изскача

Здравото сърце има своя редовен ритъм. Работи като електрическа помпа. Той го създава сам, защото някои клетки в сърцето имат способността да произвеждат напрежение. Електрическите възбуждания се разпространяват в сърцето по няколко пътя. И на това ниво могат да се появят различни нарушения, които водят до неравномерен сърдечен ритъм. Говорим с MUDr. Д-р Силвия Мишикова от Източнословашкия институт по сърдечно-съдови заболявания и. с.

Каква е оптималната сърдечна честота при здрав човек? Възрастта или полът също влияят върху сърдечната честота?

Оптималната сърдечна честота е между 60 - 80 удара в минута. Това обаче не може да бъде лесно определено за цялото население. Например за млади, физически годни индивиди скоростта от 40-45 удара в минута е нормална, докато при пациенти в напреднала възраст такъв пулс е недостатъчен. Нормално е сърдечната честота да пада до 40 удара в минута през нощта и да се повишава над 100 удара в минута по време на физическа активност или в стресови ситуации. По този начин честотата на сърцето зависи от активността и състоянието, в което се намира човекът. Ако не отговаря на дейността, която извършваме, това може да е промяна на болестта по отношение на бавна или бърза честота.

Сърцето може да бие уплашено, но и мързеливо и бавно. Как разделяме нарушенията на сърдечния ритъм?

Разделяме ги от няколко гледни точки. По отношение на честотата на брадикардия (характеризираща се с бавен сърдечен ритъм) и тахикардия (бърз сърдечен ритъм). От гледна точка на мястото на произход на тахикардия, ние го разделяме на предсърдно и камерно. Предсърдно мъждене е най-честата аритмия. Това е нарушение на предсърдния ритъм, при което предсърдията трептят нередовно и много бързо. Не винаги обаче пациентът трябва да има висока честота на пулса едновременно. Той не застрашава пряко живота на пациента, но в дългосрочен план увеличава заболеваемостта и смъртността.

Коя от споменатите аритмии е най-опасна за човек?

Вярно е, че камерните аритмии винаги са по-тежки от предсърдните нарушения и могат да доведат до смърт веднага. Въпреки това, някои предсърдни аритмии могат да бъдат животозастрашаващи при някои обстоятелства.

Има диагностични методи, които могат надеждно да разграничат за какъв тип аритмия става дума?

От няколкото диагностични метода в основата е редовната ЕКГ. Следва т.нар Холтер преглед - това е мониториране на ЕКГ у дома, което може да отнеме 24 часа, но и няколко дни. Друга възможност е да се въведе малка система за наблюдение директно в тялото на пациента (подкожно в гръдната кост), която наблюдава ЕКГ в продължение на 24 години в продължение на няколко години. Ако аритмии не бъдат открити и клиничната картина показва аритмии, пациентът може да бъде изследван с помощта на катетри, които се вкарват директно в сърцето през големи съдове.

Един човек може да има няколко вида аритмии?

Отговорът е да, защото механизмът на аритмии е различен. Случва се също така, че един вид аритмия спонтанно преминава към друг аритмия, най-често към предсърдно мъждене.

Приблизително 60 000 души страдат от предсърдно мъждене в Словашката република. Защо броят на пациентите се увеличава?

Има няколко причини. Първият е фактът, че нашето население застарява и честотата на предсърдно мъждене се увеличава с възрастта. Фактът, че нашето население застарява, се дължи и на факта, че лекуваме хора с исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт, клапни дефекти, високо кръвно налягане, но и други не само сърдечно-съдови заболявания, така че те живеят до по-напреднала възраст. Можем да излекуваме или успешно да лекуваме много сърдечно-съдови заболявания, но в сърдечния мускул остава определен болестен процес и това може да се прояви чрез предсърдно мъждене. Значителна причина обаче е и настоящият начин на живот, особено лошите хранителни навици, които водят до наднормено тегло до затлъстяване и в същото време липса на физическа активност.