не може да има треска, прогнозата му е по-лоша при инфекции. Мишките, които не са успели да постигнат температура в експеримента, не са оцелели в инфекцията в 100% от случаите, докато половината от мишките с треска са оцелели от инфекцията в същия експеримент. Експериментът с влечугите показва, че самата телесна температура е важна. Когато влечугите с инфекция останат при 34 ° C, има значително по-малка вероятност да оцелеят от влечугите в среда от 42 ° C.
При иначе здрав човек треската се счита за вредна, ако се доближи до 42 ° C (според някои автори 41,7 ° C, според други над 41 ° C) и е свързана с тежка дехидратация. Последните статии посочват, че няма релевантни доказателства, че самата треска е причинила мозъчно увреждане или други трайни последици.
Около 5% от децата развиват фебрилни гърчове, които в по-голямата част от случаите са безвредни. Проблемът е, че те продължават дълго време, така че е необходимо незабавно да се свържете с лекар, когато се появят за първи път. Тъй като те се появяват при висока температура, логично е да се приеме, че приложението на антипиретични лекарства ще предотврати фебрилни гърчове. Последните изследвания обаче показват, че това не е така. Нито парацетамолът, нито ибупрофенът ще намалят честотата на фебрилни гърчове.
Най-често срещаните антипиретични лекарства
За треска обаче тези лекарства действат. Ацетилсалициловата киселина, парацетамолът и ибупрофенът влияят върху производството на PGE2 и по този начин предотвратяват преминаването на хипоталамуса към по-висока температура. Всички те обаче имат много други ефекти, някои от които могат да бъдат положителни, а други не.
Ацетилсалициловата киселина има най-сложния ефект, тъй като е най-малко специфична. Той не само е в състояние да намали температурата, но също така намалява болката или възпалението и влияе върху съсирването на кръвта. Той има относително висок потенциал да причини язва на стомаха и не е голям проблем да се развие алергична реакция към него. Не трябва да се дава на деца и юноши, тъй като увеличава риска от рядък, но фатален синдром на Reye.
Парацетамолът действа върху треска и болка, въпреки че ефектът му върху температурата при деца напоследък е поставен под въпрос и според едно проучване той е по-малко ефективен от ибупрофен. Той е по-щадящ за стомаха от аспирина и неговият противовъзпалителен ефект е много по-нисък. Той е безвреден при случайна употреба и препоръчителна доза, в случай на предозиране или честа употреба застрашава черния дроб.
Ибупрофен също действа при треска и болка и също има добър противовъзпалителен ефект, който се използва, например, при ревматоиден артрит. Според изследванията той има по-добър ефект от парацетамола. При максимална доза той отново е безвреден, високите дози не са най-добри за стомаха и бъбреците. Астматиците трябва да избягват ибупрофен (както и аспирин), тъй като той може да предизвика гърчове.
Какво се препоръчва в момента в случай на висока температура
Както се вижда от много кратък преглед, всички тези лекарства имат своите предимства и недостатъци и трябва да се приемат разумно. Какво означава?
Има различни съвети в по-старата литература и в Интернет. Въпреки това, експертни статии, които не са по-стари от 5 години, са съгласни, че тези лекарства трябва да се прилагат само по две причини:
Първият е, ако свързаните симптоми, като болка и общ дискомфорт, не могат да бъдат издържани. Ако успеете да направите това или ако видите детето си да играе спокойно или дори да тича като змия, изкашляйте лекарства. Със сигурност не бъдете себе си или спокойно спящо дете само за доза лекарство за треска.
Второто е, когато дехидратацията от повишена температура престава да бъде управляема и става опасна. Това обикновено се случва само когато температурата се повиши до 41 ° C и повече. Следователно постоянното попълване на течности е най-важно при всяка треска.
Във всички нови статии, които прочетох по време на подготовката на блога, авторите се съгласиха, че само температурата не е причина да се дава лекарството. Нито когато е 37,5 ° C, нито когато е 39 ° C, нито когато е 40 ° C. При температури над 40 ° C някои автори предполагат прилагането на лекарства, тъй като при тази температура загубите на вода вече са доста високи.
Медикаментите трябва да лекуват човек, който е нещастен, а не стойностите на термометъра. Това казват препоръките, основани на най-новите познания.
Тези лекарства определено не трябва да се дават „превантивно“ при 37,3 ° C, защото удължават заболяването. Те не трябва да се дават на деца като превенция срещу фебрилни гърчове, тъй като те всъщност не са в състояние да ги предотвратят. И не се препоръчва да ги давате след ваксинация, тъй като те могат да намалят нейната ефективност.
Използването на обвивки, лапи и хладки душове при треска няма особен смисъл, тъй като те изобщо не засягат центъра в хипоталамуса. Те водят само до спадане на температурата, която хипоталамусът ще трябва да наработи отново. Да, те са подходящи за понижаване на измерената температура, но както вече писах, няма нужда да се третира термометъра. Прекомерното покриване или избягването на каквато и да е вентилация също не е добро. Ако се чувствате топло и не се потите, тялото ви вероятно още не иска да понижава температурата, така че просто ви затруднява.
Треската не е болест, а нормална, естествена реакция на организма и ненужното й намаляване ще донесе повече вреда, отколкото полза. Не се страхувайте от цифрите на термометрите и не се опитвайте да съборите треската само защото се появи. Не се поддавайте на световната тенденция, която вече има своето име - фобия от треска.
Ако статията ви харесва, можете да я подкрепите на vybrali.sme.sk
Ако ви харесва писането ми като цяло и ви харесва релаксираща фантазия, прочетете новия ми роман Гуинд: Ти не убиваш? публикувано от Икар. Можете да научите повече за него на моя уебсайт и във Facebook.
Всичко, което е написано в текста, касае иначе здрави хора. С тази фраза имам предвид човек, който няма тежко имунно разстройство, причинено например от рак, лечение на рак, СПИН, вродени имунни нарушения или други хронични заболявания. При хората с нарушен имунитет ситуацията е значително по-сложна.
Статията се занимава с треска по инфекциозни причини, а не от прегряване. В случай на треска, тялото определя температурата по-висока и я повишава контролирано. При прегряване тялото не контролира температурата, прегряването е опасно, важно е да се намали телесната температура до нормално възможно най-скоро.