ИЗСЛЕДВАНЕ: НИСКО МАСЛО срещу НИСКО ВЪГЛЕВИЛНИ
Какво е по-добре да се ограничи? Мазнини или въглехидрати?
Затлъстяването е един от най-големите проблеми на 21 век в медицината. Световната здравна организация го класира сред топ 10 на рисковете за населението на света през 2019 г. Честотата на затлъстяването и свързаните с него усложнения в населението нараства и следователно не е изненадващо, че научните изследвания напоследък все повече се фокусират върху този горещ проблем.
Най-важните симпозиуми за тази година:
- 6-та канадска среща на върха по въпросите на затлъстяването, Отава, Канада, април 2019 г.
- 26-и Европейски конгрес по затлъстяването, Глазгоу, април-май 2019 г.
- Среща за затлъстяване 2019 г., Бризбейн, Австралия, юни 2019 г.
- 4-та глобална среща на върха по въпросите на затлъстяването и диетата, Дубай, ОАЕ, октомври 2019 г.
Една от най-обсъжданите теми в областта на отслабването е нискокалоричната (ограничаваща предимно мазнините) спрямо нисковъглехидратната диета или ефектът им върху отслабването. Публикуваме откъс от изследването за Journal of the American Medical Association (JAMA), пълният текст на английски е тук.
Въпреки че разликите в загубата на тегло между двата вида диети, здравословната диета с ниско съдържание на мазнини (HLF) и здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати (HLC), се оказаха незначителни в дългосрочен план, последните няколко проучвания също подчертаха важността на персонализирането на тези диети. Например единичните нуклеотидни полиморфизми (Snps) в гените PPARG, ADRB2 и FABP2 влияят съответно на метаболизма на мазнините и въглехидратите, което показва колко добре даден човек ще реагира на диета с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини.
По същия начин някои проучвания в миналото са открили това хората с инсулинова резистентност могат да се възползват повече от диета с ниско съдържание на въглехидрати, тези проучвания обаче бяха ограничени от малкия брой участници и post hoc анализа на резултатите.
Индивидуалните различия в отговора на диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини също бяха разгледани в миналогодишното проучване RCT DIETFITS. Като един от малкото, които дори тестват дали секрецията на инсулин или гореспоменатите полиморфизми могат да повлияят на индивидуалната ефективност на диетите.
- 609 участници (от които 481 прекратени)
- възраст 18 - 50 години
- ИТМ 28 - 40
- проследяване 12 месеца
- 2 паралелни групи с различен прием на макронутриенти (едната група "здравословна" нисковъглехидратна, а другата "здравословна" диета с ниско съдържание на мазнини)
- общият енергиен прием е балансиран между групите, дефицитът е около 500 - 600 kcal на ден
- 244 участници с генотип с ниско съдържание на мазнини (т.е. теоретично по-добре реагират на по-нисък прием на мазнини), 180 участници с генотип с ниско съдържание на въглехидрати (т.е. теоретично по-добре реагират на по-нисък прием на въглехидрати)
- загуба на тегло е сравнима между двете групи след 12 месеца, групата с ниско съдържание на мазнини е загубила средно 5,3 kg, а групата с ниско съдържание на въглехидрати с 6 kg
- ефектът на гореспоменатите полиморфизми върху по-висока загуба на тегло също не е потвърден, съответно резултатите не са статистически значими
- по същия начин проучването не открива връзка между базалната секреция на инсулин и по-високата загуба на тегло
Едногодишно проучване не установи значителни разлики в загубата на тегло между диетите с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Ефектът на човешкия генотип (по-специално трите известни полиморфизма) върху загубата на тегло също не е достатъчно потвърден и базовата секреция на инсулин не е свързана с получената загуба на тегло. Това проучване потвърждава съществуващите доказателства, че разликите в загубата на тегло между двата най-често срещани диетични подхода са незначителни и освен това добавя доказателства, че базалната секреция на инсулин или някои полиморфизми имат само незначителен ефект върху загубата на тегло.